Tarmobstruktion? Lad os tale om det!

Har du nogensinde haft stærke mavesmerter, en følelse af mæthed eller en følelse af at være syg? Føler du, at du ikke kan spise, og du har lyst til at kaste op? Nogle gange kan dette være et tegn på noget alvorligt. Det er en blokering i tarmene, eller hvad læger kalder en tarmobstruktion . Tid er afgørende i dette tilfælde. Så i dag vil vi tale om dette i detaljer, men meget enkelt.

Hvad er en tarmobstruktion?

Kort sagt er en tarmobstruktion en blokering i enten din tyndtarm eller tyktarm , enten delvist eller helt. Den mad, vi spiser, bevæger sig gennem tarmene efter mavesækken, hvor den absorberer de næringsstoffer, kroppen har brug for, og til sidst udskilles affaldsprodukterne som afføring. Så når denne tarmkanal blokeres, holder mad og affald op med at bevæge sig og sidder fast ét ​​sted.

Forestil dig, at når et vandrør sidder fast i midten, fyldes vandet op ét sted i stedet for at løbe ud. Det er også det, der sker her.

Når affaldsstoffer, luft og fordøjelsessafter bliver fanget på denne måde, kan tarmvævet i det område blive beskadiget. Dette kan forhindre tarmens normale funktion og endda forårsage farlige komplikationer. Derfor er det vigtigt at se en læge med det samme, hvis du oplever disse symptomer.

Hvilke typer af tarmobstruktion er der?

Læger klassificerer disse tarmblokeringer primært baseret på, hvor blokeringen er placeret:

• Tyndtarmobstruktion: For det meste forekommer omkring 80% af blokeringer i tyndtarmen. Tyndtarmen er den del, der forbinder mavesækken og tyktarmen. Når maden passerer gennem tyktarmen, fordøjes den, og næringsstoffer og vand absorberes i kroppen.
• Tyktarmsobstruktion: Tyktarmen omfatter din tyktarm og endetarm . Absorptionen af ​​næringsstoffer, der begynder i tyndtarmen, fortsætter her. Den forarbejder også mad og vand til afføring. Omkring 20% ​​af alle obstruktioner forekommer i tyktarmen.

Det kan også klassificeres efter blokeringens art:

• Fuldstændig obstruktion: Den berørte del af tarmen er fuldstændig blokeret. Intet kan passere igennem.
• Delvis obstruktion: Kun en del af tarmen er blokeret eller forsnævret. Nogle ting kan passere igennem.
• Pseudoobstruktion: Dette er en lidt mærkelig situation. Det forårsager symptomer på en blokering uden faktisk at have en. Forskere mener, at det skyldes en funktionsfejl i tarmens nervesystem . Men der er behov for mere forskning i dette.

Hvor almindelige er tarmblokeringer?

Tyndtarmobstruktion er en almindelig årsag til, at folk besøger skadestuen. Kolonobstruktion er ikke så almindelig i den generelle befolkning. Det er dog mere almindeligt hos personer med tyktarmskræft. Omkring 40 % af personer med tyktarmskræft får diagnosen, når de kommer på skadestuen med symptomer på tarmobstruktion forårsaget af en tumor.

Hvad er symptomerne på en tyndtarmobstruktion?

Du kan opleve pludselig, kraftig mavepine, der aftager og derefter kommer tilbage (som en bølge). Smerten kan vare ved i et stykke tid. Du kan også have et eller flere af disse symptomer:

• Mavesmerter , oppustethed eller mæthedsfornemmelse .
• Kvalme og opkastning .
• Maden er smagløs .
• Utilpashed - Dette betyder en generel følelse af sygdom.
• Diarré (dette er ofte et tegn på delvis obstruktion).
• Tegn på dehydrering, såsom hurtig hjerterytme og mørk urin.
• Svær forstoppelse (i tilfælde af fuldstændig obstruktion er der ingen passage af luft eller afføring).

Hvordan har de små børn det?

Babyer og børn har de samme symptomer som voksne. Det er dog ikke muligt at sige, hvor en baby har ondt. De kan trække benene op til maven og græde. Derudover kan små børn have symptomer som:

• Feber.
• Rektal blødning.
• Grønlig-gul opkast.
• Sløvhed.
• Maven føles hævet og stram.

Hvordan føles en tarmobstruktion?

Hvordan det føles kan variere afhængigt af, om blokeringen er i tyndtarmen eller tyktarmen, og hvad der sker inde i maven. Generelt føles en tarmobstruktion som en skarp smerte i maven. Ved en tyndtarmobstruktion kommer smerten gradvist med få minutters mellemrum. Smerten kan også mærkes mere end ét sted. Ved en tyktarmsobstruktion kan smerten være kontinuerlig. Smerten kan også føles, som om den spreder sig i hele maven. Men hvis du har svære mavesmerter sammen med symptomer som oppustethed, kvalme og opkastning, bør du absolut søge lægehjælp med det samme.

Kan man have afføring, når man har en tarmobstruktion?

Ja. Det afhænger af, hvor blokeringen er, og hvor alvorlig den er. For eksempel kan en delvis blokering gøre det lidt vanskeligt at have afføring, men en fuldstændig blokering kan gøre det umuligt at have afføring eller luft.

Hvad er årsagerne til tarmobstruktion?

Der er flere hovedårsager til tarmobstruktion:

• Abdominale sammenvoksninger: Hvis du tidligere har gennemgået en operation i maven eller bækkenet, kan du udvikle arvæv i maven efter operationen. Disse kan fungere som klæbebånd og klistre dele af tarmene sammen, hvilket forårsager en blokering. Dette er den førende risikofaktor for tyndtarmsobstruktion i lande som USA.
• Brok: En del af tarmen kan stikke ud gennem et svagt punkt i bugvæggen. Hvis den fremspringende del af tarmen sidder fast, eller hvis den bliver for stram, kan det forårsage en blokering i tarmen. Brok er den næsthyppigste årsag til tyndtarmsobstruktion.
• Kræfttumorer: Kræfttumorer kan udvikle sig i selve tyktarmen, eller kræft fra andre steder kan sprede sig til tyktarmen (metastatisk kræft) . Disse tumorer kan forårsage delvis eller fuldstændig obstruktion af tyktarmen. Hovedårsagen til tyktarmsobstruktion er tyktarmskræft.

Der er også andre grunde:

• Inflammatorisk tarmsygdom (IBD): IBD-tilstande, såsom Crohns sygdom, kan forårsage dannelse af arvæv i tarmens vægge. Dette arvæv kan ophobe sig og forsnævre tarmen (strikturer) .
• Divertikulitis: Dette er, når små poser (divertikler) i tyktarmen udvikler sig og bliver betændte. Denne hævelse kan få tyktarmen til at snævres ind. Ligesom med IBD kan der opstå ardannelse, der forsnævrer tyktarmen.
• Tarminvagination: Dette er den hyppigste årsag til tarmobstruktion hos børn under 3 år. Dette sker, når en del af tarmen bliver fanget inde i en anden, ligesom et teleskop, der rulles indad. Dette kan forårsage, at tarmen blokeres, og blodgennemstrømningen kan blokeres.
• Tarmslyng: Nogle babyer fødes med forkert rotation af deres tarme. Dette kan forårsage, at deres tarme vrider sig (volvulus) , hvilket kan forårsage en blokering. Voksne kan også have tarmtorsion, men det er meget sjældent.
• Strålebehandling af maven, bækkenet eller endetarmen: Stråleenteritis kan forekomme som en bivirkning af strålebehandling. Det er, når strålingen forårsager ardannelse i sundt væv. Denne ardannelse kan få tarmene til at snævres ind og blive blokeret.
• Indtagelse af et fremmedlegeme: Hvis du sluger noget, som kroppen ikke kan fordøje, og som ikke er beregnet til føde, kan det sætte sig fast i tarmene.

Hvad er komplikationerne ved tarmobstruktion?

Hvis komplikationer fra tarmobstruktion ikke behandles hurtigt, kan de være livstruende .

• Tarmperforation og infektion: Ophobning af væske, luft og fordøjelsessafter på grund af blokeringen kan forårsage øget tryk i tarmen, hvilket får tarmen til at briste eller blive perforeret . Dette kan forårsage, at tarmens indhold lækker ind i bughulen, hvilket forårsager en abdominal infektion kaldet peritonitis eller en livstruende infektion kaldet sepsis , der påvirker hele kroppen.
• Kvælning - vævsdød: Kvælning forårsager, at dele af tarmen mister deres blodforsyning. Dette væv begynder derefter at dø (koldbrand) . Dette kan også føre til alvorlige infektioner og endda død.

Hvordan genkender man en tarmobstruktion?

Da en tarmobstruktion er en medicinsk nødsituation, stilles diagnosen normalt hurtigt. Nogle gange stilles diagnosen under behandlingen, fordi der ikke er tid at spilde. Diagnosen kan omfatte:

• Sygehistorie: Din læge vil spørge dig om ting som tidligere operationer.
• Fysisk undersøgelse: Lægen vil undersøge din mave for hævelse, knuder eller andre tegn på infektion. De kan også bruge et stetoskop til at lytte efter lyde, der indikerer tarmobstruktion.
• Blodprøver: Der vil blive foretaget en komplet blodtælling og elektrolytanalyse . Blodprøver vil undersøge tegn på infektion. Elektrolytniveauer kan fortælle, om du er alvorligt dehydreret. Hvis det er tilfældet, skal du straks have saltvand (IV-væsker) .

Billeddiagnostiske procedurer kan hjælpe lægen med at se blokeringen og kontrollere for komplikationer. Disse omfatter:

• Røntgenbilleder af maven: Røntgenbilleder kan vise, hvor blokeringen er. De kan også vise, om der er luft omkring tarmen eller omkring mellemgulvet (musklen, der adskiller mavesækken fra brystet). Luft i disse områder kan betyde, at en del af tarmen er død eller er perforeret.
• CT-scanning (computertomografi - CT-scanning): En CT-scanning kan producere mere detaljerede billeder end røntgenbilleder. Dette kan være nødvendigt for at bekræfte din diagnose og få præcise oplysninger om, hvor blokeringen er, og hvad der forårsager den.
• Barium-klysterrøntgenbillede: Dette er et røntgenbillede af tyktarmen. Mens du er under bedøvelse, indsætter en læge et tyndt rør (kateter) gennem din endetarm.Dette rør indsættes i din tyktarm og fyldes med en sikker væske. Røntgenbilleder tages, mens denne væske passerer gennem din tyktarm. Denne væske får din tyktarm til at fremstå tydeligt på røntgenbillederne.

Disse billeddannelsesmetoder bruger stråling. Hvis der er risiko for strålingseksponering (selv på sikre niveauer), kan du overveje alternativer til disse metoder. Gravide kvinder og små børn kan muligvis få foretaget ultralyds- eller MR- scanninger, som ikke bruger stråling.

Hvad er behandlingen for tarmobstruktion?

De fleste mennesker med tarmobstruktion har brug for øjeblikkelig behandling på et hospital. Fuldstændig obstruktion kræver normalt øjeblikkelig operation. Delvis obstruktion kan behandles for at stabilisere din tilstand, efterfulgt af ikke-kirurgiske løsninger (såsom at lade tarmen hvile). Alt dette afhænger af, hvor alvorlig obstruktionen er. Behandlingen kan omfatte:

• Intravenøs (IV) væske: Du vil få intravenøs væske og elektrolytter til behandling af dehydrering.
• Nasogastrisk sonde: Du skal muligvis have denne sonde indsat for at fjerne væske og luft, der har samlet sig på grund af en blokering. Dette er en lang, tynd sonde, der indsættes gennem næsen og skrues ned i maven eller tarmene.
• Medicin: Antiemetika kan gives for at stoppe kvalme og opkastning, og smertestillende midler kan gives for at reducere smerter.
• Tarmhvile: For at give tid til, at blokeringen kan forsvinde, og tarmen kan trække sig sammen til sin normale størrelse, kan det være nødvendigt at stoppe med at spise eller drikke. Eller du kan få en særlig væske at drikke, der indeholder næringsstofferne fra maden.
• Kirurgi: Hvis din tarm er fuldstændig blokeret, er kirurgi ofte nødvendig. Din læge kan fjerne eventuelt arvæv eller tumorer, der forårsager blokeringen. I sjældne tilfælde kan de også fjerne sygt væv. Nogle gange kan din læge placere en stent ( som et netrør) for at holde blokeringen åben og dermed løse blokeringen uden yderligere kirurgi. Eller en stent kan placeres som en midlertidig løsning, indtil du er rask nok til at blive opereret for at rette blokeringen.

Hvad kan du forvente, hvis du har en tarmobstruktion?

Mange mennesker kommer sig efter behandling. Tegn på, at blokaden er ved at hele, omfatter luft i maven, nedsat oppustethed og evnen til at få afføring. Hvis blokaden derimod forårsager en perforering af tarmen, kan tilstanden være livstruende. Derfor er det vigtigt at søge behandling, før der opstår komplikationer, og at søge lægehjælp, så snart symptomerne opstår.

Hvornår skal jeg se en læge?

Kontakt en læge, hvis du har nogen af ​​disse:

• Feber.
• Vedvarende opkastning.
• Skarpe mavesmerter eller kramper, der kommer og går eller er konstante.
• Symptomer på dehydrering.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du kan stille spørgsmål som disse:

• Hvorfor fik jeg en tarmobstruktion?
• Hvilken slags behandling har jeg brug for?
• Er jeg i risiko for at udvikle tarmobstruktion i fremtiden?
• Hvilke komplikationer skal jeg være opmærksom på ved behandlingen?
• Hvordan bør jeg ændre min kost og mit aktivitetsniveau, mens jeg er i bedring?

Endelig, det vigtigste at huske

Hvis du har symptomer på tarmobstruktion, skal du handle hurtigt og søge lægehjælp. Mange mennesker har en tendens til at udsætte at se en læge, når de føler smerter, fordi de tror, ​​det ikke er noget problem. Men når det kommer til tarmobstruktion, er det aldrig en god løsning at "vente det ud". Ignorer ikke mavesmerter , især hvis du har haft en tidligere abdominaloperation eller har en risikofaktor som inflammatorisk tarmsygdom (IBD). En tarmobstruktion er en behandlingsbar tilstand. Udsæt ikke.

---

` Tarmobstruktion, mavesmerter, forstoppelse, opkastning, tarmsygdomme, kirurgi