Skip to main content

Ser din babys hoved fladt ud bagtil? Lad os tale om det (brachycephali)!

Ser din babys hoved fladt ud bagtil? Lad os tale om det (brachycephali)!

Har du nogensinde følt, at din lille guldklumps hoved er lidt fladt bagtil? Eller ser det lidt bredere ud end normalt? Det er normalt, at en mor eller far føler sig lidt bange, når de ser sådan noget. Men bare rolig. I dag skal vi tale om denne tilstand (brachycephali).

Hvad er brachycephali? Er det farligt?

Kort sagt er brachycephali, når bagsiden af ​​dit barns hoved ser flad ud. Det betyder, at bagsiden af ​​kraniet kan virke kortere og bredere end normalt. Nogle gange tænker du måske: "Åh, mit barns hoved ser lidt mærkeligt ud."

Dette er faktisk en type tilstand kaldet (positionel plagiocefali) eller "fladt hoved syndrom". Det er en almindelig forekomst. Det vigtige er, at det sjældent forårsager langvarige helbredsproblemer eller problemer med barnets udvikling. I de fleste tilfælde forbedres denne tilstand af sig selv, eller den kan korrigeres med enkle behandlingsmetoder. Så bekymre dig ikke unødigt, okay?

Der er to hovedtyper af brachycefali:

Der er to typer af denne tilstand afhængigt af årsagen. Lad os se på, hvad de er.

1. Positionel brachycephali: Dette er den mest almindelige type. Denne tilstand kan opstå, når din baby sover på ryggen i lang tid, og forbliver sådan i lang tid, når den er vågen. Vi ved, at babyer altid bør lægges til at sove på ryggen for at forhindre vuggedød (SIDS). Det er et must. Men hvis babyer holder hovedet på samme side, mens de er vågne, kan de blive flade på grund af trykket på bagsiden af ​​deres hoved.

2. Synostotisk brachycefali: Dette er lidt anderledes. Denne tilstand er forårsaget af en tilstand kaldet "kraniosynostose". Kort sagt smelter knoglerne i babyens kranium sammen, før de burde. Dette er en medfødt tilstand, hvilket betyder, at den kan være til stede ved fødslen. Dette er en tilstand, der kræver en vis opmærksomhed.

Hvordan ved man, om en baby har brachycephali? Hvad er symptomerne?

Hovedtrækket er , at bagsiden af ​​babyens hoved er flad. Nogle gange kan hovedet virke bredere end det er langt fra forsiden til bagsiden. Du ser måske på din baby og tænker: "Åh, ser det ikke lidt for bredt ud?"

En anden ting er, at omkring ni ud af ti babyer med denne tilstand også vil have en tilstand kaldet "torticollis". Dette påvirker babyens nakkemuskler. Som følge heraf kan babyens hoved være vredt og vippet til den ene side. Det kan også være lidt svært for babyen at vende sig om til den anden side.

Hvorfor sker dette (brachycephali)? Hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til dette er det konstante tryk på bagsiden af ​​babyens kranium.En babys kranium er meget blødt, ikke sandt? Og det er designet til at være lidt fleksibelt. Årsagen til det er, at babyens hjerne har brug for plads til at vokse. Men på grund af denne blødhed kan hovedets form ændre sig, hvis der konstant påføres tryk på det samme område af kraniet.

Årsager til positionel brachycefali

Denne type (positionel brachycefali) forekommer normalt inden for de første tre måneder af et barns liv. Der er flere almindelige årsager, der bidrager til dette:

  • Langvarig søvn med ansigtet opad: Som tidligere nævnt, kan baghovedet blive fladt, hvis din baby altid ligger med ansigtet opad, mens den sover og/eller er vågen. Men husk, at for at beskytte din baby mod vuggedød , bør du helt sikkert lægge din baby til at sove med ansigtet opad.
  • Problemer før fødslen eller under fødslen: Nogle gange, hvis der ikke er plads nok til barnet i moderens livmoder, eller hvis der ikke er nok fostervand til at beskytte barnets hoved, kan denne tilstand (positionel brachycefali) opstå før fødslen. Hvis barnets fødsel tager for lang tid, kan det også være en årsag.

Overvej dette: For tidligt fødte babyer, hvilket betyder babyer født før deres terminsdato, har en højere risiko for at udvikle denne tilstand (positionel brachycefali). Dette skyldes, at deres kranier er blødere end hos en normal baby. Det tager også et stykke tid for deres nakkemuskler at blive stærke nok til at dreje hovedet fra side til side.

Årsager til synostotisk brachycephali (hurtig sammenvoksning af kranieknogler)

Denne type (synostotisk brachycefali) er forårsaget af en tilstand kaldet "bikoronal synostose", som er en specifik type "kraniosynostose". Kraniosynostose er den for tidlige sammenvoksning af knoglerne i et spædbarns kranium. "Bikoronal synostose" påvirker knoglerne på begge sider af barnets kranium.

Det er vanskeligt at finde en specifik årsag for de fleste babyer med kraniosynostose. Nogle gange kan det være forårsaget af en tilfældig genetisk ændring (genvariation), eller en person i familien kan have tilstanden og give den videre.

I andre tilfælde kan visse faktorer under graviditeten øge risikoen for, at et barn udvikler kraniosynostose. Nogle eksempler er:

  • Nogle fertilitetsmediciner, for eksempel `(Clomiphene (Clomid®))`.
  • Skjoldbruskkirtelsygdom hos moderen under graviditeten.
  • For tidlig fødsel.

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis brachycephali ikke behandles korrekt?

Den største komplikation, der kan opstå, hvis positionel brachycefali ikke behandles, er æstetiske bekymringer. Det vil sige, at hovedets form ser en smule anderledes ud. Denne type brachycefali påvirker dog sjældent barnets hjerneudvikling. Så der er intet at bekymre sig om.

Hvis tilstanden forårsaget af den hurtige sammenvoksning af kranieknoglerne (synostotisk brachycefali) imidlertid ikke behandles, eller hvis trykket inde i kraniet (intrakranielt tryk) stiger, kan følgende ske:

  • Udviklingsforsinkelser hos babyen
  • Anfald, såsom anfald
  • Permanente deformiteter i hovedet eller ansigtet

Derfor bør du straks søge lægehjælp, hvis du har synostotisk brachycefali.

Hvordan diagnosticerer en læge brachycephali?

Det første, din babys børnelæge vil gøre, er at undersøge din baby omhyggeligt. De vil gerne vide, om dette er en positionstilstand eller en synostotisk tilstand forårsaget af, at kraniets knogler smelter sammen for hurtigt.

Lægen vil omhyggeligt mærke på barnets hoved og kigge efter hårde kanter, hvor kraniets knogler mødes, og efter unormalt bløde områder.

Generelt set, hvis hovedet har hårde kanter, er det mere sandsynligt, at det er af typen (synostotisk). Hvis der ikke er hårde kanter, og hovedet bare er fladt, er det mere sandsynligt, at det er af typen (positionel).

En fysisk undersøgelse som denne kan i de fleste tilfælde diagnosticere tilstanden (positionel brachycefali). Hvis din læge er i tvivl, kan de dog bestille billeddiagnostiske undersøgelser.

Hvis din baby har symptomer på tilstanden (synostotisk brachycefali), skal du helt sikkert have brug for billeddiagnostiske undersøgelser for at bekræfte det. Dette kan omfatte en eller flere af følgende:

  • Kranierøntgen
  • En CT-scanning af hovedet
  • En ultralydsscanning eller MR-scanning (især hvis der er mistanke om en tilstand som hydrocephalus, dvs. væskeophobning i hjernen)

Hvordan behandles brachycephali?

Behandling af brachycephali afhænger af typen og kan variere fra at ændre barnets stilling til operation.

Behandling af positionel brachycefali

For mange babyer med denne tilstand (positionel brachycephali) forbedres tilstanden spontant over tid, efterhånden som babyens kranium udvikler sig, og de begynder at rulle rundt og vride sig.

I mellemtiden vil din børnelæge lære dig, hvordan du skal flytte din babys hoved. Dette kan hjælpe med at reducere trykket på bagsiden af ​​din babys hoved, mens den sover og i løbet af dagen. For eksempel kan din læge bede dig om at gøre ting som:

  • Mavetid: Dette styrker babyens nakkemuskler og reducerer trykket på bagsiden af ​​hovedet. Gør dette i korte perioder, flere gange om dagen.
  • Placering af babyen i forskellige positioner:Nogle gange i en lænestol, eller i en slynge, og nogle gange på en flad overflade.
  • Skift side, når du ammer og holder din baby: Hold ikke altid din baby på samme side, skift side.
  • Reducer den tid, din baby bruger på hårde, flade overflader, såsom i en autostol eller klapvogn: Brug hvis det er muligt en slynge eller en fremadvendt bæresele.

Husk én meget vigtig ting: Den sikreste måde for din baby at sove på, både om dagen og om natten, er på ryggen. Lad være med at ændre det.

Der er andre behandlinger:

  • Massageterapi: Din børnelæge kan lære dig, hvordan du blidt masserer dit barns hoved.
  • Fysioterapi for torticollis: Hvis din baby har svært ved at dreje hovedet, kan du lave ting som øvelser, der hjælper med at afslappe og styrke nakkemusklerne.
  • Hjelmterapi: I denne behandling får babyen en specialdesignet hjelm, som den skal have på i flere uger. Denne hjelm hjælper med at omforme babyens kranium. Børnelæger anbefaler dog kun denne hjelmterapi i meget alvorlige tilfælde.

Behandling af synostotisk brachycefali (en tilstand forårsaget af hurtig sammenvoksning af kranieknoglerne)

Kirurgi er en essentiel behandling af tilstanden (synostotisk brachycefali). Den vil ikke forbedres uden operation. Denne operation udføres normalt, før barnet er et år gammelt.

Denne kranieoperation (`(Kraniekirurgi)`) udfører følgende:

  • Barnets kranium bliver omformet.
  • Reducerer øget tryk inde i kraniet (intrakranielt tryk).
  • Det giver barnets hjerne mulighed for at udvikle sig ordentligt.

Der findes forskellige typer kraniekirurgi. Din kirurg vil beslutte, hvilken operation der er bedst for din babys specifikke tilstand. De vil forklare fordele og ulemper for dig. Så hold ikke noget tilbage og stil ikke spørgsmål.

Efter operationen vil barnet sandsynligvis have brug for hjelmbehandling. Han eller hun skal muligvis bruge en specialdesignet hjelm i omkring et år efter operationen.

Hvornår skal jeg se min babys læge?

Hvis du har nogen bekymringer om formen på dit barns hoved, eller hvis dit barn har svært ved at dreje hovedet, skal du sørge for at se en børnelæge. Hvis dit barn får et anfald for første gang, skal du også straks tage barnet på hospitalet.

Ikke nok med det, men sørg for at tage din baby med til sundhedstjek med jævne mellemrum. På den måde kan lægen regelmæssigt kontrollere formen på din babys hoved og den generelle udvikling.

Kan voksne have brachycephali?

Ja, voksne kan have brachycephali. Hvis tilstanden ikke forbedres af sig selv i barndommen, eller hvis den ikke helbredes fuldstændigt med behandling, kan det flade hoved fortsætte ind i voksenalderen. Dette kan forårsage problemer med selvværdet hos nogle voksne. Hvis baghovedet er fladt, kan det være pinligt.

Hvis du er voksen og føler dig stresset på grund af denne tilstand, skal du kontakte din læge eller en psykolog . Der findes også behandlinger for dette.

Endelig noget at overveje.

Når du tror, ​​at din baby har et problem, især hvis det er noget tydeligt som et fladt hoved, er det normalt at være lidt bekymret. Tag en dyb indånding og slap af. Det vigtige at vide er, at brachycephali er meget almindeligt og ofte midlertidigt. Men hvis du har nogen bekymringer om formen på din babys hoved eller andre problemer, er det bedst at se en læge. Lægen kan udføre en simpel undersøgelse af din babys hoved og rådgive dig om behandlingsmuligheder.


` Brachycephali, fladt hoved, babyhoved, hovedbund, kraniosynostose, positionel plagiocephali, vuggedød

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.

Tilføj din kommentar

Beregn venligst: 3 + 7 =
Ser din babys hoved fladt ud bagtil? Lad os tale om det (brachycephali)!

Ser din babys hoved fladt ud bagtil? Lad os tale om det (brachycephali)!

Har du nogensinde følt, at din lille guldklumps hoved er lidt fladt bagtil? Eller ser det lidt bredere ud end normalt? Det er normalt, at en mor eller far føler sig lidt bange, når de ser sådan noget. Men bare rolig. I dag skal vi tale om denne tilstand (brachycephali).

Hvad er brachycephali? Er det farligt?

Kort sagt er brachycephali, når bagsiden af ​​dit barns hoved ser flad ud. Det betyder, at bagsiden af ​​kraniet kan virke kortere og bredere end normalt. Nogle gange tænker du måske: "Åh, mit barns hoved ser lidt mærkeligt ud."

Dette er faktisk en type tilstand kaldet (positionel plagiocefali) eller "fladt hoved syndrom". Det er en almindelig forekomst. Det vigtige er, at det sjældent forårsager langvarige helbredsproblemer eller problemer med barnets udvikling. I de fleste tilfælde forbedres denne tilstand af sig selv, eller den kan korrigeres med enkle behandlingsmetoder. Så bekymre dig ikke unødigt, okay?

Der er to hovedtyper af brachycefali:

Der er to typer af denne tilstand afhængigt af årsagen. Lad os se på, hvad de er.

1. Positionel brachycephali: Dette er den mest almindelige type. Denne tilstand kan opstå, når din baby sover på ryggen i lang tid, og forbliver sådan i lang tid, når den er vågen. Vi ved, at babyer altid bør lægges til at sove på ryggen for at forhindre vuggedød (SIDS). Det er et must. Men hvis babyer holder hovedet på samme side, mens de er vågne, kan de blive flade på grund af trykket på bagsiden af ​​deres hoved.

2. Synostotisk brachycefali: Dette er lidt anderledes. Denne tilstand er forårsaget af en tilstand kaldet "kraniosynostose". Kort sagt smelter knoglerne i babyens kranium sammen, før de burde. Dette er en medfødt tilstand, hvilket betyder, at den kan være til stede ved fødslen. Dette er en tilstand, der kræver en vis opmærksomhed.

Hvordan ved man, om en baby har brachycephali? Hvad er symptomerne?

Hovedtrækket er , at bagsiden af ​​babyens hoved er flad. Nogle gange kan hovedet virke bredere end det er langt fra forsiden til bagsiden. Du ser måske på din baby og tænker: "Åh, ser det ikke lidt for bredt ud?"

En anden ting er, at omkring ni ud af ti babyer med denne tilstand også vil have en tilstand kaldet "torticollis". Dette påvirker babyens nakkemuskler. Som følge heraf kan babyens hoved være vredt og vippet til den ene side. Det kan også være lidt svært for babyen at vende sig om til den anden side.

Hvorfor sker dette (brachycephali)? Hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til dette er det konstante tryk på bagsiden af ​​babyens kranium.En babys kranium er meget blødt, ikke sandt? Og det er designet til at være lidt fleksibelt. Årsagen til det er, at babyens hjerne har brug for plads til at vokse. Men på grund af denne blødhed kan hovedets form ændre sig, hvis der konstant påføres tryk på det samme område af kraniet.

Årsager til positionel brachycefali

Denne type (positionel brachycefali) forekommer normalt inden for de første tre måneder af et barns liv. Der er flere almindelige årsager, der bidrager til dette:

  • Langvarig søvn med ansigtet opad: Som tidligere nævnt, kan baghovedet blive fladt, hvis din baby altid ligger med ansigtet opad, mens den sover og/eller er vågen. Men husk, at for at beskytte din baby mod vuggedød , bør du helt sikkert lægge din baby til at sove med ansigtet opad.
  • Problemer før fødslen eller under fødslen: Nogle gange, hvis der ikke er plads nok til barnet i moderens livmoder, eller hvis der ikke er nok fostervand til at beskytte barnets hoved, kan denne tilstand (positionel brachycefali) opstå før fødslen. Hvis barnets fødsel tager for lang tid, kan det også være en årsag.

Overvej dette: For tidligt fødte babyer, hvilket betyder babyer født før deres terminsdato, har en højere risiko for at udvikle denne tilstand (positionel brachycefali). Dette skyldes, at deres kranier er blødere end hos en normal baby. Det tager også et stykke tid for deres nakkemuskler at blive stærke nok til at dreje hovedet fra side til side.

Årsager til synostotisk brachycephali (hurtig sammenvoksning af kranieknogler)

Denne type (synostotisk brachycefali) er forårsaget af en tilstand kaldet "bikoronal synostose", som er en specifik type "kraniosynostose". Kraniosynostose er den for tidlige sammenvoksning af knoglerne i et spædbarns kranium. "Bikoronal synostose" påvirker knoglerne på begge sider af barnets kranium.

Det er vanskeligt at finde en specifik årsag for de fleste babyer med kraniosynostose. Nogle gange kan det være forårsaget af en tilfældig genetisk ændring (genvariation), eller en person i familien kan have tilstanden og give den videre.

I andre tilfælde kan visse faktorer under graviditeten øge risikoen for, at et barn udvikler kraniosynostose. Nogle eksempler er:

  • Nogle fertilitetsmediciner, for eksempel `(Clomiphene (Clomid®))`.
  • Skjoldbruskkirtelsygdom hos moderen under graviditeten.
  • For tidlig fødsel.

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis brachycephali ikke behandles korrekt?

Den største komplikation, der kan opstå, hvis positionel brachycefali ikke behandles, er æstetiske bekymringer. Det vil sige, at hovedets form ser en smule anderledes ud. Denne type brachycefali påvirker dog sjældent barnets hjerneudvikling. Så der er intet at bekymre sig om.

Hvis tilstanden forårsaget af den hurtige sammenvoksning af kranieknoglerne (synostotisk brachycefali) imidlertid ikke behandles, eller hvis trykket inde i kraniet (intrakranielt tryk) stiger, kan følgende ske:

  • Udviklingsforsinkelser hos babyen
  • Anfald, såsom anfald
  • Permanente deformiteter i hovedet eller ansigtet

Derfor bør du straks søge lægehjælp, hvis du har synostotisk brachycefali.

Hvordan diagnosticerer en læge brachycephali?

Det første, din babys børnelæge vil gøre, er at undersøge din baby omhyggeligt. De vil gerne vide, om dette er en positionstilstand eller en synostotisk tilstand forårsaget af, at kraniets knogler smelter sammen for hurtigt.

Lægen vil omhyggeligt mærke på barnets hoved og kigge efter hårde kanter, hvor kraniets knogler mødes, og efter unormalt bløde områder.

Generelt set, hvis hovedet har hårde kanter, er det mere sandsynligt, at det er af typen (synostotisk). Hvis der ikke er hårde kanter, og hovedet bare er fladt, er det mere sandsynligt, at det er af typen (positionel).

En fysisk undersøgelse som denne kan i de fleste tilfælde diagnosticere tilstanden (positionel brachycefali). Hvis din læge er i tvivl, kan de dog bestille billeddiagnostiske undersøgelser.

Hvis din baby har symptomer på tilstanden (synostotisk brachycefali), skal du helt sikkert have brug for billeddiagnostiske undersøgelser for at bekræfte det. Dette kan omfatte en eller flere af følgende:

  • Kranierøntgen
  • En CT-scanning af hovedet
  • En ultralydsscanning eller MR-scanning (især hvis der er mistanke om en tilstand som hydrocephalus, dvs. væskeophobning i hjernen)

Hvordan behandles brachycephali?

Behandling af brachycephali afhænger af typen og kan variere fra at ændre barnets stilling til operation.

Behandling af positionel brachycefali

For mange babyer med denne tilstand (positionel brachycephali) forbedres tilstanden spontant over tid, efterhånden som babyens kranium udvikler sig, og de begynder at rulle rundt og vride sig.

I mellemtiden vil din børnelæge lære dig, hvordan du skal flytte din babys hoved. Dette kan hjælpe med at reducere trykket på bagsiden af ​​din babys hoved, mens den sover og i løbet af dagen. For eksempel kan din læge bede dig om at gøre ting som:

  • Mavetid: Dette styrker babyens nakkemuskler og reducerer trykket på bagsiden af ​​hovedet. Gør dette i korte perioder, flere gange om dagen.
  • Placering af babyen i forskellige positioner:Nogle gange i en lænestol, eller i en slynge, og nogle gange på en flad overflade.
  • Skift side, når du ammer og holder din baby: Hold ikke altid din baby på samme side, skift side.
  • Reducer den tid, din baby bruger på hårde, flade overflader, såsom i en autostol eller klapvogn: Brug hvis det er muligt en slynge eller en fremadvendt bæresele.

Husk én meget vigtig ting: Den sikreste måde for din baby at sove på, både om dagen og om natten, er på ryggen. Lad være med at ændre det.

Der er andre behandlinger:

  • Massageterapi: Din børnelæge kan lære dig, hvordan du blidt masserer dit barns hoved.
  • Fysioterapi for torticollis: Hvis din baby har svært ved at dreje hovedet, kan du lave ting som øvelser, der hjælper med at afslappe og styrke nakkemusklerne.
  • Hjelmterapi: I denne behandling får babyen en specialdesignet hjelm, som den skal have på i flere uger. Denne hjelm hjælper med at omforme babyens kranium. Børnelæger anbefaler dog kun denne hjelmterapi i meget alvorlige tilfælde.

Behandling af synostotisk brachycefali (en tilstand forårsaget af hurtig sammenvoksning af kranieknoglerne)

Kirurgi er en essentiel behandling af tilstanden (synostotisk brachycefali). Den vil ikke forbedres uden operation. Denne operation udføres normalt, før barnet er et år gammelt.

Denne kranieoperation (`(Kraniekirurgi)`) udfører følgende:

  • Barnets kranium bliver omformet.
  • Reducerer øget tryk inde i kraniet (intrakranielt tryk).
  • Det giver barnets hjerne mulighed for at udvikle sig ordentligt.

Der findes forskellige typer kraniekirurgi. Din kirurg vil beslutte, hvilken operation der er bedst for din babys specifikke tilstand. De vil forklare fordele og ulemper for dig. Så hold ikke noget tilbage og stil ikke spørgsmål.

Efter operationen vil barnet sandsynligvis have brug for hjelmbehandling. Han eller hun skal muligvis bruge en specialdesignet hjelm i omkring et år efter operationen.

Hvornår skal jeg se min babys læge?

Hvis du har nogen bekymringer om formen på dit barns hoved, eller hvis dit barn har svært ved at dreje hovedet, skal du sørge for at se en børnelæge. Hvis dit barn får et anfald for første gang, skal du også straks tage barnet på hospitalet.

Ikke nok med det, men sørg for at tage din baby med til sundhedstjek med jævne mellemrum. På den måde kan lægen regelmæssigt kontrollere formen på din babys hoved og den generelle udvikling.

Kan voksne have brachycephali?

Ja, voksne kan have brachycephali. Hvis tilstanden ikke forbedres af sig selv i barndommen, eller hvis den ikke helbredes fuldstændigt med behandling, kan det flade hoved fortsætte ind i voksenalderen. Dette kan forårsage problemer med selvværdet hos nogle voksne. Hvis baghovedet er fladt, kan det være pinligt.

Hvis du er voksen og føler dig stresset på grund af denne tilstand, skal du kontakte din læge eller en psykolog . Der findes også behandlinger for dette.

Endelig noget at overveje.

Når du tror, ​​at din baby har et problem, især hvis det er noget tydeligt som et fladt hoved, er det normalt at være lidt bekymret. Tag en dyb indånding og slap af. Det vigtige at vide er, at brachycephali er meget almindeligt og ofte midlertidigt. Men hvis du har nogen bekymringer om formen på din babys hoved eller andre problemer, er det bedst at se en læge. Lægen kan udføre en simpel undersøgelse af din babys hoved og rådgive dig om behandlingsmuligheder.


` Brachycephali, fladt hoved, babyhoved, hovedbund, kraniosynostose, positionel plagiocephali, vuggedød

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.

Tilføj din kommentar

Beregn venligst: 3 + 7 =