Lad os lære om et brækket lårben? Vær ikke bange, lad os tale!

Forestil dig, hvordan det ville være, hvis den store, stærke knogle i dit ben, fra hoften til knæet – lårbenet – brækkede! Det kan være en meget smertefuld oplevelse. Lårbenet er den længste, tungeste og stærkeste knogle i vores krop. Så for at det kunne brække, skulle der være en virkelig stor kraft, en virkelig stor ulykke. Hvis du brækker et lårben, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme. For det kan tage måneder at hele. Så lad os tale lidt mere detaljeret om det, skal vi?

Hvad er lårbenet? Hvad sker der, når det knækker?

Kort sagt er lårbenet den eneste knogle i låret. Som vi nævnte tidligere, er det den største og stærkeste knogle i vores krop. Derfor er det ikke en triviel sag at brække den. Det er normalt meget sjældent at brække den ved et mindre fald. Den brækkes oftest ved noget som en større bilulykke, et fald fra en højde eller et skudsår.

Men især for personer over 65 år er knoglerne mindre stærke (især hvis de har tilstande som osteoporose), hvis de glider og falder, selv mens de står op), så chancerne for at brække lårbenet er højere.

Hvorfor er dette lårbensbrud så alvorlig en skade?

Når man brækker lårbenet, er det ikke bare som at brække en arm eller et ben. Der er et par ting, der kan være lidt mere alvorlige. Tjek det ud:

• Der kan være meget blødning: Især hvis knoglefragmenterne bryder igennem huden (dette kaldes et "åbent brud"), kan meget blod slippe ud af kroppen. Nogle gange kan der endda forekomme indre blødninger.
• Chok: Kroppen kan gå i chok på grund af overdreven blødning og smerte.
• Hoftebenet kan brække: Hvis den øverste del af lårbenet, det vil sige nær hofteleddet, brækker, kan hoftebenet brække sammen med det. Denne risiko er højere hos personer med osteoporose.
• Knæskade: Hvis den nederste del af lårbensknoglen, det vil sige nær knæet, brækker, kan knæet også blive beskadiget. Dette er også almindeligt hos personer, der har fået foretaget en knæalloplastikoperation, eller dem, der har osteoporose.

Hvor meget smerte gør det, hvis man brækker lårbenet?

Åh gud! Det er meget smertefuldt . Det er svært at beskrive med ord. Men bare rolig, når du er blevet indlagt på hospitalet, vil lægerne helt sikkert give dig den nødvendige medicin til at kontrollere dine smerter.

Hvad er symptomerne på et brækket lårben?

Hvis du falder eller skader din hofte i en anden ulykke, skal du være opmærksom på disse symptomer:

• Smerten er uudholdelig .
• Du kan ikke engang lægge dit skadede ben ned eller lægge vægt på det .
• Nogle gange kan brækkede knoglefragmenter gennembore huden og komme ud, hvilket forårsager blødning.Dette kaldes en "åben fraktur".
• Andre gange kan knoglefragmenter stikke op over hudens overflade og være synlige, men de bryder ikke igennem huden . Dette kaldes en "lukket fraktur".
• Lårområdet er blåt, og der er synlige blå mærker .
• Nogle områder i lårområdet er hævede .
• Det skadede ben kan virke en smule kortere end det andet ben. Det skadede ben kan også være drejet udad (væk fra kroppen) .

Kan man gå med et brækket lårben?

Absolut ikke. Når dit lårben er brækket, vil du ikke kunne belaste benet eller stå på det. Så tænk ikke engang på at gå.

Hvordan diagnosticerer læger denne type hoftebrud?

Når du kommer på hospitalet, vil lægerne først undersøge dit skadede ben omhyggeligt. Derefter vil de helt sikkert foretage en røntgenundersøgelse. Nogle gange kan en computertomografi, også kendt som en CT-scanning, også udføres for at se bruddets art mere tydeligt. Det er ud fra disse tests, at lægerne kan bestemme præcis, hvilken type brud ("(brudtype)") du har.

Der er flere typer af lårbensfrakturer:

• Tværgående fraktur: Knoglen er brækket i en vandret linje på tværs af den.
• Spiralfraktur: Knoglen er brækket i en spiralform.
• Skråfraktur: Knoglen er brækket på tværs af siden.
• Komminutfraktur: Knoglen er brækket i tre eller flere stykker.
• `(Åben eller sammensat brud)` (Åben brud): Knoglen er brækket, og knoglefragmenterne har gennemboret huden og er kommet ud.

Hvordan behandles en lårbensfraktur?

For at mindske smerten og forhindre den brækkede knogle i at bevæge sig, kan lægerne lægge en skinne, en slags bræt, rundt om din hofte, der dækker det meste af dit ben. Dette er en midlertidig foranstaltning.

Derudover anvendes en behandling kaldet "(traktion)". Dette hjælper med at holde de brækkede knogler i korrekt stilling. Der er to typer af "(traktion)":

• `(Vægtede trækskinner)`: Dette indebærer at fastgøre en rem til din ankel, fastgøre vægte til den og langsomt trække den gennem en ramme og en trisse. Dette påfører et blidt tryk på lårbenet, hvilket hjælper med at holde knoglerne på linje.
• Skeletstraktion: I denne operation udfører lægen en mindre operation og indsætter en nål i lårbenet (femur) eller skinnebenet (tibia). Derefter fastgøres en vægt til nålen for at holde lårbenet lige.

Kræver alle hoftebrud operation?

Ja, helt sikkert.Hvis du brækker lårbensknoglen, skal du opereres for at få den til at hele ordentligt. Denne operation udføres normalt inden for 24 til 48 timer efter, at du er kommet til skade og er indlagt på hospitalet. Læger udfører to hovedtyper af operationer:

• `(Åben reduktion og intern fiksering - ORIF)`
• `(Ekstern fiksering)`

Hvad er denne `(ORIF)` operation?

I denne procedure laver kirurgen et snit nær dit hofte- eller knæled og justerer de brækkede knoglefragmenter. Derefter indsættes en metalanordning (f.eks. en stang eller plade) for at stabilisere knoglen.

Hvilke metalinstrumenter bruges i denne `(ORIF)`-operation?

• Stænger: Disse bruges i en kirurgisk procedure kaldet en intramedullær søm. Kirurgen indsætter disse stænger i dit ben gennem medullærhulen (det er her, knoglemarven sidder).
• Skruer: For at forhindre den tidligere nævnte pind eller metalplade i at bevæge sig, placeres skruer ovenpå og under den.
• Metalplader: Ligesom en skinne placerer kirurgen disse metalplader på ydersiden af ​​knoglen og fastgør dem med skruer for at stabilisere bruddet.

Så hvad er "(ekstern fiksation)"-kirurgi?

Dette er også en operation for at stabilisere lårbensknoglen. Dette involverer at indsætte flere metalstifter (bolte/tappe) i lårbensknoglen og fastgøre dem til en ramme på ydersiden af ​​benet. Nogle gange bruges denne procedure til midlertidigt at stabilisere knoglen før ORIF-operation. Eller den kan bruges, når skaden er for alvorlig til at udføre ORIF-operation.

Denne "(ekstern fiksering)"-operation udføres under anæstesi. Kirurger borer huller i den ubeskadigede knogle over og under den brækkede del af lårbenet og indsætter stænger i dem. Disse stænger er fastgjort til en ramme på ydersiden af ​​dit ben. "(Kugleleddene)" i denne ramme gør det muligt at justere stængerne, så de brækkede knoglefragmenter flugter præcist.

Er fysioterapi nødvendig efter operationen?

Absolut! Du vil have brug for fysioterapi under hele din rekonvalescens. Dette vil styrke dine benmuskler, genoprette ledmobiliteten og hjælpe dig med at gå normalt igen.

Giver du smertestillende medicin?

Ja, din læge vil diskutere dine smerter og ordinere passende smertestillende medicin.

Hvilke risici eller komplikationer kan opstå ved disse operationer?

Som med enhver operation kan operation for en hoftefraktur have nogle komplikationer. Disse omfatter:

• Akut kompartmentsyndrom (AKS): Dette er, når trykket opbygges i musklerne, og blodgennemstrømningen til muskler og væv reduceres. Dette kan føre til permanent muskel- og nerveskade.
• Knoglefragmenter passer ikke ordentligt sammen: Dette kan forårsage, at knoglen heler forkert.
• Ubehag forårsaget af indsatte søm og skruer.
• `(Fedtembolissyndrom)`: Ved dette kan fedtpartikler ophobes i blodet. Symptomer som vejrtrækningsbesvær og bevidsthedstab kan forekomme.
• Blodpropper.
• Skarpe kanter af brækkede knoglefragmenter kan skære i eller beskadige blodkar eller nerver.
• Infektion.

Hvordan skal jeg passe på mig selv efter operationen?

De første to uger er det vigtigt at have nogen derhjemme til at hjælpe dig. (Din læge kan hjælpe dig med at finde en uddannet omsorgsperson, der kan komme hjem til dig og hjælpe dig.)

Når du sover, bør du sove oprejst med det brækkede ben hævet over dit hjerte . At sove på denne måde kan hjælpe med at reducere hævelse i det brækkede ben.

Efterhånden som du gradvist kommer dig, vil du have lyst til at bevæge dig rundt i huset på egen hånd. Spørg dog din læge, hvor meget vægt du må belaste dit ben. Du skal muligvis bruge en stok, krykker eller en rollator. Din fysioterapeut vil vise dig, hvordan du bruger dem.

Det vigtigste er at være forsigtig med ikke at falde igen! Hvis du falder igen, kan du skade din lårbensknogle igen. For at minimere fald, gør disse ting:

• Hvis dit soveværelse og badeværelse er ovenpå, så indret et midlertidigt soveområde og et bærbart toilet nedenunder. På den måde slipper du for at klatre op og ned ad trappen.
• Fjern ting, som du kan blive viklet ind i, såsom ledninger på gulvet eller små tæpper.
• Installer gelændere på badeværelset, uanset om det er i badekarret eller bruseren, eller i nærheden af ​​toilettet.
• Installer gelændere på begge sider af trappen.
• Lys dit hjem godt op, hvad enten det er ved at tilføje flere lys eller bruge kraftigere pærer.
• Opbevar de ting, du bruger ofte, i skabe, der er lette at nå, uden at du behøver at klatre op på en stol for at få fat i dem.
• Placer skridsikre måtter på badeværelsesgulvet.

Hvor lang tid tager det at hele et brækket lårben?

Det kan tage fire til seks måneder at hele helt. Nogle gange kan det tage længere tid, afhængigt af bruddets art, din alder og dit generelle helbred.

Hvorfor tager det så lang tid at hele? Fordi et brækket lårben gennemgår en naturlig helingsproces. Den har flere faser:

• Dag 1-5:Når dit lårbensknogle brækker, brækker de blodkar, der forsyner det med blod, også. Disse brækkede blodkar forårsager dannelsen af ​​et "hæmatom", en blodprop, på bruddet. Denne blodprop fungerer som en midlertidig ramme og hjælper din knogle med at hele. Dit immunsystem reagerer på denne skade ved at aktivere celler, der fjerner beskadiget væv, og celler, der stimulerer heling.
• Dag 5-11: Din krop begynder at opbygge et brusknetværk mellem de brækkede knoglefragmenter. Den begynder også at danne nyt knoglevæv (vævet knogle).
• Dag 11-28: Brusknetværket bliver gradvist tykkere. Nye blodkar og mere knoglevæv dannes. Efterhånden som denne proces fortsætter, begynder dit knoglevæv at reparere sig selv igen og bliver til sidst normalt knoglevæv. Hele processen kan tage måneder, endda år.

Hvordan kan jeg forebygge et brækket lårben?

Desværre er de begivenheder, der forårsager et brækket lårben (såsom bilulykker, fald, skudsår), vanskelige for os at kontrollere.

Men personer, der har en højere risiko for at falde med alderen (især personer over 65), skal være forsigtige. De kan falde og komme til skade, selv mens de står op.

Hvis du er over 65 år og er bange for at falde, så spørg din læge om din risiko for at falde. Fortæl ham eller hende, hvis du tager medicin, der gør dig søvnig eller svimmel. Din læge kan anbefale ting, du kan gøre for at reducere din risiko. For eksempel kan de anbefale øvelser, der styrker dine ben og forbedrer din balance.

Hvornår skal jeg se min læge?

Du vil få opfølgningsaftaler med din læge, startende to uger efter operationen og derefter med et par ugers mellemrum. Sørg for at møde op til hver aftale.

Hvis du har spørgsmål om fremskridtene i din bedring eller specifikke problemer, såsom smertebehandling, skal du sørge for at tale med din læge om dem.

Hvornår skal jeg ringe til min læge eller søge akut lægehjælp?

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer , mens du er ved at komme dig efter en brækket hofte, skal du straks kontakte din læge eller tage til det nærmeste hospital:

• Vejrtrækningsbesvær eller brystsmerter ved vejrtrækning.
• Hyppig vandladning eller brændende fornemmelse ved vandladning.
• Rødme eller øget smerte omkring det kirurgiske sår.
• En puslignende væske lækker fra såret.
• Hævelse i det ene ben (det vil være rødt og føles varmere end det andet ben).
• Lægsmerter.
• Feber over 38,3 °C.
• En smerte som dine smertestillende medicin ikke kan kontrollere.
• Hvis det pludselig bliver svært at gå eller belaste benet.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

En brækket hofte er en alvorlig skade, der kræver akut lægehjælp. Efter at have taget hånd om dine umiddelbare behov, er det en god idé at stille din læge disse spørgsmål:

• Vil jeg have brug for mere kirurgi?
• Hvornår skal jeg starte fysioterapi?
• Hvad skal jeg gøre for at kontrollere mine smerter?
• Hvornår vil jeg være i stand til at gå?
• Hvornår kan jeg vende tilbage til mit kontor eller min arbejdsplads?

Kan der stadig opstå smerter år efter, at et brækket lårben er blevet behandlet?

Desværre, ja. Selv efter din fraktur er helet, kan du stadig have smerter i det område. Dette kaldes kroniske smerter. Der kan være flere årsager til dette:

• Nerveskade fra den oprindelige fraktur eller behandling.
• Arvæv.
• Artritis.
• Nonunion er, når knoglerne ikke passer ordentligt sammen.

Denne kroniske smerte kan reduceres eller elimineres med fysioterapi, motion og medicin.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, så vi har talt meget om et brækket lårben. Husk, at selvom det er en alvorlig skade, kan du komme dig godt igen med den rette lægehjælp og din dedikation.

Hemmeligheden bag en hurtig bedring er at følge lægens instruktioner nøjagtigt, udføre fysioterapiøvelser som anvist og være tålmodig.

Hvis du har yderligere spørgsmål om denne tilstand, så tøv ikke med at tale med din læge. Jeg ønsker dig god bedring!

` lårben, brækket lårben, lårbensknogl, fraktur, kirurgi, restitution, fysioterapi