Har du en tumor i hjertet? (Hjertetumor) Bare rolig, lad os tale om det!

Vi tænker alle meget på vores hjerter, ikke sandt? Det er normalt at blive lidt bange, når vi hører om et hjerteproblem. Nogle gange kan der udvikles små knuder eller tumorer i hjertet. Disse er det, vi lægeligt kalder "hjertetumorer". Nogle af disse er måske ikke farlige, mens andre kan være lidt alvorlige. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad er disse typer af hjertetumorer?

Kort sagt kan vi opdele tumorer, der dannes i hjertet, i to hovedtyper: tumorer, der starter i selve hjertet, og tumorer, der dannes andre steder og spreder sig til hjertet.

Primære hjertetumorer

Det er de typer tumorer, der starter inde i hjertet. De fleste af disse, omkring 75% til 95%, er ikke-kræftfremkaldende , dvs. harmløse tumorer. Men hvis de forstyrrer hjertets funktion, eller hvis de ikke behandles, kan de nogle gange forårsage risici såsom slagtilfælde. Derfor er dette ikke noget, man skal tage let på.

Lejlighedsvis kan disse primære tumorer være kræftfremkaldende , hvilket betyder, at de kan blive ondartede.

Primære ikke-kræftfremkaldende tumorer, der udvikler sig hos voksne

• Myxom: Dette er den mest almindelige type ikke-kræftfremkaldende hjertetumor hos voksne. Den tegner sig for omkring 50% af alle primære hjertetumorer. De udvikler sig normalt i hjertets venstre atrium. De skal fjernes kirurgisk for at forhindre alvorlige komplikationer såsom emboli (blokering af en blodprop i en vene).
• Papillær fibroelastom: Dette er den næstmest almindelige type ikke-kræftfremkaldende hjertetumor. Selvom den kan udvikle sig i alle aldre, er den mest almindelig hos personer over 60 år. Omkring 80 % af disse tumorer udvikler sig i hjerteklapperne, især aortaklappen eller mitralklappen. Selv hvis du ikke har nogen symptomer, kan din læge anbefale operation for at reducere risikoen for emboli.
• Lipom: Dette er en tumor, der består af fedtceller. Den kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Denne tumor kan nogle gange være lille, men nogle gange kan den være meget stor. Lipomer udvikler sig normalt i venstre ventrikel, højre atrium eller væggen mellem atrierne (atrial septum).
• Hæmangiom: Disse er tumorer, der består af blodkar. De er rapporteret at forekomme hos personer fra spædbarnsalderen til omkring 65 år. De forårsager normalt ikke symptomer. Derfor opdages de, når der udføres test for andre problemer. Hæmangiom ses ofte sammen med andre tumorer i mave-tarmkanalen eller på huden.

Primære ikke-kræftfremkaldende tumorer, der udvikler sig hos spædbørn og småbørn

• Hjerterabdomyom:Dette er den mest almindelige type hjertetumor, der ses hos spædbørn og småbørn. Rhabdomyomer dannes i klynger og forsvinder normalt af sig selv uden behandling.
• Teratom: Denne tumor udvikler sig normalt i hjertesækken, den tynde sæk, der omgiver dit barns hjerte. Den kan også udvikle sig, hvor de store blodkar, der forbinder til hjertet, begynder.
• Fibrom: I modsætning til rhabdomyom udvikler fibrom sig som en enkelt tumor. Det udvikler sig normalt i musklen i ventriklerne i barnets hjerte. Fordi det kan forårsage alvorlige hjerteproblemer, vil barnet sandsynligvis have brug for operation for at fjerne tumoren.
• Hamartom: Dette kaldes også histiocytoid kardiomyopati eller Purkinjecellehamartom. Dette kan påvirke dit barns hjerterytme.

Typer af kræftfremkaldende (maligne) primære hjertetumorer

Omkring 5% til 25% af alle primære hjertetumorer er kræftformede. Den mest almindelige type er sarkom.

• Sarkom: Denne type sarkom rammer mellem 50 % og 75 % af personer med hjertekræft. Der findes mange undertyper af sarkom. To af de vigtigste er:
• Angiosarkom: Dette er den mest almindelige undertype hos voksne. Angiosarkom udvikler sig oftest i højre atrium eller perikardium.
• Rhabdomyosarkom: Dette er den mest almindelige undertype hos spædbørn og små børn. Det kan dog også forekomme hos voksne. Rhabdomyosarkomer dannes ofte i klynger og kan udvikle sig i ethvert hjertekammer.

Der er også mindre almindelige typer af kræftformede primære hjertetumorer:

• Malignt fibrøst histiocytom: Denne tumor udvikler sig ofte i venstre atrium og kan blokere din mitralventil, hvilket hindrer blodstrømmen mellem hjertets kamre.
• Lymfom: Lymfom (en kræftform i de hvide blodlegemer) udvikler sig normalt i lymfeknuderne, milten eller knoglemarven. I sjældne tilfælde udvikler det sig i hjertet. Dette forekommer ofte hos personer med AIDS.

Primære tumorer, som måske eller måske ikke er kræftfremkaldende

Nogle tumorer, der starter i hjertet, kan være kræftfremkaldende eller ej.

• Mesotheliom: Denne tumor er kræftfremkaldende, hvis den dannes i hjertesækken. I sjældne tilfælde kan den dog starte i atrioventrikulærknuden, som er en del af hjertets elektriske system. I så fald er den ikke kræftfremkaldende.
• Paragangliom: Denne tumor udvikler sig normalt ved hjertets bund.

Metastatiske hjertetumorer

Disse er tumorer, der dannes, når kræft starter et andet sted i kroppen (for eksempel lungerne eller huden) og spreder sig til hjertet. Disse er altid kræftsvulster (maligne) , hvilket betyder, at de udvikler sig fra kræft, der allerede findes i kroppen.

Der er flere typer kræft, der kan sprede sig til hjertet:

• Melanom (hudkræft)
• Lungekræft
• Brystkræft
• Lymfom
• Nyrekræft
• Spiserørskræft

Hvor i hjertet udvikler disse tumorer sig?

Hjertetumorer kan udvikle sig i forskellige dele af hjertet. Både primære og metastatiske tumorer kan udvikle sig på følgende steder:

• Endokardiet: Det væv, der beklæder indersiden af ​​hjertekamrene.
• Myokardiet: Det er din hjertemuskel.
• Hjerteklapper: Disse er de "port"-lignende dele, der styrer blodstrømmen gennem hjertet.
• Hjertesækken: Dette er den tynde sæk, der omgiver hjertet.

Hvem får oftest disse hjertetumorer?

Hjertetumorer kan, afhængigt af typen, udvikle sig hos alle i alle aldre. Nogle typer (såsom teratomer) udvikles, mens et foster stadig er i livmoderen. Andre typer udvikles i barndommen eller på forskellige tidspunkter i voksenlivet.

Overvej dette: Myxomer er to til fire gange mere almindelige hos kvinder end hos mænd.

Sarkomer er en type kræft, der er mest almindelig hos midaldrende voksne. Den gennemsnitlige alder for diagnose er omkring 44 år.

Hvor almindelige er hjertetumorer?

Primære hjertetumorer (både ikke-kræftfremkaldende og kræftfremkaldende) rammer omkring 1 ud af 2.000 mennesker. Ikke-kræftfremkaldende tumorer er dog meget mere almindelige end kræftfremkaldende tumorer.

Hjertetumorer, der spreder sig til hjertet fra andre steder (metastaser), er dog mere almindelige. For eksempel:

• Omkring 10% af personer med lungekræft.
• Omkring 10% af personer med brystkræft.
• Mellem 50 % og 65 % af personer med melanom.

Hvordan påvirker hjertetumorer din krop?

Hjertetumorer kan påvirke din krop på mange måder. Kræftformede (maligne) hjertetumorer kan sprede sig til andre dele af din krop, såsom lungerne. Ikke-kræftformede (godartede) hjertetumorer spreder sig ikke, men de kan forårsage problemer med hjertet og blodkarrene. Sådanne problemer omfatter:

• Uregelmæssigheder i hjerterytmen (arytmier)
• Blodpropper og tromboembolisme
• Problemer med blodgennemstrømningen i hjertet
• Hjerteanfald
• Hjertesvigt
• Unormale hjertelyde (hjertemislyde)
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Perikardiel effusion
• Betændelse i sækken omkring hjertet (perikarditis)
• Skader på ventiler

Hvordan en tumor påvirker dit hjerte afhænger af tumortypen og hvor den er placeret i hjertet. For eksempel kan tumorer, der starter i hjerteklapperne, blokere blodtilførslen til hjertet eller forårsage blodpropper. Tumorer, der vokser i hjertemusklen, kan forårsage hjertesvigt eller uregelmæssig hjerterytme (arytmier).

Hvis du får diagnosticeret en hjertetumor, vil din læge fortælle dig, hvor den er, og hvordan den kan påvirke dit hjerte.

Hvad er symptomerne på hjertetumorer?

Symptomer på hjertetumorer varierer meget. De afhænger af typen af ​​tumor, og hvor den sidder i hjertet. Nogle mennesker har måske slet ingen symptomer eller meget milde symptomer. Andre kan have symptomer, der indikerer et livstruende hjerteproblem.

Mange symptomer på hjertetumorer er, hvad læger kalder "uspecifikke". Det betyder, at disse symptomer kan være forårsaget af mange andre helbredsproblemer, ikke kun hjertetumorer. Så selvom du har disse symptomer, betyder det ikke altid, at du har en hjertetumor. Derfor er det vigtigt at fortælle din læge om dine symptomer, så de kan finde årsagen.

Typisk starter symptomer hos personer med kræft i hjertet pludseligt og forværres hurtigt. Symptomer på ikke-kræftfremkaldende hjertetumorer kan udvikle sig langsommere.

Almindelige tegn og symptomer på hjertetumorer er:

• Brystsmerter, ubehag
• Svimmelhed og besvimelse
• Træthed, udmattelse
• Feber og kulderystelser
• Hjertebanken
• Ledsmerter
• Appetit
• Nattesved
• Små røde pletter på huden (Petechiae)
• Åndedrætsbesvær
• Hævelse i benene
• Vægttab uden anden grund

Hvorfor dannes disse hjertetumorer?

Det er ikke altid klart, hvorfor primære hjertetumorer udvikler sig. Nogle genetiske syndromer (såsom Carney-komplekset) kan forårsage udvikling af nogle ikke-kræftfremkaldende primære hjertetumorer.

Metastatiske hjertetumorer opstår, når kræft spreder sig til hjertet fra en del af din krop (som lungerne eller huden).

Hvordan finder man ud af, om man har hjertetumorer?

Hjertetumorer diagnosticeres med billeddiagnostiske undersøgelser. Din læge kan have mistanke om, at du har en hjertetumor, og bestille flere undersøgelser for at finde den. Eller de kan uventet finde en tumor, mens de udfører undersøgelser af andre årsager.

Hvis en person har kræft et andet sted i kroppen og pludselig udvikler hjerteproblemer, kan lægen have mistanke om en hjertetumor. Derfor kan der udføres billeddiagnostiske undersøgelser for at se, om kræften har spredt sig til hjertet.

Primære hjertetumorer er ofte vanskelige at diagnosticere, fordi deres symptomer ligner symptomerne på andre sygdomme. Læger kan have mistanke om en tumor hos personer, der har symptomer på hjertesvigt uden en åbenlys årsag. Men normalt diagnosticerer læger primære hjertetumorer gennem tests, de bestiller for at kontrollere for andre sygdomme. Disse kaldes tilfældige fund.

Mange hjertetumorer har uspecifikke tegn og symptomer, hvilket betyder, at de kan indikere mange forskellige problemer. Men hjertetumorer har ét tegn, der er unikt. Når din læge lytter til dit hjerte med et stetoskop, kan du høre en karakteristisk "tumorplop"-lyd. Denne lyd opstår, når tumoren fysisk blokerer mitralklappen. Dette ligner den lyd, du hører, hvis du har mitralklappenose.

Så hvis din læge hører denne lyd, kan de have mistanke om, at du har en hjertetumor, især hvis du ikke har risikofaktorer for mitralklappenose.

Hvilke tests bliver der lavet?

Billeddiagnostiske tests er afgørende for at diagnosticere, behandle og overvåge hjertetumorer. Din læge kan bestille en eller flere af disse tests for at nå frem til en diagnose:

• Transthorakal ekkokardiogram: Denne type ekkokardiografi hjælper med at opdage tumorer i hjertets nedre kamre (ventrikler).
• Transøsofageal ekkokardiogram: Denne type ekkokardiogram hjælper med at opdage tumorer i hjertets øvre kamre (atrier).
• Hjerte-MR: Denne test hjælper med at identificere detaljer om tumoren, f.eks. om den er kræftfremkaldende.
• Kontrastforstærkede CT-scanninger af hjertet: Denne test er nyttig for personer, der har implanterede enheder og ikke kan få foretaget en MR-scanning. Den er også nyttig til at undersøge hele brystkassen (inklusive lunger og blodkar) og hjertets koronararterier.
• PET-scanning: Denne test bruges nogle gange til at se, om kræft andre steder i kroppen har spredt sig til hjertet.

Hvad er behandlingerne for hjertetumorer?

Behandlingsmuligheder for hjertetumorer varierer afhængigt af tumortypen.

• Ikke-kræftfremkaldende primære hjertetumorer: Hvis disse tumorer er små, kan de fjernes med meget succes kirurgisk. Store tumorer kan muligvis ikke fjernes. Hvis tumoren forstyrrer hjertets funktion, kan din læge eller dit barns læge anbefale kirurgi. Børn, der har fået fjernet et fibrom, kan også have brug for rekonstruktiv kirurgi for at reparere skaden på hjertet.
• Kræftige primære hjertetumorer:Disse tumorer kan muligvis ikke fjernes og er ofte dødelige. Kemoterapi eller strålebehandling kan bruges til at bremse kræftens vækst. Din læge kan også ordinere medicin til at kontrollere komplikationer.
• Metastatiske hjertetumorer: Behandlingen afhænger af, hvor kræften startede. Det kan omfatte kemoterapi eller kirurgisk fjernelse af tumoren. Din læge kan lægge rør i brystet for at dræne overskydende væske fra tumoren. De kan også injicere medicin i dit hjerte for at bremse tumorens vækst eller for at modvirke ophobning af væske.

Hvad er helbredelsesraten for personer med hjertetumorer?

Dine chancer for at overleve afhænger af, hvilken type tumor du har, og hvor tidligt den opdages. Generelt fører tidlig diagnose til bedre resultater. Nogle kræfttumorer spreder sig dog hurtigt og kan være vanskelige eller umulige at helbrede. Forskning viser, at:

• Myxomer kan normalt fjernes med succes med kirurgi.
• Primære kræfttumorer i hjertet er ofte dødelige. Disse tumorer kan sprede sig hurtigt eller komme tilbage efter behandling. Dine chancer for at overleve afhænger af tumorens størrelse, hvor langt den har spredt sig, og hvor tidligt kræften opdages.
• Metastatiske hjertetumorer er normalt dødelige. Fordi kræften spreder sig hurtigt, har personer med disse tumorer ringe chance for en langsigtet helbredelse.

Hvor længe kan man leve med en hjertetumor?

Din læge vil tale med dig om din individuelle prognose. Generelt har personer med ikke-kræftfremkaldende hjertetumorer en bedre prognose end personer med kræftsvulster.

Kræftformede primære hjertetumorer forkorter din forventede levetid. Samlet set:

• Omkring 50% af befolkningen overlever et år efter diagnosen.
• Omkring 24% af befolkningen overlever i tre år.
• Omkring 19% af befolkningen overlever fem år.

Forventet levealder afhænger også af typen af ​​hjertekræft.

• Sarkom: Personer med sarkom lever normalt omkring ni til sytten måneder efter diagnosen.
• Lymfom: Personer med lymfom lever i gennemsnit syv måneder. Med behandling kan de leve op til fem år. Uden behandling lever de kun en måned.
• Kræftparagangliom: Denne tilstand kan ofte behandles. Omkring 84% af mennesker overlever 10 år efter en vellykket operation. Men der er omkring 50% chance for, at kræften kommer tilbage. Du skal bruge regelmæssige billeddiagnostiske undersøgelser for at kontrollere for tilbagefald.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du får konstateret en hjertetumor, er det meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje.Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal se lægen, og hvad din behandlingsplan er. De kan også anbefale genetisk testning for dig og din familie.

Hvis du har fået fjernet en tumor, skal du regelmæssigt gå til lægen og få foretaget billeddiagnostiske undersøgelser. Disse undersøgelser kan hjælpe lægen med at se, om tumoren er kommet tilbage. De kan også kontrollere din hjertefunktion og behandle eventuelle problemer, der måtte opstå.

Hvis dit barn får konstateret en hjertetumor, vil lægen forklare, hvad der skal gøres herefter. Dit barn kan have brug for behandling med det samme.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Tal med din læge om din diagnose, behandlingsplan og prognose. Du kan stille spørgsmål som disse:

• Hvilken slags tumor har jeg? Er det kræft?
• Hvordan kan denne frugt påvirke mit hjerte?
• Hvad er den bedste måde at behandle denne tumor på?
• Hvor hurtigt har jeg brug for behandling?
• Hvordan er min bedring efter behandlingen?
• Hvor ofte skal jeg komme tilbage til prøver eller yderligere prøver?

Hvis dit barn har en hjertetumor, skal du spørge lægen:

• Hvilken slags tumor har mit barn? Er det kræft?
• Hvordan kan denne frugt påvirke mit barns hjerte og generelle helbred?
• Skal mit barn opereres? Hvis ja, hvor hurtigt?
• Hvordan går mit barns bedring?
• Hvad kan jeg gøre derhjemme for at passe på mit barn?
• Hvilke symptomer skal jeg være opmærksom på?
• Hvad skal jeg gøre, hvis jeg ser disse symptomer?

Endelig ting at huske

Hjertetumorer kan påvirke din krop og dit liv på mange måder. I de fleste tilfælde kan ikke-kræftfremkaldende tumorer fjernes med succes med kirurgi. Nogle tumorer, herunder kræfttumorer, kan dog være vanskeligere at behandle.

Det vigtigste er at søge lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis du oplever symptomer. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres, desto større er sandsynligheden for, at behandlingen vil lykkes.

Tal med din læge om din specifikke diagnose og hvordan den vil påvirke dig. Bare rolig, lægerne er der for at hjælpe dig.

Hjertetumor , hjertetumor, myxom, sarkom, symptomer på hjertesygdom, hjerteprøver, hjertekirurgi