Påvirker strålebehandling af kræft hjertet? Lad os tale om strålebehandling af hjertesygdomme!

Hvis du har fået strålebehandling for kræft, eller hvis nogen du kender har, har du måske hørt, at disse behandlinger kan have en vis effekt på hjertet. Dette er faktisk lidt af en bekymring. Men bare rolig, for det vigtigste er at være opmærksom på det. Så i dag vil vi tale om, hvad denne såkaldte strålebelastede hjertesygdom er, hvordan den udvikler sig, hvem der har en højere risiko for den, og hvad man ellers kan gøre ved den.

Hvad er strålehjertesygdom?

Kort sagt er strålebehandling af hjertet en samling af forskellige lidelser og problemer, der kan opstå i hjertet som følge af strålebehandling, som bruges til at dræbe kræftceller. Tænk over det, når strålingsstråler rettes mod kræftstedet, er der en mulighed for, at der kan opstå skade på det sunde væv i nærheden, især hjertet. Denne skade kan nogle gange opstå inden for et par uger efter modtagelse af strålebehandling, eller den kan opstå endda år senere.

Denne tilstand forekommer ofte hos personer, der har fået strålebehandling af brystområdet for følgende typer kræft:

• Brystkræft
• Spiserørskræft
• Hodgkins lymfom
• Lungekræft​

Hvordan påvirker strålebehandling hjertet?

Stråling kan skade vævet i og omkring dit hjerte. På kort sigt kan dette forårsage betændelse i hjertet. Det betyder, at dele af hjertet bliver hævede, røde og smertefulde. Med tiden kan dette beskadigede væv gradvist blive tykkere og fibrøst. Det er som et ar, der dannes på et sår. Så kan vævet ikke længere fungere korrekt.

De dele af hjertet, der er mest tilbøjelige til at blive påvirket af strålebehandling , er:

• Koronararterier: Disse er de arterier, der forsyner hjertemusklen med blod . Hvis disse er beskadigede, kan blodgennemstrømningen til hjertet reduceres.
• Celler, der producerer og bærer elektriske impulser for at opretholde hjertets frekvens og rytme (ledningssystem): Dette er ligesom hjertets elektriske ledninger. Hvis dette er beskadiget, kan hjerteslaget blive uregelmæssigt.
• Myokardiet: Dette er den primære pumpedel af hjertet. Hvis den svækkes, vil hjertet ikke være i stand til at pumpe blod ordentligt.
• HjerteHjertesækken: Dette er som en beskyttende sæk omkring hjertet. Den kan blive betændt.
• Klapper mellem hjertets kamre: Disse hjælper blodet med at strømme i kun én retning. Hvis disse er beskadigede, kan blodet begynde at strømme baglæns.

Kortsigtede virkninger

De primære kortsigtede virkninger af strålebehandling på hjertet er på hjertesækken. Disse tilstande omfatter:

• Perikarditis : Dette er betændelse i membranen omkring hjertet.
• Perikardiel effusion: Dette er ophobning af vandig væske mellem hjertet og perikardiesækken.

Disse tilstande opstår normalt inden for et par uger til et par måneder efter modtagelse af strålebehandling. De er mest almindelige hos personer, der er blevet behandlet for en kræftform kaldet Hodgkins lymfom .

Langsigtede komplikationer

Nogle hjertesygdomme kan tage år, nogle gange så lang tid som 20 år, at udvikle sig. Langsigtede komplikationer omfatter:

• Kongestiv hjertesvigt : Hjertet er ikke i stand til at pumpe nok blod ud i kroppen.
• Koronararteriesygdom: Forsnævring eller blokering af arterierne, der forsyner hjertet med blod.
• Kardiomyopati: Hjertemusklen bliver svag, fortykket eller forstørret.
• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi): En uregelmæssig hjerterytme, enten for hurtig eller for langsom.
• Konstriktiv perikarditis: Membranen omkring hjertet bliver tyk og stiv, hvilket forhindrer hjertet i at udvide sig ordentligt.
• Hjerteklapsygdom: Hjerteklapper fungerer ikke korrekt.

Hvem er mest udsat?

Hvis du har fået strålebehandling af brystet, især venstre side, hvor dit hjerte sidder, kan du være i risiko for denne hjertesygdom. Måleenheden for stråling kaldes Gray (Gy) . Generelt øges risikoen for strålebehandlet hjertesygdom, hvis den samlede dosis overstiger 30 Gray (Gy) over flere strålebehandlinger.

Derudover er der andre faktorer, der øger denne risiko:

• Samtidig behandling med anden kardiotoksisk kemoterapimedicin , såsom trastuzumab eller antracykliner.
• Har en præeksisterende hjertesygdom.
• At blive yngre under strålebehandling.

Derudover kan visse helbredstilstande og livsstilsvaner også øge denne risiko:

• Fedme.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Overdreven alkoholforbrug.
• Højt blodtryk.
• Mangel på fysisk træning.
• Rygning.
• Usunde kolesterolniveauer.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Tidligere manglede man forståelse for risikoen for kardiotoksicitet, så der var flere tilfælde af hjerteskader fra strålebehandling. Men nu har læger og specialister forsket meget i dette og udviklet nye, sikrere teknikker. Dette har gjort det muligt at minimere mængden af ​​stråling, der når hjertet. Så heldigvis er antallet af mennesker, der udvikler denne strålebelastede hjertesygdom, nu faldet.

Hvad er symptomerne på strålebetinget hjertesygdom?

Symptomerne på strålingshjertesygdom kan variere fra person til person, afhængigt af hvor hurtigt symptomerne opstår, og hvilken type hjertesygdom der er forårsaget af strålingen.

Kortvarige symptomer på hjertesygdom forårsaget af stråling

Hovedsymptomet på både perikarditis og perikardiel effusion, som er kortvarige bivirkninger af strålebehandling, er svære brystsmerter . Disse smerter:

• Det aftager, når du sidder og læner dig fremad.
• Det øges, når du trækker vejret højt.

Der kan også forekomme vejrtrækningsbesvær (dyspnø) . Dette lindres ved at bøje sig forover.

Symptomer på langvarig strålebetændelse i hjertet

Strålingsbetinget hjertesygdom forårsager muligvis ikke symptomer, før den er meget fremskreden. De symptomer, du oplever, afhænger af den type hjertesygdom, du har. Almindelige symptomer på hjertesygdom omfatter:

• Brystsmerter eller ubehag.
• Svimmelhed eller besvimelse (synkope).
• Tør hoste.
• Kvalme.
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme (palpitationer).
• Vejrtrækningsbesvær.
• Hævelse (ødem) i ankler, ben, fødder eller mave.
• Svaghed eller ekstrem træthed.

Vigtigt: Alvorlig strålebetændelse i hjertet kan føre til et fatalt hjerteanfald eller hjertestop.

Et hjerteanfald eller hjertestop er en livstruende nødsituation. Hvis du har mistanke om, at du eller en, du er sammen med, har et hjerteanfald, skal du straks tage til den nærmeste skadestue eller ringe til den lokale alarmcentral. Tid er afgørende. Selv et par minutters forsinkelse kan forårsage permanent skade eller endda død.

Hvordan genkender du dette?

Læger bruger en række forskellige tests til at diagnosticere strålebetinget hjertesygdom. De tests, du bruger, afhænger af dine symptomer og din sygehistorie. Ud over en fysisk undersøgelse og blodprøver kan din læge bestille en eller flere af disse tests:

• Hjertekateterisation
• Hjerte-CT-scanning
• Hjerte-MR
• Røntgen af ​​brystkassen
• Ekkokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG)
• Elektrofysiologisk test
• Træningsstresstest
• Holter-monitor
• Endomyokardial (hjerte) biopsi

Hvad er behandlingerne?

Der findes mange behandlinger for hjertesygdomme. Disse spænder fra livsstilsændringer til medicin, minimalt invasive behandlinger og kirurgi. Din læge vil drøfte med dig, hvilken behandling der er bedst for dig.

Med nye fremskridt inden for behandling af hjertesygdomme er folk nu i stand til at leve længere og bedre liv.

Hvordan kan ny teknologi reducere denne risiko?

Den primære måde at forebygge strålingshjertesygdomme på er at begrænse mængden af ​​stråling, dit hjerte modtager.

De nyeste avancerede strålebehandlingsteknologier til behandling af kræft leverer præcise doser af stråling til tumoren, hvilket reducerer mængden af ​​stråling, der når det omgivende sunde væv, især hjertet. Nogle af disse omfatter:

• Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT): Dette involverer udførelse af tredimensionel (3D) tumorkortlægning og levering af strålingsstråler på en meget kontrolleret måde.
• Protonterapi: Denne behandling bruger højenergiske, positivt ladede partikler (protoner) og fokuserer energien næsten udelukkende på kræfttumoren.

Når du behandler brystkræft, kan du også reducere mængden af ​​stråling, du modtager til dit hjerte, ved at ændre din stilling. For eksempel kan du få behandlingen, mens du ligger på maven, eller du kan kun modtage stråling i korte perioder, når du tager dybe indåndinger.

Hvordan kan du reducere denne risiko?

Hvis du har fået strålebehandling af brystet, kan du reducere din risiko for at udvikle hjertesygdomme ved at følge en hjertesund livsstil. Det betyder:

• Undgå alkoholforbrug.
• Spise en sund kost.
• Træner regelmæssigt.
• Kontrol af blodtryk og kolesterolniveauer.
• At holde helt op med at ryge.

Efter kræftbehandlingen er afsluttet, er det også vigtigt at have regelmæssig opfølgning. Dette kan hjælpe med at overvåge dit generelle helbred. Din læge kan også bestille tests for at kontrollere din hjertefunktion hvert 5. til 10. år.

Hvad kan de, der har gennemgået strålebehandling, tænke om fremtiden?

Efterhånden som flere mennesker overlever kræft og lever længere, udvides vores forståelse af de langsigtede virkninger af behandling. Jo længere du lever efter kræftbehandling, desto større er din risiko for at udvikle hjertesygdomme. Denne risiko er dog nu faldende takket være nye teknologier, der reducerer strålingseksponeringen af ​​hjertet.

Dine individuelle udsigter afhænger af disse faktorer:

• Mængden af ​​stråling, dit hjerte har modtaget.
• Din alder, da du modtog strålebehandling.
• Dine kardiovaskulære risikofaktorer. Det betyder din kost, motion og andre helbredsproblemer, du har.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du oplever symptomer på hjertesygdom, skal du straks kontakte din læge. Disse symptomer omfatter brystsmerter eller ubehag, åndenød eller uregelmæssig hjerterytme.

Hvis du har mistanke om, at du har et hjerteanfald eller hjertestop, skal du straks søge akut behandling.

Personer, der har fået strålebehandling for kræft i brystområdet, kan udvikle strålingsinduceret hjertesygdom år senere. Nylige fremskridt inden for stråleteknologi har dog reduceret antallet af personer, der udvikler hjertesygdomme på grund af stråling. Behandlinger for hjertesygdomme er også forbedret, hvilket giver mulighed for en bedre livskvalitet. Hvis du har fået strålebehandling tidligere, og du har symptomer på hjertesygdom, skal du sørge for at fortælle det til din læge.

Resumé (besked til hjemmet)

Okay, vi har talt meget om strålebelastet hjertesygdom i dag. Her er nogle af de vigtigste ting at huske:

• Strålebehandling af brystet for kræft kan skade hjertet.
• Denne effekt kan forekomme på kort sigt eller på lang sigt (efter år).
• Denne risiko er nu blevet kraftigt reduceret takket være nye strålingsteknologier.
• Hvis du har fået strålebehandling, er det meget vigtigt at følge en hjertesund livsstil og gå til regelmæssige lægeundersøgelser.
• Hvis du oplever symptomer som brystsmerter og vejrtrækningsbesvær , skal du ikke gå i panik og straks søge lægehjælp.

Der er intet at frygte, opmærksomhed og omsorg er det vigtigste. Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, så tal med din læge.

` Strålehjertesygdom, kræftbehandling, hjertesygdom, strålebehandling, strålebehandling af brystet, hjerteanfald, symptomer på hjertesygdom