Har du brækket en knogle nær dit håndled? Det kunne være et "chaufførbrud"!

Åh gud! Gør dit håndled ondt? Måske sker det, når du falder, rammer noget eller får et slemt slag på hånden? Selvom det kan virke som en mindre forstuvning, kan denne smerte nogle gange være noget mere alvorligt. I dag skal vi tale om en særlig type brud i håndleddet. Dette kaldes et "Chaufførbrud".

Hvad er dette "chaufførbrud"?

Kort sagt er et "Chaufførbrud" et knoglebrud nær dit håndled. I vores underarm, fra albuen til håndleddet, er der to lange knogler, ikke? Den ene er radius og den anden er ulna . Vi kalder et "Chaufførbrud", når den spidse ende af radius (som læger kalder processus styloideus radialis) på håndleddet brækker.

Dette er faktisk en type fraktur kaldet en "distal radiusfraktur" . Det vil sige en fraktur i den nederste ende af "radius"-knoglen, tættere på håndleddet. Det særlige er, at denne "Shofer-fraktur" strækker sig ind i håndledsleddet . Læger kalder en fraktur, der går gennem et led som dette, en "intraartikulær fraktur" . Forstår du? Det betyder, at det ikke kun er knoglen, men også leddet.

Denne 'Shofer-fraktur' har flere andre navne. Du har måske hørt om den:

• Dette kaldes også "radial styloidfraktur" .
• Også kaldet `(Hutchinson-fraktur)`
• Denne tilstand kan også kaldes "Backfire-fraktur" .

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle denne "Shofer-fraktur"?

Faktisk kan alle få et brud som dette. Generelt ses brud af typen "distal radiusfraktur", det vil sige et brud på "radius"-knoglen i håndledsområdet, dog oftest hos aktive unge mennesker eller personer over 65 år. Denne risiko er især høj hos ældre mennesker med "osteoporose" (knogletabssygdom). Fordi deres knogler er lidt svagere og let kan brække.

Du vil måske blive overrasket over at vide, at denne type fraktur, kaldet en "distal radiusfraktur", er den mest almindelige type fraktur, der behandles af læger i lande som USA. Den tegner sig for 17% af alle frakturer, der ses på skadestuer!

Hvorfor kaldes dette et "chaufførbrud"?

Det her navn lyder lidt mærkeligt, ikke sandt? "Shofer" betyder chauffører. Så hvordan fik det det navn? Der er en lille historie bag det.

Før i tiden, altså i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, startede man ikke biler ved at dreje en nøgle, sådan som man gør nu. Der var en stor håndsving (en stang, der blev drejet i hånden) foran på bilen. Motoren startede man ved at dreje den kraftigt med uret (mod højre).Forestil dig, hvor meget arbejde chaufførerne skulle udføre dengang. Så nogle gange, når motoren "starter", sparker "håndsvinget" pludselig tilbage. Som et "bagslag". Så slår den person, der drejede håndsvinget, pludselig tilbage ved håndleddet og brækker spidsen af ​​den "(radius)"-knogle, vi talte om tidligere.

Det var på grund af denne hændelse, at den franske ortopædkirurg Just Lucas-Championnière kaldte dette brud "Chaufførbrud", sandsynligvis fordi det var almindeligt blandt bilister på det tidspunkt.

Hvad er årsagerne til en "Shofer-fraktur"?

Hovedårsagen er en form for alvorlig påvirkning (traume) på håndleddet. Dette kan ske på forskellige måder:

• Fald med udstrakt hånd: Når vi falder, rækker vi ud og rører jorden med vores hånd. På det tidspunkt passerer hele kroppens vægt gennem håndleddet, hvilket kan føre til denne type brud. Selv et mindre fald kan forårsage dette.
• Et hårdt slag mod bagsiden (oversiden) af håndleddet: Dette kan ske, hvis noget tungt falder eller rammer dig et sted.
• Bilulykker: På grund af ting som at ramme rattet i en bilulykke.
• Sportsskader: Dette kan især ske ved kontaktsportsgrene, såsom rugby og fodbold. Det kan også ske, når man falder, mens man skøjter eller snowboarder.

Hvad er symptomerne på en "Schaufer-fraktur"?

Hvis du har en 'Shofer-fraktur', kan du opleve følgende symptomer i dit håndled:

• Blå mærker: Der kan være blå eller lilla blå mærker.
• Begrænset bevægelighed: Vanskeligheder med at dreje håndleddet, hæve og sænke det.
• Stærke smerter: Smerten er særligt stærk, når man bevæger hånden eller forsøger at røre ved noget.
• Hævelse: Området omkring håndleddet kan blive ret hævet.
• Ømhed: Det gør ondt, når man rører ved det eller trykker på det.
• Usædvanligt udseende af håndleddet: Håndleddet kan være deformeret, strakt eller have en mærkelig knude.

Hvis du oplever disse symptomer, bør du straks søge læge. Undgå selvbehandling.

Hvordan genkender man en "Shofer-fraktur"?

Når du går til lægen, vil de først spørge dig om dine symptomer og hvordan de opstod. Derefter vil de undersøge dit håndled og andre dele af din hånd for eventuelle skader, hævelser eller ændringer i form. De vil også kontrollere din nervefunktion i din hånd og fingre. Derudover kan de udføre følgende tests:

• Røntgenbillede: Dette kan vise præcis, hvor knoglen er brækket, og hvor mange stykker den er brækket i. Lægen kan også sammenligne længderne af radiusknoglerne i begge dine arme.
• CT-scanning eller MR-scanning:Disse kan yderligere bekræfte bruddet og tydeligt vise, om der er skade på de omkringliggende sener, ledbånd eller blødt væv. Ikke alle har brug for disse, men disse tests kan være nyttige i nogle komplekse tilfælde.

Hvordan behandles en "Shofer-fraktur"?

Lægernes hovedmål er at rette de brækkede knogler op og holde dem på plads, indtil de heler ordentligt. Behandlingen af ​​en 'Schaufer-fraktur' kan variere fra person til person. Det afhænger af faktorer som:

• Frakturens sværhedsgrad.
• Er skaden på din dominerende hånd?
• Er knoglefragmenterne forskudt fra, hvor de var?
• Dit normale aktivitetsniveau.
• din alder.
• Er der andre skader på lemmerne, og vil de forårsage vanskeligheder med at arbejde eller bære vægt med denne skade?

Der findes ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger for 'Shofer-frakturer'. I de fleste tilfælde kræves der operation for at disse typer frakturer kan hele ordentligt.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

• Lukket reduktion og støbning: Lægen vil lave et snit i din hud og justere den brækkede knogle (måske med lidt smertelindring). Derefter vil en skinne (en midlertidig støtte, der forhindrer bevægelse) blive brugt i et par dage. Når hævelsen er aftaget, vil den blive fjernet, og der vil blive anbragt en gipsafstøbning. Du vil blive undersøgt igen om cirka to til tre uger, og gipsen kan om nødvendigt skiftes. Gipsen vil normalt være helt fjernet om cirka seks uger.

Kirurgisk behandling:

• Ekstern fiksering: I denne procedure indsætter lægen en stabilisator gennem dit håndledsled ved hjælp af metalstifter. Denne procedure bruges, når en gips alene ikke kan holde knoglefragmenterne på plads, eller hvis der er flere alvorlige skader.
• Begrænset åben reduktion: I denne procedure laver lægen et lille snit og flytter knoglefragmenterne tilbage på plads. En ekstern fikseringsanordning bruges derefter til at holde dem på plads. Denne procedure kan anvendes, hvis knoglefragmenterne er mere end 2 millimeter ude af justering.
• Åben reduktion og intern fiksering (ORIF): Dette er den mest almindelige operation for en Shofer-fraktur. Kirurgen laver et snit i forsiden af ​​dit håndled (den side, hvor vi mærker pulsen - den volare del), justerer de brækkede knoglestykker og bruger en metalplade og skruer til at holde dem på plads.Nogle kirurger bruger nu 3D-printteknologi til at skabe modeller af de relevante knogler for at øge nøjagtigheden af ​​operationen.

Kan behandlinger forårsage komplikationer eller bivirkninger?

Komplikationer fra behandlingen kan variere fra person til person. Den mest almindelige komplikation er en tilstand kaldet "malunion", hvor knoglen heler på en anden måde, end den gjorde, da den først helede. Dette kan forårsage, at knoglen bliver en smule forkortet, trukket eller snoet.

Andre komplikationer, der kan ses, omfatter:

• Gigt: Dette betyder betændelse i leddene. Med tiden kan der opstå ledsmerter og stivhed.
• Nonunion: Nogle gange passer knoglestykkerne ikke ordentligt sammen.
• Kompartmentsyndrom: Dette er en farlig stigning i trykket inde i armmusklerne. Dette er en nødsituation.
• Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS): Dette forårsager ekstrem smerte og hævelse.
• Infektion: Der er en lille risiko for infektion på operationsstedet.
• Skade på led eller sener: Disse kan også blive beskadiget sammen med bruddet.
• Nervesygdomme: For eksempel kan tilstande som karpaltunnelsyndrom forekomme.
• Vedvarende smerter, stivhed eller manglende evne til fuldt ud at genvinde bevægelse.
• Ulnar håndledssmerter.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Restitutionstiden varierer fra person til person. Hvis du er ældre, eller hvis du har andre medicinske tilstande såsom osteoporose eller diabetes, kan det tage længere tid at komme sig. Det er vigtigt at være tålmodig og følge din læges anvisninger.

Hvordan kan man reducere risikoen for en "Schaufer-fraktur"?

Selvom risikoen for denne type brud ikke kan elimineres fuldstændigt, er der ting, vi kan gøre for at reducere den:

• Lav vægtbærende øvelser: ting som at gå, jogge og danse. Lav også styrkeøvelser: som at løfte vægte. Disse styrker knoglerne.
• Spis en sund kost rig på calcium og D-vitamin.
• Forebygg eller kontroller knogleskørhed (knogletab): ved at spise rigtigt, motionere og tage medicin som ordineret af din læge, hvis det er nødvendigt.
• Stop helt med at ryge og bruge tobaksvarer. Rygning forstyrrer knogleheling.
• Nogle lægemidler, du tager, kan påvirke kroppens optagelse af calcium og vitaminer.Tal derfor med din læge om den medicin, du tager.
• Tag skridt til at forhindre fald derhjemme: ting som at installere gelændere på trapper og støttehåndtag på badeværelset.
• Hvis du dyrker sportsgrene med høj belastning (såsom fodbold, rugby) eller deltager i aktiviteter som in-line skating eller snowboarding, skal du sørge for at bruge håndledsbeskyttere og andet beskyttelsesudstyr.

Hvad kan man forvente, hvis man har en "Shofer-fraktur"?

Hvis du skal opereres for en 'Shofer-fraktur', vil kirurgen sætte en skinne på dit håndled i cirka to uger. Når du derefter kommer tilbage til lægen, vil han give dig en aftagelig skinne, som du skal have på i yderligere cirka fire uger.

En 'Shofer-fraktur' kan forårsage smerter i et par dage til et par uger. For at mindske smerten kan din læge ordinere smertestillende medicin såsom (Ibuprofen)' eller (Acetaminophen)' . Hvis smerten er alvorlig, kan en stærkere medicin ordineres.

Din læge vil også lære dig enkle øvelser, der kan hjælpe dig med at bevæge dit håndled og dine fingre langsomt . De kan også anbefale fysioterapi , der kan hjælpe dig med at genvinde styrke og bevægelighed i dit håndled. Dette er meget vigtigt.

Kan dette have langsigtede virkninger?

Der kan være stivhed og smerter i håndleddet i op til to år . Fysioterapi kan hjælpe med at genoprette håndleddets maksimale bevægelsesområde.

Generelt kan du genoptage lette aktiviteter som svømning inden for en måned eller to efter, at gipsen er fjernet eller efter en operation. Det tager cirka tre til seks måneder at genoptage mere anstrengende aktiviteter som rugby og snowboarding.

Det kan tage mindst et år at komme sig helt. For nogle mennesker, især:

• Hvis såret er meget alvorligt,
• Hvis du er over 50 år gammel,
• Hvis du har slidgigt (ledsygdom),

Der kan også være permanent smerte eller stivhed i håndleddet.

Hvornår skal jeg se lægen?

Uanset om det er efter en gips eller operation, og du ikke kan bevæge dine fingre inden for 24 timer på grund af hævelse eller smerter. Du bør forsøge at genvinde fuld bevægelighed i dine fingre så hurtigt som muligt. Sørg også for at følge op med din læge som anvist under din behandling. Dette vil hjælpe med at identificere eventuelle problemer, der måtte opstå under din rekonvalescens.

Besked til hjemmet

Okay, så nu forstår du, at den "chaufførfraktur", vi talte om i dag, er et brud på radiusbenet nær håndleddet. Dette kan ske ved et fald, en ulykke osv.

Det vigtigste er ikke at gå i panik, når man har en skade som denne, men at søge lægehjælp hurtigt. Læger kan med succes behandle disse 'Shofer-frakturer' ved at påføre gips, fastgøre eksterne anordninger eller udføre kirurgi.

Hvis du oplever komplikationer efter behandlingen, skal du tale med din læge om det og få den nødvendige medicin eller fysioterapi. Selvom det kan tage lidt tid, kan de fleste genoptage deres normale aktiviteter inden for et par måneder. Så det er vigtigt at være tålmodig og følge din læges anvisninger under behandlingen! Jeg ønsker dig en hurtig bedring!

` Chaufførfraktur, radial styloidfraktur, håndledsfraktur, knoglefraktur, håndsmerter, håndledssmerter, radiusfraktur