Du eller en af dine nærmeste blev måske lidt overrasket, da din læge fortalte dig om en behandling kaldet 'kemisk kastration'. Når vi hører ordet 'kastration', kommer der noget helt andet i tankerne. Men vær ikke bange. Dette er ikke en kirurgisk fjernelse af kønsorganerne, som du måske tror. Dette er en meget vigtig behandlingsmetode, der bruger lægemidler, det vil sige medicin, til at kontrollere visse typer kræft. I dag vil vi tale om dette på en enkel og venlig måde.
Kort sagt, hvad er kemisk kastration?
Kort sagt er kemisk kastration processen med at stoppe eller kraftigt reducere produktionen af kønshormoner i vores krop gennem medicin.
Tænk nu over det, hormonerne i vores kroppe er som budbringere. Disse hormoner frigives til blodbanen fra forskellige kirtler. Disse budbringere rejser rundt i kroppen og fortæller forskellige organer, at de skal "gøre dette". For eksempel påvirker disse hormoner ting som at kontrollere vores energi, vækst og humør. Kønshormoner er en særlig type hormon. De er essentielle for ting som puberteten og funktionen af reproduktionssystemet.
Men nogle gange er der et problem. Nogle typer kræft, især prostatakræft og nogle typer brystkræft, bruger disse kønshormoner som "føde". Det vil sige, at så længe disse hormoner er til stede, vokser kræftcellerne godt. Så afskærer kemisk kastrationsbehandling den "føde", som kræften får, det vil sige tilførslen af hormoner. Så stopper kræftens vækst eller er i vid udstrækning kontrolleret.
Flere andre navne bruges til dette. For eksempel:
- Hormonbehandling
- Androgen deprivationsterapi
Hvad er anvendelserne af denne behandling?
Læger bruger primært denne terapi til at behandle tumorer, der er afhængige af kønshormoner.
Når vi taler om mænd, er den primære gruppe af kønshormoner, der produceres i vores kroppe, androgener . Selvom disse også produceres i et vist omfang i kvinders kroppe, findes de i størstedelen i mænds kroppe. Testosteron er det primære androgenhormon, som du sikkert har hørt om. Dette hormon er essentielt for prostatakræftens vækst og funktion. Men når prostatakræft opstår, bruger kræftcellerne også dette testosteron til at vokse. Det er her, behandling for at reducere dette hormon er nødvendig.
Ved brystkræft hos kvinder er nogle typer kræft afhængige af hormonerne østrogen og progesteron . Behandlinger, der kontrollerer disse hormoner, anvendes også til sådanne kræftformer.
Hvad gør du, inden du starter behandlingen?
Før din læge ordinerer denne behandling til dig, skal han eller hun vide præcis, om din kræfttype vil reagere godt på hormonbehandling. Dette vil kræve flere tests.
- CT-scanning
- PET-scanning
- Endoskopi
- Biopsi - udtagning af et stykke væv til undersøgelse
- Kræftrelaterede blodprøver
Det vigtige er, at denne behandling ikke er permanent. Det vil sige, at efter ophør med medicinen vender hormonproduktionen tilbage til normal. Nogle gange kan lægen dog også tale om en permanent løsning. Det er en operation kaldet orkiektomi . Det vil sige kirurgisk fjernelse af en eller begge testikler. Dette reducerer testosteronniveauet permanent.
Behandlingsmetode og anvendte lægemidler
Dette er ikke en engangsbehandling. Dette er en løbende behandling. Måden medicinen gives på er også forskellig.
- Injektioner: Den mest almindeligt anvendte metode.
- Implantater: En lille enhed placeres under huden.
- Piller: Nogle lægemidler fås i pilleform.
Afhængigt af typen af medicin og dosering kan det være nødvendigt at gentage denne behandling en gang om måneden, en gang hver tredje måned eller en gang om året.
Tabellen nedenfor viser nogle af de vigtigste klasser af lægemidler, der anvendes til behandling af prostatakræft. Navnene er lidt komplicerede, men dette burde hjælpe dig med at få en grov idé.
| Lægemiddelkategori | Hvordan det fungerer og eksempler |
|---|---|
| GnRH-agonister | Disse påvirker hypofysen og stopper signalet til testiklerne om at producere testosteron. I starten kan hormonniveauet stige en smule (testosteronforhøjelse). For eksempel: Goserelin, Leuprolid. |
| GnRH-antagonister | Disse stopper testosteronproduktionen uden at øge de ovennævnte hormoner. For eksempel: Degarelix. |
| Antiandrogenbehandlinger | Disse blokerer de androgenhormoner, der produceres i kroppen, så kræftceller ikke kan bruge dem. For eksempel: Bicalutamid, Enzalutamid. |
| Androgensyntesehæmmere | Disse stopper produktionen af androgener overalt i kroppen, ikke kun i testiklerne. For eksempel: Abirateron. |
Hvad er fordelene, ulemperne og bivirkningerne ved denne behandling?
Som enhver behandling har dette både fordele og bivirkninger.
De vigtigste fordele
- Kræftkontrol: Den største fordel ved dette er, at det er en meget effektiv måde at kontrollere hormonafhængige kræftformer på.
- Reversibel: Dette er en stor fordel. Det er ikke permanent som en operation. Når du stopper behandlingen, vil din krops hormonniveauer og seksuelle funktion gradvist vende tilbage til det normale.
Mulige bivirkninger
Der kan forekomme bivirkninger, når du tager denne behandling i længere tid. Din læge vil dog diskutere alle disse med dig og give dig den nødvendige rådgivning til at håndtere dem.
- Lav sexlyst/libido
- Hedeture
- Osteoporose
- Problemer med fedt- og sukkerstofskiftet i kroppen
- Depression
- Nedsat kropsmasse
- Anæmi
- Arbejdskraft
Er det smertefuldt? Det er ikke smertefuldt at tage pillerne. Men når du får en indsprøjtning eller et implantat, kan du føle en smule smerte eller en svie. Men det forsvinder normalt efter et stykke tid.
Nogle ofte stillede spørgsmål
Er det ligesom kirurgisk kastration?
Nej. Kirurgisk kastration er permanent fjernelse af testikler eller æggestokke. Kemisk kastration er midlertidig ophør af hormonproduktion ved hjælp af medicin. Når medicinen er stoppet, genoptages hormonproduktionen.
Er det dét, en vasektomi er til for?
Absolut ikke. En vasektomi er en permanent præventionsmetode for mænd. Den stopper kun sædafgang. Den har ingen effekt på dit hormonniveau, din sexlyst eller din seksuelle funktion.
Kan jeg have sex efter behandlingen?
Ja. Men du kan føle mindre seksuel lyst og mindre lyst til at have sex. Dine erektioner er muligvis heller ikke så hårde, varer ikke så længe eller kommer ikke så ofte som de plejede. Tal åbent med din læge om dette.
Besked til hjemmet
- 'Kemisk kastration' er et skræmmende navn, men det refererer til en lægemiddelbehandling mod hormonafhængige kræftformer.
- Dette er ikke en permanent operation. Kropsfunktionen vil højst sandsynligt vende tilbage til normalen, efter behandlingen er stoppet.
- Dette reducerer niveauet af kønshormoner, der hjælper kræftceller med at vokse.
- Bivirkninger kan forekomme, men din læge vil hjælpe dig med at håndtere dem.
- Du er velkommen til at tale med din læge om eventuelle frygter, tvivl eller bekymringer, du måtte have. Det er din ret.
👩🏽⚕️ Yderligere spørgsmål (FAQ)
💬 Hvad er kraftig menstruationsblødning / menoragi?
Kraftig menstruationsblødning er en farlig tilstand, hvor mængden af blod, der kommer ud under en normal menstruation, er omkring 30-40 ml, men hvis den er dobbelt/tredobbelt (mere end 80 ml), skal du skifte bind/tampon hver time, hvis du har store blodpropper (større end en rupee-mønt), og hvis du bløder i mere end 7 dage, kan dette føre til anæmi, og patienten kan blive alvorligt syg!
💬 Hvad er de primære årsager til menstruationsblødning (menoragi)?
Der er 4 hovedårsager til dette: 1) 'Livmoderfibromer' - Selvom disse er ikke-kræftfremkaldende tumorer, forårsager de, at livmoderen ikke trækker sig sammen og forårsager kraftig blødning (dette er den mest almindelige årsag). 2) Endometriepolypper og adenomyose. 3) Hormonel ubalance (PCOS/skjoldbruskkirtel). 4) Små familieplanlægningsløkker (spiral) og den farligste årsag: 'Livmoderhalskræft'.
💬 Hvad er de 'livstruende/akutte situationer', der kræver øjeblikkelig indlæggelse/fremvisning til en veterinærlæge uden at tage medicin fra apoteket, når man bløder kraftigt under menstruation?
Hvis du bløder mere end normalt i en dag eller to, kan du vise det til en VOG (gynækolog) om et par uger (til ultralydsscanning). Men den største fare! 1) Hvis denne blødning forårsager 'svær anæmi / hypovolæmisk shock', 2) Hvis du har uudholdelige mavesmerter (stærke bækkensmerter), 3) Hvis en gravid kvinde bløder sådan (abort / ektopisk), kan livmoderen briste, og patienten kan dø, så hun skal straks indlægges!
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar