Hvad er en kolecystostomi? Det handler simpelthen om at indsætte et rør i galdeblæren.

Kan du forestille dig den uudholdelige smerte forårsaget af en alvorlig infektion, betændelse eller galdesten i din galdeblære? Nogle gange kan patientens tilstand i sådanne tilfælde være så alvorlig, at en operation for fuldstændig fjernelse af galdeblæren ikke er mulig. I sådanne tilfælde vil vi tale om en særlig, mindre invasiv behandlingsmetode, som læger bruger til at redde patientens liv, reducere smerter og kontrollere infektionen.

Hvad er en kolecystostomi?

Kort sagt er en kolecystostomi en mindre medicinsk procedure, hvor der laves et lille hul i din galdeblære, og et rør (kateter) indsættes igennem det. Som navnet antyder, betyder "kolecyst-" galdeblære, og "-stomi" betyder kirurgisk skabt åbning. Galdeblære er et lille sæklignende organ, der opbevarer galde, som er nødvendigt for vores fordøjelsessystem.

Denne metode kaldes ofte en "perkutan kolecystostomi". "Perkutan" betyder noget, der udføres gennem huden. Det betyder, at lægen laver et lille hul gennem huden på din mave og indsætter dette rør i galdeblæren.

Hvorfor er denne form for behandling nødvendig?

Denne behandling er ofte nødvendig i en tilstand kaldet akut kolecystitis. Dette sker, når noget som galdesten blokerer en galdegang, hvilket får galden til at samle sig og blive inficeret med bakterier. Dette får galdeblæren til at hæve og blive meget smertefuld.

Normalt er den bedste behandling for denne tilstand en operation for fuldstændig fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi). Men hvis patienten lider af andre alvorlige sygdomme såsom hjertesygdomme, diabetes, nyresygdom eller er meget gammel, er vedkommende muligvis ikke i stand til at modstå en større operation på det tidspunkt. I sådanne tilfælde udføres denne behandling, der kaldes kolecystomi, som et alternativ til en større operation for at stabilisere patientens tilstand.

Hvad er forskellen mellem kolecystomi og kolecystektomi?

Disse to navne kan ligne hinanden lidt, så du kan blive forvirret. Men det er to forskellige behandlinger. Lad os tydeligt forstå forskellen mellem de to.

Hvordan udføres denne behandling?

Dette udføres normalt af en interventionel radiolog . Det vil sige en specialist, der bruger billeddannelsesteknologi såsom ultralyd og CT-scanning til at se på organerne inde i kroppen og lave meget præcise små snit for at udføre behandlingen.

Forberedelse før behandling

• Lægen vil forklare dig risiciene og fordelene ved denne behandling og indhente dit informerede samtykke.
• Det anbefales at afstå fra at spise eller drikke i et par timer.
• Der tages en blodprøve for at kontrollere blodets evne til at størkne. Om nødvendigt gives der behandling.
• En intravenøs slange vil blive placeret i en vene i din arm for at give dig antibiotika, saltvand og om nødvendigt beroligende middel.

Hvad sker der under behandlingen

1. Din puls og dit blodtryk overvåges konstant.

2. Rengør det område, hvor mavesonden skal indsættes,Jeg tager smertestillende medicin.

3. Ultralyd eller CT-scanning vil blive brugt til at bestemme den bedste og sikreste rute at indsætte sonden (denne rute kan være gennem leveren (transhepatisk) eller gennem bugvæggen (transperitoneal).

4. Derefter indsættes røret i galdeblæren under røntgenvejledning ved hjælp af en meget fin nål og en guidewire.

5. Når slangen er på plads, fastgøres den til huden med en sutur , og den anden ende af slangen forbindes til en drænpose.

Hele denne proces kan normalt tage mellem 30 minutter og en time.

Hvordan plejer du sonden efter behandlingen?

Dette er den vigtigste del. Denne drænslange vil normalt forblive i din krop i 4 til 6 uger . Du skal passe godt på den, når du kommer hjem.

• Sårpleje: Forbindingen på tuben bør skiftes dagligt. Hold området rent og tørt. Brug et vandtæt plastikovertræk, når du bader.
• Skylning af sonde: For at forhindre galde i at sætte sig fast i sonden, skal du skylle sonden med sterilt saltvand cirka én gang dagligt. Din læge eller sygeplejerske vil vise dig, hvordan du gør dette.
• Tømning af pose: Posen, der opsamler væske, skal tømmes, så snart den er fyldt op. Din læge kan også bede dig om at holde øje med, hvor meget væske du opsamler hver dag. Hvis væsken pludselig stiger eller holder op med at komme ud, er det et vigtigt tegn.

Før sonden fjernes, udføres en særlig røntgenundersøgelse kaldet et kolangiogram for at se, om galdestrømmen i galdeblæren nu er normal, og om der ikke er nogen blokering nogen steder. Først efter at det er bekræftet, at alt er fint, fjernes sonden.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne behandling?

På den positive side er dette en meget sikker og effektiv behandling. Succesraten for at kontrollere akut kolecystitis er så høj som 95%. Det kan give en hurtig bedring med meget lav risiko for en patient, der ikke kan tolerere større operationer.

Risici og komplikationer er sjældne, men vi bør være opmærksomme på dem.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Hvis du oplever et af følgende symptomer under din rekonvalescens, skal du straks underrette din læge eller det hospital, hvor du modtog behandling.

• Feber: Feber på mere end 38,3 Celsius (101 Fahrenheit).
• Smerter: Stærke, uforklarlige smerter i maven eller hvor sonden blev indsat.
• Tegn på infektion: rødme i huden omkring røret, hævelse eller en ildelugtende udflåd.
• Problemer med sonden: manglende evne til at skylle sonden, sonden kommer ud af huden, galde lækker ud af sonden.
• Ændring i væskevolumen: En pludselig stigning eller fuldstændig ophør af mængden af ​​væske, der tilsættes posen.

I en sådan situation er det meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme.