Har du hørt om denne sygdom, hvor man bliver blå i kulden og føler sig meget træt? (Forkølelsesagglutininsygdom)

Føler du dig nogle gange blå i fingre og tæer, når du fryser virkelig? Eller føler du dig usædvanlig træt og svag uden grund? Måske er din hud blevet bleg. Hvis du har disse symptomer, kan årsagen være en sjælden tilstand, men det er noget, vi alle skal være opmærksomme på. I dag skal vi tale om denne tilstand kaldet "Cold Agglutinin Disease (CAD),", som betyder "koldblodlegemeaggregeringssygdom" på singalesisk.

Hvad er 'forkølelsesagglutininsygdom (CAD)'? Lad os forstå det meget enkelt.

Kort sagt er 'forkølelsesagglutininsygdom (CAD)' en sjælden blodsygdom, hvor vores krops immunsystem – det system, der beskytter os mod sygdomme ligesom soldaterne i vores kroppe – fejlagtigt angriber vores egne sunde røde blodlegemer .

Forestil dig, at vores immunsystem normalt producerer en særlig type protein kaldet 'antistoffer' for at ødelægge skadelige bakterier, der trænger ind i kroppen. Men i dette tilfælde af kranskärlssygdom producerer vores immunsystem en særlig type 'antistof' kaldet 'autoantistof', også kendt som 'kold agglutinin'. Det særlige ved dette er, at det angriber og ødelægger sunde røde blodlegemer i vores krop.

Som du ved, er røde blodlegemer en meget vigtig celletype , der transporterer ilt gennem hele kroppen. Denne ilt hjælper vores celler med at producere den energi, de har brug for. Så når antallet af røde blodlegemer falder, det vil sige når der opstår anæmi , oplever vores krop forskellige former for ubehag.

'Kold agglutininsygdom' tilhører en gruppe anæmier kaldet 'hæmolytisk anæmi'. 'Hæmolytisk anæmi' er, når vores knoglemarv nedbryder røde blodlegemer hurtigere, end den kan danne nye. Det er som en spand med et hul i, der begynder at lække vand.

Hvor almindelig er denne tilstand kaldet 'forkølelsesagglutininsygdom'?

Dette er faktisk en meget sjælden tilstand . Kun omkring én ud af 100.000 mennesker får diagnosen hvert år. Den er mest almindelig hos kvinder mellem 40 og 80 år. Det højeste antal diagnoser er dog hos personer i midten af ​​60'erne.

Hvordan påvirker 'forkølelsesagglutininsygdom' min krop?

Denne sygdom kan forårsage symptomer på anæmi. Anæmi er, når kroppen ikke har nok røde blodlegemer. Afhængigt af årsagen kan denne tilstand være kronisk eller kortvarig . Virkningerne på kroppen kan også variere fra milde til svære .

Hvis for eksempel koronarsygdommen ikke er alvorlig, kan symptomerne opstå meget langsomt. Det kan tage år, før tilstanden bliver diagnosticeret. I alvorlige tilfælde kan koronarsygdommen dog føre til alvorlige, endda livstruende hjertesygdomme.Det er muligt, at det vil ske.

Navnet på denne sygdom indeholder ordet "forkølelse". Derfor mærkes disse symptomer stærkest i områder med koldt klima eller på kolde dage.

Hvad er symptomerne på 'forkølelsesagglutininsygdom'?

Symptomer på koronar hjertesygdom er ofte relateret til anæmi og dårlig blodgennemstrømning i hele kroppen. Disse symptomer omfatter:

• Meget træthed (udmattelse) : Ikke bare træthed, men en følelse af livløshed.
• Svaghed : Kroppen bliver så svag, at den ikke er i stand til at gøre noget.
• Svimmelhed : En følelse af at snurre rundt.
• Sved : Sved forgæves.
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø) : Vejrtrækningsbesvær selv ved let anstrengelse.
• Øget hjertefrekvens (takykardi) : Hjertefrekvensen stiger.
• Bleghed : Huden mister sin blodforsyning og bliver bleg.
• Fingre, tæer og ører bliver blå, når de udsættes for kulde (Raynauds fænomen) : Når du tager til et koldt sted som Nuwara Eliya, eller når du rører ved koldt vand, bliver dine fingre, tæer og ører blå, nogle gange hvide. Dette kan også være ledsaget af følelsesløshed.

Du kan også udvikle symptomer på gulsot . Når røde blodlegemer ødelægges, frigiver de et gult stof kaldet bilirubin. Når dette bilirubin ophobes i kroppen, opstår der gulsot. Symptomer på gulsot omfatter:

• Mørkebrun urin.
• Pass, det hvide i øjnene og iriserne er gule.

Hvad er årsagerne til 'forkølelsesagglutininsygdom'?

Kuldeagglutininsygdom er en type autoimmun hæmolytisk anæmi. Det betyder, at vores eget immunsystem angriber vores egne celler. Ved koronarsygdom aktiveres vores immunsystem af kulde og producerer et autoantistof, der "mærker" røde blodlegemer for at ødelægge dem. De mærkede røde blodlegemer klæber sammen og klumper sig sammen (agglutinerer). De klumpede celler kan let fanges og ødelægges af en anden del af vores immunsystem, kaldet makrofager.

Denne proces begynder , når temperaturen falder til under 3-4 grader Celsius (37-39 grader Fahrenheit). Tænk på, at vores normale kropstemperatur er omkring 37 grader Celsius. Dette problem begynder, når vi udsættes for temperaturer, der er meget lavere end det.

CAD forstyrrer kroppens normale dannelse af sunde røde blodlegemer. Normalt lever en rød blodlegeme i omkring 120 dage. I løbet af denne tid kan vores knoglemarv danne nye røde blodlegemer for at erstatte dem, der dør. Men ved CAD er denne cyklus forstyrret.

Forskere ved stadig ikke præcis, hvorfor vores immunsystem angriber raske celler.Nogle gange kan CAD være forårsaget af en anden underliggende medicinsk tilstand. Dette kaldes 'sekundær CAD'. Hvis der ikke kan findes en sådan sammenhæng, hvilket betyder, at CAD udvikler sig uden årsag, kaldes det 'primær CAD' eller 'idiopatisk CAD'.

Hvilke andre tilstande kan være forbundet med 'forkølelsesagglutininsygdom'?

Sekundær CAD er normalt forbundet med infektioner, autoimmune sygdomme og lymfoproliferative lidelser. For eksempel:

• `Infektiøs mononukleose` (kirtelfeber)
• Mycoplasma-lungebetændelse
• `Cytomegalovirus`
• Lupus
• Leddegigt
• `Non-Hodgkins lymfom`
• Kronisk lymfocytisk leukæmi
• Waldenstroms makroglobulinæmi

Disse navne kan virke lidt forvirrende for dig, men det er specifikke navne, der bruges af læger, så det er godt for dig at kende dem.

Hvordan diagnosticerer man 'forkølelsesagglutininsygdom'? (Diagnose)

Din læge vil spørge om dine symptomer og gennemgå din sygehistorie. Derefter vil de bestille nogle særlige blodprøver for at kontrollere, om du har hæmolytisk anæmi, og om du har autoantistoffer relateret til kranskärlssygdom (CAD).

Blodprøver, der bruges til at diagnosticere hæmolytisk anæmi, er:

• Fuldstændig blodtælling (CBC) : Denne giver detaljerede oplysninger om dine røde blodlegemer. Den kan kontrollere, hvor mange røde blodlegemer du har, hvor store de er, og dit hæmoglobinniveau. Hæmoglobin er et meget vigtigt protein, der hjælper røde blodlegemer med at transportere ilt.
• `Retikulocyttal` : Dette måler, hvor mange umodne røde blodlegemer ("retikulocytter") du har i din krop. Når immunsystemet ødelægger modne røde blodlegemer, forsøger kroppen at producere flere af disse umodne celler som kompensation.
• Serumniveauer : Forhøjede niveauer af 'laktatdehydrogenase (LDH)' og 'bilirubin' i blodet og nedsatte niveauer af 'haptoglobin' er tegn på 'hæmolytisk anæmi'.

For at afgøre, om koronar hjertesygdom (CAD) er årsagen til din hæmolytiske anæmi, vil din læge derefter kontrollere for tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer, der angriber røde blodlegemer. Følgende test udføres for at afgøre dette:

• Direkte Coombs-test (DAT) : Denne test undersøger for tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer forbundet med koronarsygdom (CAD). I testen adskilles dine røde blodlegemer fra resten af ​​dit blod og placeres i et kontrolleret miljø. Derefter tilsættes en speciel opløsning. Hvis de røde blodlegemer klæber sammen med opløsningen og klumper sig sammen (agglutinerer), er testen positiv, hvilket betyder, at autoantistoffet er til stede.
• `Kold agglutinin titertest`Denne test måler koncentrationen eller mængden af ​​disse 'autoantistoffer' i dit blod. Høje koncentrationer af disse 'autoantistoffer' er et tegn på koronarsygdom.

Når din diagnose er bekræftet, vil din læge også undersøge, om din kranskärlssygdom er relateret til en underliggende tilstand ("sekundær CAD").

Hvordan behandles 'forkølelsesagglutininsygdom'?

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer kan behandlingen omfatte livsstilsændringer, medicin og undertiden blodtransfusioner i nødsituationer .

• Livsstil : Hvis du har kranskärlssygdom (CAD), vil din læge sandsynligvis råde dig til at undgå kolde temperaturer . Dette er det vigtigste. Du bør gøre ting som at tage varmt tøj på, undgå kolde brusebade og begrænse dine rejser til kolde klimaer.
• Medicin : Den mest almindelige medicin, der anvendes til behandling af kranssygdomme (CAD), er 'Rituximab' . Dette virker ved at forhindre dit immunsystem i at danne 'autoantistoffer', der angriber dine røde blodlegemer. Et nyt lægemiddel kaldet 'Sutimlimab' er også for nylig blevet godkendt. Dette virker ved direkte at forhindre immunsystemet i at angribe dine røde blodlegemer.
• Blodtransfusioner og plasmaudskiftning : Hvis din kranskärlssygdom bliver akut, kan din læge være nødt til at give dig en blodtransfusion eller plasmaudskiftning for at stabilisere din tilstand. Plasmaudskiftning virker ved at reducere mængden af ​​autoantistoffer i dit blod.

Hvis du har 'sekundær kranskärlssygdom', vil din læge også behandle den underliggende tilstand.

Kan koronar hjertesygdom forebygges?

Desværre er kuldeagglutininsygdom ikke en sygdom, der kan forebygges. Du kan dog håndtere symptomerne og leve et godt liv.

Hvor længe kan man leve med 'forkølelsesagglutininsygdom'?

Personer, der får diagnosen kranssygdom (CAD), lever typisk lige så længe som personer på deres alder, der ikke har CAD. Ifølge en nylig undersøgelse kan personer, der får diagnosen i en alder af 68 år, i gennemsnit forvente at leve til de er 80 år gamle. Det betyder, at man med den rette behandling og håndtering kan forvente at leve et godt liv.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du får diagnosticeret CAD, er det en god idé at stille din læge spørgsmål som disse:

• Er min kranskärlssygdom relateret til en underliggende sygdom?
• Hvilke symptomer kan hjælpe mig med at vide, om min tilstand bliver bedre eller værre?
• Skal jeg fortsætte med at tage medicin for denne tilstand?
• Hvad er det bedste klima for en person med koronarsygdom at leve i?
• Hvilke temperaturområder bør jeg undgå for at håndtere mine symptomer?

Din oplevelse med forkølelsesagglutininsygdom (CAD) afhænger af, om den er primær ('primær') eller sekundær ('sekundær'). Sværhedsgraden af ​​dine symptomer vil også påvirke, hvor aggressivt du har brug for behandling. Ved at behandle den underliggende tilstand kan din læge muligvis helbrede din CAD. Selv hvis du har langvarig CAD, kan du kontrollere dine anæmisymptomer og holde dig rask ved at undgå forkølelser og tage din medicin som foreskrevet.

De vigtigste ting at huske fra det, vi har diskuteret (Take-Home Message)

• Kuldeagglutininsygdom (CAD) er en sjælden sygdom, hvor vores eget immunsystem angriber vores røde blodlegemer, og den forværres af kulde.
• Symptomer kan omfatte ledsmerter, ekstrem træthed, bleg hud, fingre der bliver blå i kulden og undertiden gulsot .
• Dette kan være 'primær' (uforårsaget) eller 'sekundær' (forårsaget af en anden sygdom).
• Der findes blodprøver til at stille en diagnose.
• Behandling kan omfatte at undgå forkølelse, medicin og undertiden blodtransfusioner.
• Selvom dette ikke kan forhindres, kan du leve et godt liv med den rette behandling.
• Hvis du har disse symptomer, skal du ikke tøve med at søge lægehjælp. Jo før du genkender det, jo lettere er det at behandle.

Husk, at denne artikel kun er til orientering. Hvis du har symptomer, skal du sørge for at kontakte en læge for at få råd.

` Forkølelsesagglutininsygdom, CAD, anæmi, røde blodlegemer, immunsystem, forkølelse, autoimmun, hæmolytisk anæmi, blodsygdom