Sidder hjerteklappen fast? Lad os tale om 'kommissurotomi'-kirurgi (kirurgisk mitralkommissurotomi)

Føler du nogle gange åndenød eller en følelse af tyngde i brystet, når du er lidt træt, eller når du går op ad trapper? Måske har din læge fortalt dig om et problem med en hjerteklap. Når en hjerteklap ikke åbner sig ordentligt og bliver blokeret, kalder vi det 'stenose'. I dag skal vi tale om en særlig operation, der udføres som behandling for en sådan tilstand. Da dette er et meget vigtigt emne, lad os forstå alt enkelt.

Kort sagt, hvad er denne 'kommissurotomi'?

Okay, lad os først forstå det enkelt. Dit hjerte har fire hovedkamre. Tænk på dem som fire rum. For at blodet kan flyde fra det ene kammer til det næste, skal dørene mellem dem åbne og lukke ordentligt. Disse døre er det, vi kalder hjerteklapper .

En kommissurotomi er en procedure, der involverer mitralklappen i hjertet. Den er placeret mellem hjertets to kamre, venstre atrium og venstre ventrikel. Dette er døren mellem de to kamre. Denne dør har to klapper.

På grund af visse medicinske tilstande, især en tilstand kaldet 'mitralklappenose' , åbner disse to døre ikke korrekt. Det er som en fastlåst dør. Hvad sker der så? Blodstrømmen fra det øvre kammer til det nedre kammer reduceres. Dette får blodet til at løbe tilbage, hvilket belaster hjertet og lungerne meget. Med tiden kan dette føre til alvorlige tilstande som hjertesvigt .

Hvem har egentlig brug for denne operation?

Denne operation er ikke for alle. Der er flere hovedårsager til, at din læge kan anbefale denne operation:

• Hvis andre behandlinger (såsom medicin), du har fået, ikke har haft et vellykket resultat.
• Hvis du ikke er egnet til en procedure kaldet 'ballonvalvuloplastik', som indebærer at udvide klappen med en ballon.
• Hvis du skal have en anden hjerteoperation, kan du få denne operation samtidig.

Men det vigtigste er, at succesen med denne operation afhænger af årsagen til din mitralklapstenose. Lad os se på de to hovedårsager.

Hvad betyder det, når ventildæksler sidder fast?

Det er meget let at forstå. Forestil dig, at du smiler foran et spejl med lukkede læber. Se på hjørnerne af dine over- og underlæber. Det er der, mitralklappens to flapper mødes (kommissurerne). Forestil dig nu, at nogen holder om hjørnerne af dine læber med to fingre. Kan du åbne munden ordentligt? Nej, det kan du ikke? Det er, hvad der sker, når mitralklappen er blokeret. En 'kommissurotomi' er en kirurgisk procedure, der frigør disse to hjørner.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Da dette er en større operation, begynder forberedelsen uger i forvejen. Dit lægeteam (kardiolog, hjertekirurg) vil foretage en grundig undersøgelse af dig.

• En fuldstændig fysisk undersøgelse
• Blodprøver
• En lang samtale om dine symptomer og din sygehistorie

Du vil også blive testet for at se, om der er blokeringer i din mitralklap og andre arterier i dit hjerte, såsom:

• Ekkokardiografi - Dette er en scanning af hjertet.
• CT-scanninger
• Koronar angiografi

Hvordan foregår operationen?

Dette er åben hjertekirurgi. Her er rækkefølgen af ​​begivenheder, der finder sted på operationsstuen:

1. Du vil få bedøvelse for at falde helt i søvn.

2. Der laves et snit ned midt på brystbenet (brystbenet).

3. Du vil blive tilsluttet en kardiopulmonal bypass-maskine . Denne skal forsyne din krop med det blod og den ilt, den har brug for, mens dit hjerte er stoppet under operationen.

4. Kirurgen åbner hjertets venstre forkammer og undersøger mitralklappen.

5. Der laves små snit i klappens kommissurer for at frigøre dem.

6. Derefter vil du blive fjernet fra hjerte-lungemaskinen, og dit hjerte vil blive genstartet.

7. Til sidst udføres et transøsofagealt ekkokardiogram for at bekræfte, at ventilen fungerer korrekt.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen skal du være på hospitalet i omkring en uge. Den første dag eller to vil du blive indlagt på intensiv afdeling og overvåget meget nøje.

Inden du forlader hospitalet, vil din læge rådgive dig om følgende:

• Hjerterehabilitering: Dette er meget nyttigt til at genvinde styrke og vænne sig til et normalt liv efter operationen.
• Sådan plejer du snittet: Dette er meget vigtigt for at forhindre infektion og hele såret hurtigt.
• Om hvornår du kan begynde at køre bil og arbejde igen .

Resultater, risici og hvornår man skal se en læge

Åben mitralkommissurotomi har en meget høj succesrate. Det forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer symptomerne betydeligt. Det er dog ikke en permanent løsning. Mange mennesker, der får foretaget denne procedure, kan have brug for en hjerteklappentskiftning på et tidspunkt i fremtiden.

Som med enhver operation er der nogle risici.

• Mitral regurgitation
• Kraftig blødning
• Infektioner
• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
• Slagtilfælde

Disse risici minimeres dog på et større hospital med erfarne kirurger. Hvis du har medicinske tilstande som diabetes, nyresygdom eller fedme, kan risikoen være lidt højere. Tal med din læge om dette.

Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks fortælle det til din læge:

• Feber
• Rødme, hævelse eller pus nær snittet
• Tilbagevendende brystsmerter eller tryk

Hvis du oplever symptomer på et pludseligt hjerteanfald (stærke brystsmerter, vejrtrækningsbesvær) eller symptomer på et slagtilfælde (sløret tale, hængende den ene side af ansigtet), skal du straks ringe til 1990 og tage til hospitalets akutmodtagelse (ETU).

Hjertekirurgi, mitralklap, mitralklapstenose, kommissurotomi, hjertesygdom, kirurgi, reumatisk hjertesygdom, åben hjertekirurgi singalesisk