Har din lille guldklump problemer med skjoldbruskkirtlen fra fødslen? Lad os tale om medfødt hypothyroidisme!

Den glæde og kærlighed, man føler, når ens lille guldklump kommer til verden, er ubeskrivelig, ikke sandt? Alle forældre håber at se deres barn sundt og lykkeligt. Men nogle gange kan selv de små have uventede helbredsproblemer. En sådan tilstand, som ses hos nyfødte, men som kan kontrolleres fuldstændigt, hvis den opdages tidligt og behandles hurtigt, kaldes 'medfødt hypothyroidisme'. Vi kalder denne tilstand medicinsk for (medfødt hypothyroidisme) . Selvom det kan være skræmmende at høre dette navn, vil du, hvis du er ordentligt informeret om det, indse, at det er noget, der kan håndteres.

Hvad er denne 'medfødte hypothyroidisme'?

Kort sagt er (medfødt hypothyroidisme) en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen er underaktiv ved fødslen . Skjoldbruskkirtlen er en lille, sommerfugleformet kirtel, der er placeret foran på vores hals. Den producerer en type hormon, der er meget vigtig for vores krop, nemlig skjoldbruskkirtelhormon. Disse hormoner er afgørende for udviklingen af ​​et lille barns hjerne, kropsvækst og stofskifteprocesser.

Så hvis en nyfødt babys skjoldbruskkirtel ikke er udviklet korrekt, eller hvis den ikke fungerer korrekt, producerer kroppen ikke nok skjoldbruskkirtelhormoner. Det kalder vi (medfødt hypothyroidisme).

Hvis denne tilstand ikke behandles i tide, kan den have en stor indvirkning på barnets udvikling, især intellektuel handicap . Faktisk er (medfødt hypothyroidisme) den hyppigste årsag til forebyggelig intellektuel handicap. Derfor udføres der i mange lande verden over, herunder Sri Lanka, en lille blodprøve for at kontrollere et barns skjoldbruskkirtelfunktion inden for få dage efter fødslen. Dette er noget, der gøres rutinemæssigt.

Ifølge statistikker rammer denne tilstand omkring én ud af hver 3.000 til 4.000 nyfødte. Det siges også, at piger har dobbelt så stor risiko for at udvikle det som drenge.

De fleste babyer med medfødt hypothyroidisme skal tage piller med skjoldbruskkirtelhormon resten af ​​deres liv. Nogle babyer har dog midlertidig hypothyroidisme, som forsvinder af sig selv inden for et par uger eller måneder. Med den rette behandling kan disse børn leve et meget normalt og sundt liv.

Hvad er tegnene, der kan fortælle, om et barn har denne tilstand?

Det er måske ikke umiddelbart tydeligt, at en nyfødt baby har medfødt hypothyroidisme. Derfor er den tidligere nævnte skjoldbruskkirtelscreeningstest så vigtig.

Der kan dog ses nogle subtile tegn inden for de første par uger af livet. Disse omfatter:

Tegn der kan opstå i de første par uger:

• Forstoppelse:Barnet har svært ved at gå på toilettet, og kan være ude af stand til at gå på toilettet i flere dage.
• Lav muskeltonus (hypotoni): Barnets krop føles svag, livløs, og lemmerne føles slappe, når de berøres.
• Vanskeligheder med at drikke mælk: Modvilje mod at drikke mælk, ikke at kunne suge den ordentligt, selv når man drikker, eller at kaste mælken op efter at have drukket.
• Vedvarende gulsot: Gulsot, der opstår kort efter fødslen, forsvinder normalt inden for et par dage. I dette tilfælde kan gulsot dog vare i uger.
• Sløvhed: Babyen synes at sove konstant, er svær at vække og virker uinteresseret i at lege.
• Hæshed i stemmen: Når en baby græder, er der en ændring i stemmen, en hæshed.
• Hypotermi: Barnets krop føles kold hele tiden.

Forestil dig, hvis din nyfødte baby tilsyneladende sover hele tiden, er for doven til at give mad og virker kold at røre ved, er det en god idé at være lidt forsigtig i sådanne situationer.

Hvis de ikke behandles, kan symptomer, der udvikler sig over tid, omfatte:

Hvis disse tidlige tegn ikke genkendes og behandles, kan der opstå flere symptomer over tid.

• Oppustethed: Maven ser stor og hævet ud.
• Anæmi: Nedsat blodvolumen i kroppen.
• Bradykardi: Hjertefrekvensen falder.
• Hårgrovhed: Håret er groft og tørt.
• Kold, tør hud: Huden føles kold at røre ved og føles tør.
• Struma: En hævelse i nakken, hvor skjoldbruskkirtlen sidder.
• Hypotension: Lavt blodtryk .
• Forstørret tunge (Macroglossia): Tungen bliver større end normalt, nogle gange stikker den ud fra munden.
• Hævelse omkring øjnene: Området omkring øjnene ser oppustet ud.

Du behøver ikke at gå i panik, hvis du ser et eller to af disse symptomer, da nogle af disse symptomer også kan være forårsaget af andre årsager. Men hvis du ser noget lignende, er det absolut bedst at se en læge.

Hvorfor udvikler vores børn dette?

Hovedårsagen til medfødt hypothyroidisme er en defekt i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirteldysgenese) . Der er flere ting, der kan forårsage dette:

De mest almindelige årsager:

• Ektopisk skjoldbruskkirtel: Skjoldbruskkirtlen kan være placeret et andet sted på halsen, måske under tungen, i stedet for på sin normale placering.
• Skjoldbruskkirtelagenese: Skjoldbruskkirtlen kan være fraværende fra fødslen.
• Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen:Selvom skjoldbruskkirtlen er dannet, er den meget lille i størrelse og har ikke udviklet sig ordentligt.

Disse tre tilstande er de mest almindelige årsager til medfødt hypothyroidisme.

Årsager til at se lidt mindre:

Der er et par andre grunde udover dette, men de er lidt mindre almindelige.

• Genetiske mutationer: Det kan være forårsaget af visse ændringer i gener, der påvirker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Disse kan også være arvelige.
• Jodmangel hos moren under graviditeten: Mineralet jod er essentielt for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis en mor ikke får nok jod i sin kost under graviditeten, kan det påvirke barnets skjoldbruskkirtel.
• Visse lægemidler taget af moderen under graviditeten: Hvis moderen bruger medicin mod visse psykiske sygdomme, såsom lithium, eller medicin mod hypertyreose, såsom antithyroid medicin, under graviditeten, kan de forstyrre barnets produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.
• Mor modtager behandling for skjoldbruskkirtelkræft under graviditet: Hvis en mor modtager behandling for skjoldbruskkirtelkræft (såsom radioaktivt jod) under graviditeten, kan det også påvirke barnet.

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis de ikke behandles?

Som vi har diskuteret før, kan (medfødt hypothyroidisme) føre til alvorlige komplikationer, hvis den ikke behandles tidligt . De vigtigste af disse er:

• Intellektuelle handicap: Da skjoldbruskkirtelhormoner er afgørende for hjernens udvikling, kan en mangel på hormonet føre til forringet intellektuel udvikling.
• Forsinket vækst: Ting som højdeøgning og kropsvækst er forsinket.
• Hørehæmning: Nogle børn kan endda gå til det punkt, hvor de ikke kan høre.
• Anæmi
• Hjertesygdomme såsom hjertesvigt
• Synsproblemer

Derfor siger vi, at det er så vigtigt at genkende denne tilstand tidligt og begynde behandlingen så hurtigt som muligt efter råd fra en læge. Dette kan forhindre mange af disse komplikationer.

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

I mange lande, herunder Sri Lanka, får alle nyfødte babyer foretaget en skjoldbruskkirteltest. Dette indebærer at tage et par små dråber blod fra babyens hæl og kontrollere to hormonniveauer.

• TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon): Dette er et hormon, der frigives af hypofysen, og som stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis skjoldbruskkirtlen er underaktiv, stiger TSH-niveauet ofte.
• T4 (Thyroxin): Dette er det primære hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Dette hjælper barnets vækst og stofskifte. Ved medfødt hypothyroidisme er dette T4-niveau lavt.

Hvis resultaterne af denne blodprøve er unormale, hvilket betyder at TSH er meget højt og T4 er meget lavt, kan lægen foretage yderligere tests. For eksempel kan en skjoldbruskkirtelscanning eller ultralyd udføres for at se, om skjoldbruskkirtlen er i den rigtige position, hvilken størrelse den har, og om der er ændringer i dens struktur. Dette er de eneste måder at stille en endelig diagnose på.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingen af ​​medfødt hypothyroidisme er at erstatte det skjoldbruskkirtelhormon, der mangler i kroppen. Den mest almindeligt anvendte medicin er levothyroxin . Dette er faktisk et syntetisk T4-hormon. Det kommer i form af en pille. Så når du giver det til en lille baby, bør du knuse pillen og blande den med lidt modermælk, modermælkserstatning eller vand. Dit barns endokrinolog vil fortælle dig præcis, hvordan du skal give det. Nogle sojabaserede modermælkserstatninger kan forstyrre optagelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, så det er en god idé at tale med din læge om den slags ting.

Det vigtigste er at starte med denne medicin inden for den første måned efter fødslen. Først da kan vi permanent forhindre den mentale retardering, vi talte om, i at opstå.

Efter påbegyndt medicinering vil lægen regelmæssigt kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i dit barns blod for at sikre, at barnet får den rigtige dosis medicin. Disse blodprøver tages normalt for at:

• Hver eller hver anden måned, indtil babyen er 6 måneder gammel.
• En gang hver anden eller tredje måned efter at babyen er 6 måneder gammel.

De fleste mennesker med medfødt hypothyroidisme skal tage denne medicin resten af ​​deres liv. Men som jeg nævnte tidligere, kan nogle mennesker kun have brug for behandling midlertidigt. Din læge vil forklare dig, hvordan dit barns tilstand er, og hvor længe de skal tage medicinen.

Hvor længe kan et barn med denne tilstand leve?

Det lyder måske skræmmende, men den forventede levetid for et barn med (medfødt hypothyroidisme) er faktisk den samme som for en person uden tilstanden. Det vigtigste er at starte behandlingen af ​​babyen så hurtigt som muligt. Hvis du gør det, har du intet at frygte for fremtiden.

Når dit barn vokser op, kan det lave lige det arbejde, det vil, stifte familie, hvis det vil, og gøre alting normalt. Når det stopper med at tage skjoldbruskkirtelhormonpiller hver dag, vil det være i stand til at leve et helt normalt liv.

Er der en måde at forhindre dette på?

Fordi det også er genetisk, kan medfødt hypothyroidisme ikke altid forebygges. Men hvis du er gravid, så spørg din læge, hvordan du kan reducere risikoen for din baby. Han eller hun kan teste dine jodniveauer og se, om du skal foretage ændringer i din medicin.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis din baby har medfødt hypothyroidisme, vil en endokrinolog regelmæssigt kontrollere hans skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Men hvis du føler, at din babys symptomer vender tilbage, selv efter at du er startet med medicinen, skal du sørge for at fortælle det til din læge. Dosis af medicinen skal muligvis justeres.

Vigtige spørgsmål, du bør stille din læge

Som forælder har du måske mange spørgsmål i tankerne. Det er normalt. Du kan stille den læge, der behandler dit barn, spørgsmål som:

• Kan du fortælle mig præcis, hvad der forårsager denne tilstand hos min baby?
• Er dette en midlertidig situation eller en permanent en?
• Skal han tage medicin resten af ​​sit liv?
• Hvordan bestemmer man den nøjagtige dosis af medicin?
• Hvordan skal jeg give mit barn denne medicin?
• Hvad hvis du ikke kan give en dosis medicin?
• Hvor ofte skal man lave skjoldbruskkirteltests?

Vær ikke bange for at stille lægen eventuelle spørgsmål, du har.

Det sidste jeg har at sige er dette (besked til hjemmet)

Som forælder har du store forhåbninger til din nyfødte baby, når han eller hun kommer til verden. Så det er normalt at føle sig bange og usikker, når du hører, at din baby har en bestemt helbredstilstand. "Hvordan vil det påvirke min baby, hvis jeg fortæller ham eller hende (medfødt hypothyroidisme)?" "Hvordan vil hans eller hendes fremtid være?" Du har sikkert mange spørgsmål i tankerne.

Vær ikke bange. Din læge er der for at besvare alle disse spørgsmål og hjælpe dig. Bed ham om alle de oplysninger og ressourcer, du har brug for. Den gode nyhed er, at hvis du starter behandlingen på det rigtige tidspunkt og tager den rigtige medicin, kan dit barn leve et lykkeligt og sundt liv ligesom alle andre. Så forbliv stærk og følg din læges råd. Det er det bedste, du kan gøre for dit barn.

Medfødt hypothyroidisme, skjoldbruskkirtel, børnesygdomme, skjoldbruskkirtelhormoner, børns udvikling, levothyroxin