Det lyder måske lidt mærkeligt at tænke på, at en andens afføring bliver brugt til at behandle en andens sygdom, ikke? Men det er en meget effektiv behandlingsmetode, der bruges i medicin mod nogle alvorlige sygdomme. I dag skal vi tale om denne overraskende, men meget vigtige behandlingsmetode, kaldet fækal mikrobiotatransplantation (FMT).
Hvad er en fækal transplantation?
Kort sagt involverer det at tage en lille prøve af en rask persons afføring og indsætte den i tyktarmen hos en person med en syg tilstand. Dette lyder måske ubehageligt. Men en sund afføringsprøve indeholder millioner af gavnlige mikroorganismer (mikrobiota). Når disse mikroorganismer introduceres i en syg tyktarm, kan de gøre underværker for at genoprette dens sundhed.
I øjeblikket anbefaler læger oftest denne behandling som en behandling af alvorlige bakterieinfektioner i tarmene. Denne transplantation sender et stort antal gode bakterier for at bekæmpe de dårlige, sygdomsfremkaldende bakterier i de syge tarme. Når disse gode bakterier er væk, genoprettes balancen i det mikrobielle system (tarmmikrobiomet) i vores tarme.
Hvordan fungerer dette? Hvad sker der inde i vores mave?
Tænk på din tarm som en smuk have. I denne have er der både gode planter (gode bakterier), som vi har brug for, og dårlige planter (dårlige bakterier). Så længe alt er i balance, er haven smuk, hvilket betyder, at vi er sunde.
Men noget af den medicin, vi tager, især antibiotika, visse sygdomme og andre faktorer, kan dræbe mange af de gode planter i haven. Hvad sker der så? Ukrudtet, eller de dårlige bakterier, overtager hele haven og spreder sig hurtigt. Det er dér, vores tarm kommer i ubalance, og vi bliver syge.
En fækal transplantation er som at genplante en have, der er blevet oversvømmet med ukrudt, hvilket bringer tusindvis af sunde planter (gode bakterier) ind. Disse nye gode bakterier konkurrerer med de dårlige bakterier, holder dem i skak og genopretter en sund balance i tarmen.
Hvilke sygdomme bruges denne behandling til?
I øjeblikket er denne behandlingsmetode den mest succesfulde og dokumenterede behandling af tilbagevendende C. difficile-infektion (CDI), en type tarminfektion forårsaget af bakterien C. difficile, som er vanskelig at kontrollere selv med antibiotika.Nogle gange, når antibiotika ikke kan kontrollere denne infektion, har fækale transplantationer overraskende succesfulde resultater.
Læger og forskere mener dog, at denne behandlingsmetode kan være nyttig mod mange andre sygdomme. Fordi mikroorganismerne i vores tarme har en stor indflydelse ikke kun på vores fordøjelsessystem, men også på vores stofskifte og immunsystem. Derfor forskes der i, om den kan behandle mange andre sygdomme.
| Andre tilstande, som der forskes i behandling af fækal transplantation for | |
|---|---|
| Sygdomme i fordøjelsessystemet | - Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) - "Irritabel tyktarm (IBS)" |
| Metaboliske sygdomme | - Fedme - Leversygdom - Diabetes |
| Andre situationer | - Fødevareallergier - "Autismespektrumforstyrrelse (ASF)" - Angst og depression - `Multipel sklerose (MS)` |
Hvordan udføres en fæcestransplantation? Hvad er metoderne?
Der er flere måder at indføre denne sunde afføringsprøve i en patients tyktarm. Din læge vil vælge den metode, der er mest passende for din situation.
| Behandlingsmetode | Simpel forklaring |
|---|---|
| Koloskopi | Et tyndt rør med et kamera (koloskop) føres ind gennem anus og langs tyktarmen. Gennem dette rør kan afføringsvæske injiceres direkte i tarmen. Dette er den mest almindeligt anvendte og succesfulde metode. |
| Øvre endoskopi | Et rør (endoskop) indsættes i maven eller tyndtarmen gennem munden eller næsen. Denne metode er dog mindre effektiv, fordi mikroorganismerne skal rejse langt gennem tyndtarmen, før de når tyktarmen. |
| Lavement | Afføringsvæske indføres gennem et lille rør, der indsættes i endetarmen. Denne metode er mere succesfuld, fordi mikroorganismerne går direkte til tyktarmen. Det første produkt, der er godkendt af FDA i USA, Fecal Transplant, gives på denne måde. |
| Oral kapsel | Dette er den nyeste og nemmeste metode. Du synker piller, der indeholder tørrede, frosne fækale mikroorganismer, med vand. Disse piller er designet til at forblive uopløselige, indtil de når tyktarmen. |
Hvor får man fat i afføringen til denne behandling?
Til dette formål indsamles afføring fra meget raske frivillige (donorer) . Før en person udvælges som donor, gennemgår de en række meget strenge medicinske tests. De sikrer, at der 100% ikke er nogen smitstoffer eller sygdomskimmer i personens afføring.
Efter afføringsprøven er indsamlet, sendes den til et laboratorium, renses, blandes med en væske såsom saltvand, filtreres og laves til væske. Nogle gange fryses denne til senere brug eller tørres og laves til kapsler.
Hvem er ikke berettiget til at være afføringsdonor?
Dette vil give dig en idé om, hvor mange test der skal udføres, før en persons afføring transplanteres til en anden person. Ingen med følgende tilstande vil blive udvalgt som donor.
- Hvis du for nylig har brugt antibiotika.
- Hvis der er andre farlige bakterieinfektioner som f.eks. E. coli.
- Hvis du har virusinfektioner som hepatitis, HIV eller COVID-19.
- Hvis der er parasitter i tarmen.
- Hvis du bruger stoffer.
- Hvis du har inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller autoimmune sygdomme.
- Hvis nogen i familien har en historie med kræft.
Hvad er fordelene og risiciene ved denne behandling?
Den største fordel
Denne behandling er 80% til 95% effektiv til at forebygge tilbagevendende C. diff-infektioner. Dette er et stort håb for denne sygdom, som har været så invaliderende, at selv antibiotika ikke har kunnet kontrollere den.
Bivirkninger og risici
Mindre ubehag kan forekomme i en dag eller to efter behandlingen.
- Oppustethed i maven, luft i maven
- Kvalme eller opkastning
- Mavesmerter
- Feber og kulderystelser for nogle mennesker
Disse er normalt ikke alvorlige og aftager i løbet af cirka to dage.
Den mest alvorlige risiko er muligheden, omend meget sjælden, for at en skadelig bakterie, der har været kontrolleret i donorens krop, kan trænge ind i modtagerens svækkede krop og forårsage en infektion. Men for at minimere denne risiko screenes donorer meget omhyggeligt, og afføringsprøver rengøres meget grundigt. Denne risiko er meget lav med de godkendte produkter, der anvendes i dag.
Selvom denne behandling måske lyder mærkelig, er der en masse videnskab bagved. Det er et godt eksempel på, hvordan de små mikrober i vores kroppe kan påvirke vores helbred. For patienter, der lider af C. diff, er dette en virkelig livsændrende behandling.
Besked til hjemmet
- Fæcestransplantationer lyder måske mærkeligt, men de er en meget effektiv medicinsk behandling af alvorlige infektioner som tilbagevendende C. diff.
- Dette indebærer at introducere 'gode bakterier' fra afføringen fra en rask person i tarmene hos en syg person og genoprette den mikrobielle balance der.
- Afføringsprøver, der anvendes til behandling, underkastes meget grundige test for at sikre, at de er fri for sygdomme, så der udvises stor omhu med hensyn til sikkerhed.
- Dette er ikke noget, du kan gøre derhjemme. Det er en specialiseret medicinsk procedure, der udføres på et hospital eller en klinik af kvalificerede læger.
- Hvis du eller en du kender lider af tilbagevendende tarminfektioner, der ikke kan kontrolleres med antibiotika, skal du tale med din læge om denne behandlingsmulighed.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar