Delirium: Lad os tale om det

Forestil dig, at en ældre person i din husstand, måske din mor, far, bedstemor eller bedstefar, havde det fint i går, men pludselig opfører sig helt anderledes i dag. Deres tale er sløret, de genkender dig måske ikke, de ved måske ikke engang, hvor de er, eller hvad klokken er. Denne pludselige tilstand af forvirring, agitation og ændringer i tankegang er det, vi lægeligt kalder 'delirium'.

Kort sagt, hvad er delirium?

Delirium er en midlertidig forvirret tilstand i hjernen, der opstår pludseligt over en periode på timer eller dage. Det påvirker din tænkning, hukommelse, bevidsthed om dine omgivelser og koncentrationsevne. Dette kan få dig til at opføre dig meget anderledes, end du normalt ville.

Det bedste er, at hvis årsagen findes og behandles hurtigt, kan tilstanden ofte helbredes fuldstændigt. Men hvis den ikke behandles, kan den forårsage langvarig skade på hjernefunktionen og i nogle tilfælde endda døden.

Findes der hovedtyper af delirium?

Ja, delirium kan opdeles i tre hovedtyper. Disse klassifikationer er baseret på patientens opførsel. Nogle gange kan disse typer skifte frem og tilbage.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Symptomerne på delirium kan variere fra person til person. Symptomerne opstår heller ikke altid i løbet af dagen, de kommer og går. Ofte er symptomerne værre om natten.

Her er nogle af de vigtigste funktioner, du vil se:

• Tab af bevidsthed om omgivelserne: Ude af stand til præcist at sige ting som hvor du er (hjemme, på hospitalet), hvilken dag det er, eller hvad klokken er.
• Koncentrationsbesvær: Kan ikke fokusere på én ting. Glemmer hurtigt, hvad der bliver sagt. Kan ikke holde tankerne samlet.
• Hukommelsesproblemer: Glemmer nylige begivenheder, personers navne og begivenheder.
• Talebesvær: Vanskeligheder med at danne ord, usammenhængende tale og irrelevante svar på spørgsmål.
• Adfærdsændringer: Pludselig vred, ophidset, trist, meget rastløs. Nogle gange meget langsom, søvnig.
• Ændringer i søvnmønstre: Følelse af søvnighed i løbet af dagen og vågnen om natten. Søvnen vender fuldstændigt.
• Hallucinationer: At se ting, der ikke er der i virkeligheden (såsom insekter, dyr, mennesker), at høre lyde, der ikke er der i virkeligheden.
• Vrangforestillinger: At tro, at ting er sande, selv når de er bevist at være falske. For eksempel at tro, at nogen forsøger at forgifte dem, eller at de bliver holdt fanget.

Hvad er årsagerne til delirium?

Delirium er ikke forårsaget af den stress, vi står over for i vores dagligdag. Det opstår, når kroppen eller hjernen udsættes for fysisk stress , der ikke kan tolereres. Alt, der forstyrrer hjernens normale funktion, kan forårsage det.

Her er nogle af hovedårsagerne:

• Alvorlige infektioner: Især urinvejsinfektioner og lungeinfektioner (pneumoni) er de primære årsager til delirium hos ældre.
• Kirurgi: Denne tilstand kan opstå efter en større operation på grund af anæstesi og stress på kroppen.
• Visse lægemidler: Ting som smertestillende midler, sovepiller og nogle allergimediciner kan forårsage denne tilstand, især når du tager flere lægemidler på samme tid.
• Alkohol eller stoffer: Delirium kan opstå på grund af abstinenssymptomer, der opstår, når en person, der har drukket meget, pludselig holder op med at drikke.
• Dehydrering og ernæringsmangler: Nedsat vandindhold i kroppen og mangel på nødvendig næring.
• Akutte medicinske tilstande: Tilstande som hjerteanfald, slagtilfælde eller åndedrætsbesvær.
• Smerte: Har stærke, ukontrollerede smerter.
• Hospitalsindlæggelse: Hospitalsmiljøet, hvor du er adskilt fra dit velkendte miljø, omgivet af fremmede og sengeliggende med slanger på plads, kan forårsage delirium hos nogle mennesker.
• Forstoppelse: Selv alvorlig forstoppelse kan nogle gange være en årsag til dette.

Hvem er mest sandsynligt berørt af dette?

Selvom delirium kan forekomme hos alle i alle aldre, er nogle mennesker i højere risiko.

• Personer over 65 år: De er mere modtagelige for ændringer i hjernen og kroppen, når de bliver ældre.
• Personer, der allerede har en hukommelsesrelateret sygdom, såsom demens.
• Personer, der tidligere har oplevet delirium.
• Mennesker med kroniske sygdomme såsom hjertesygdomme og lungesygdomme.
• Personer med syns- eller hørenedsættelser (når de ikke bruger briller eller høreapparater).
• Mennesker, der er afhængige af alkohol eller stoffer.
• Personer, der bruger et stort antal lægemidler på samme tid.

Hvad er de mulige komplikationer ved delirium?

Hvis delirium ikke behandles omgående, kan det føre til forskellige komplikationer. Nogle af disse er midlertidige, og nogle kan være langvarige.

• Fald og skader: Forvirring kan føre til at man falder ud af sengen, falder under gang og skader såsom knoglebrud.
• Liggesår: At blive i sengen i samme stilling i lang tid kan forårsage hudsår.
• Aspirationspneumoni: En alvorlig lungebetændelse forårsaget af mad, drikke eller spyt, der kommer ind i lungerne på grund af forvirring.
• Underernæring og dehydrering: Bare fordi du ikke spiser eller drikker.
• Langvarig nedsat tænkeevne (kognitiv svækkelse).
• Nyopstået eller forværret demens.
• Tab af evnen til at arbejde selvstændigt.

Hvordan genkender en læge dette?

Der findes ingen enkelt test, der specifikt diagnosticerer delirium. Lægen stiller diagnosen ved at overveje flere faktorer sammen.

1. Spørg om symptomer: Spørg patienten og familien om detaljer om, hvordan disse ændringer begyndte, og hvilke symptomer de har. Det er meget vigtigt at vide, hvor pludselig ændringen i patientens adfærd er.

2. Fysisk undersøgelse: Patienten undersøges grundigt.

3. Neurologisk undersøgelse: Tester ting som hukommelse, tænkeevne og balance.

4. Test: Disse test udføres for at finde årsagen til delirium.

• Blodprøver: Tjek for infektioner, elektrolytubalancer, nyre- og leverfunktion osv.
• Urinprøver: Undersøg for urinvejsinfektioner.
• Røntgen af ​​brystkassen: For at kontrollere for en tilstand som lungebetændelse.
• EKG-test: Kontroller hjertets funktion.
• Hjernescanning: Udføres kun, hvis der er mistanke om en tilstand som f.eks. et slagtilfælde.

Hvordan behandles det?

Hovedformålet med behandling af delirium er at finde og behandle den underliggende årsag til sygdommen. For eksempel gives antibiotika, hvis det skyldes en infektion. Saltvand gives, hvis det skyldes dehydrering. Når årsagen behandles, forbedres deliriumtilstanden gradvist.

Samtidig tilbydes der støttende terapi for at give komfort og sikre patientens sikkerhed. Selvom det medicinske personale udfører disse ting på hospitalet, kan du også gøre disse ting derhjemme.

• Skab et roligt miljø: Hold patientens værelse stille og roligt. Dæmp lyset om natten for at skabe et behageligt sovemiljø.
• Sørg for god ernæring og væskeindtag: God ernæring er afgørende for kroppens heling.
• Skab fortrolighed: Medbring velkendte ting hjemmefra (billeder, tæpper) og opbevar dem. Patienten vil finde tryghed i at have familiemedlemmer, der taler med dem ofte.
• Bevidsthed om verden omkring dem: Opbevar en stor kalender og et ur på et synligt sted. Mind dem altid om, hvad klokken er, og hvilken dag det er.
• Briller og høreapparater: Hvis patienten bruger dem, skal de bruges korrekt, så de ikke mister kontakten med omgivelserne.
• Bevæg dig så meget som muligt: ​​Som anbefalet af din læge er det godt for både din krop og dit sind at gå lidt rundt og lave øvelser, der strækker dine lemmer.

Findes der nogen speciel medicin mod denne tilstand?

Der er i øjeblikket ingen specifik medicin godkendt til behandling af delirium. I nogle tilfælde bruger læger dog medicin til at kontrollere symptomerne.

• Svær hyperaktiv delirium: Hvis patienten er i risiko for at skade sig selv eller andre, gives lave doser antipsykotika i en kort periode for at reducere agitationen.
• Alkoholabstinenssymptomer: Hvis delirium er forårsaget af dette, gives medicin som benzodiazepiner .
• Infektion: Hvis det er en bakteriel infektion, gives antibiotika.
• Ved livets afslutning: Der gives forskellige lægemidler for at reducere smerter og ubehag.

Kan delirium forebygges?

Selvom det ikke er muligt at forhindre det fuldstændigt, er der ting, vi kan gøre for at reducere risikoen. Disse er især vigtige, hvis et ældre familiemedlem skal indlægges på hospitalet.

• Gode ​​sundhedsvaner: Hold din hjerne og krop aktiv. Få nok søvn. Vær social.
• Begræns risikabel medicin: Tal med din læge og minimer brugen af ​​medicin, der kan forårsage forvirring.
• Vær opmærksom på tidlige tegn: Hvis du bemærker selv den mindste ændring i adfærd, især hos indlagte patienter, skal du straks informere lægen eller sygeplejersken.
• Uddannelse af familiemedlemmer: Hvis der er nogen i risikozonen derhjemme, er det vigtigt, at alle i familien er opmærksomme på symptomerne på delirium.

Delirium kan være en skræmmende oplevelse for både patienten og deres omsorgspersoner. Det kan være meget ubehageligt at se en, man elsker, pludselig opføre sig som en helt anden person. Men husk, at dette i de fleste tilfælde er midlertidigt . Hvis årsagen identificeres, og behandlingen startes tidligt, vil symptomerne forbedres. Så det vigtigste er at genkende disse tegn og søge lægehjælp så hurtigt som muligt.