Løsning på blødning forårsaget af leversygdomme: Lad os lære om Distal Splenorenal Shunt (DSRS) kirurgi

Leveren er et af de vigtigste organer i vores krop. Men nogle gange kan leverskader forårsage alvorlige problemer i kroppen, som vi ikke bemærker. Et sådant problem er stigningen i trykket i venerne, der fører blod til leveren. Dette høje tryk kan endda forårsage farlig blødning. I dag taler vi om en særlig operation, der kan hjælpe med at redde liv i sådanne situationer. Det er Distal Splenorenal Shunt, eller DSRS-kirurgi forkortet.

Hvad er denne 'portalhypertension'?

Lad os sige det enkelt. Forestil dig, at hovedvandrøret i dit hus er blokeret. Hvad sker der så? Vandet sætter sig fast ét ​​sted, trykket stiger, og det begynder nogle gange at lække ud fra andre steder. Det samme sker i vores kroppe.

Efter den mad, vi spiser, er fordøjet, føres blodet, der har absorberet disse næringsstoffer, til leveren gennem et stort blodkar kaldet portåren . Hvis leveren er beskadiget på en eller anden måde (for eksempel på grund af en tilstand som skrumpelever), kan blodet ikke let strømme gennem denne portåre. Det er som et vandrør, der sætter sig fast.

Når blodgennemstrømningen blokeres på denne måde, stiger trykket i portvenen for meget. Vi kalder dette 'portalhypertension' .

Så hvad gør denne DSRS-operation?

DSRS-kirurgi er, forenklet sagt, en ny 'bypass' for den blokerede blodgennemstrømning. Denne operation involverer at omdirigere noget blod fra portvenesystemet med højt tryk og omdirigere det til et område med lavere tryk.

Sådan gør du:

Kirurgen adskiller forsigtigt miltvenen fra portvenen, som er under højt tryk. Derefter forbindes venen til nyrevenen i din venstre nyre. Nyrevenen er en lavtryksvene med godt cirkuleret blod.

Kort sagt er det ligesom at køre nogle køretøjer væk fra en trafikeret vej og omdirigere dem til en mindre trafikeret vej. Dette reducerer trykket i portvenen, hvilket kan hjælpe med at kontrollere risikoen for farlig blødning.

Hvornår er DSRS-kirurgi nødvendig?

Efter at din læge har udført forskellige tests, kan han eller hun anbefale denne operation, hvis åreknuder i din spiserør eller mave er hævede eller bløder. Derudover kan denne operation også hjælpe med at kontrollere andre komplikationer forårsaget af portal hypertension.

Hvad er forskellen på DSRS og andre typer shunts?

Der findes flere typer shunts, der bruges til at reducere trykket i portvenen. Hovedformålet med alle disse er at kontrollere blødning.

• Distal splenorenal shunt (DSRS): Det er denne operation, vi taler om nu. Den involverer en åben operation og en bypass ved hjælp af en vene i kroppen.
• Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS):Dette er lidt anderledes end DSRS. Det involverer ikke en større operation. I stedet indsættes et tyndt rør, som et kateter, gennem en vene i halsen og forbinder portvenen med hovedvenen, der forlader leveren (levervenen) indefra leveren. Dette er den mest almindeligt anvendte metode i øjeblikket.

Dit lægeteam vil beslutte, hvilken metode der er bedst for dig.

Hvad kan man forvente før operationen?

Før du planlægger din operation, vil din læge tage din komplette sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. De kan også bestille flere tests for at vurdere dit generelle helbred, leverfunktion og sværhedsgraden af ​​din portalhypertension.

Dette kan omfatte:

• Blodprøver
• Leverfunktionstests
• Røntgen af ​​brystkassen
• EKG-test
• Angiografi - for at undersøge blodkarrenes tilstand
• Øvre endoskopi - for at se ind i spiserøret og mavesækken

Det medicinske team vil give dig klare instruktioner om, hvordan du forbereder dig til operationen. For eksempel vil de fortælle dig, hvilken medicin du skal stoppe med at tage, hvad du skal medbringe på hospitalet, og hvornår du skal stoppe med at spise og drikke. Spørg dem om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have på dette tidspunkt.

Hvordan foregår operationen?

DSRS-operationen tager normalt omkring fire timer. Først bliver du sat i fuld narkose. Så du sover under hele operationen og føler ingen smerter. Som vi tidligere har diskuteret, fjerner det kirurgiske team forsigtigt miltvenen og forbinder den med nyrevenen.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen skal du være på hospitalet i omkring en uge eller ti dage. I løbet af denne tid vil lægeteamet tage sig godt af dig.

• Et midlertidigt kateter indsættes for at dræne urinen.
• En nasogastrisk sonde (NG-sonde) indsættes i cirka 24 timer for at fjerne luft og væske fra mavesækken.
• En saltvandsslange (IV) er forbundet til en vene i halsen for at administrere medicin og væsker.
• Du vil få udleveret en smertepumpe, som du selv kan bruge til at kontrollere smerten.

Omkring en uge efter operationen vil du få foretaget endnu en angiografi for at kontrollere, at den nye shunt fungerer korrekt. Når du er i stand til at spise, vil du gradvist blive introduceret til væske og fast føde. Inden du tager hjem, vil en diætist mødes med dig for at diskutere en kost, der er den rigtige for dig. En saltfattig og fedtfattig kost anbefales ofte.

Hvornår bør du søge lægehjælp med det samme?

Når du er kommet hjem, skal du sørge for at komme dig godt. Hvis du udvikler et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Hoste
• Åndedrætsbesvær
• At kaste en besværgelse
• Feber
• Brystsmerter
• Sved mere end normalt

Det er normalt at føle sig lidt nervøs og angst for at gennemgå denne type operation. Men husk, at DSRS er en meget effektiv måde at beskytte dig selv mod de farlige komplikationer ved portal hypertension.