Elastografitest: Alt du behøver at vide uden frygt

Har din læge bedt dig om at få foretaget en ny type scanning? Den hedder måske 'elastografi'. Navnet lyder måske lidt mærkeligt, men det er faktisk en meget simpel, smertefri og meget vigtig test. Det er ligesom en ultralydsscanning. Så lad os ikke være bange for dette, og lad os tale om alting enkelt.

Hvad er elastografi helt enkelt?

Kort sagt er elastografi en test, der måler "elasticiteten" eller blødheden/stivheden af ​​organer i vores krop, såsom leveren. Den bruger lavfrekvente vibrationer, der er smertefri og meget små og ikke kan mærkes af os.

Tænk på det på denne måde. En sund lever er som en ny svamp, der har suget vand til sig. Den er blød og fleksibel. Men når leveren bliver beskadiget af en sygdom, begynder den gradvist at hærde og blive stiv. Det er, som om svampen er tørret ud og blevet til sten. Elastografi måler præcis, hvor stiv den er. Hvis et organ er for stift, kan det være et tegn på en sygdom.

Hvad er de vigtigste typer af denne test?

Der er to hovedtyper af elastografi. Din læge vil vælge den type, der er bedst for dig.

Hvad er forskydningsbølgeelastografi?

Dette er endnu en ny metode, der stammer fra ultralydsteknologi. I denne metode bruges en anden speciel type bølge (forskydningsbølger) til at måle vævsstivheden. Dette resulterer i et klarere billede. Selvom denne teknologi stadig er under udvikling, bruges den allerede til at undersøge ting som bryster, lever, muskler, prostata og skjoldbruskkirtelknuder.

Hvorfor anbefaler du at udføre denne elastografitest?

Hovedårsagen til at udføre en elastografitest er at kontrollere for en tilstand kaldet leverfibrose .

Forestil dig, at vores lever konstant bliver beskadiget af forskellige årsager (for eksempel overdreven alkoholforbrug, hepatitisvirus, fedtlever). Så forsøger leveren at hele sig selv. Under denne helingsproces, ligesom et ar dannes, når et sår på vores hud heler, dannes der arvæv i leveren. Dette kalder vi fibrose .

Efterhånden som denne fibrose udvikler sig, forstyrrer den blodgennemstrømningen gennem leveren. Hvis leveren ikke behandles, kan den blive fuldstændig stiv og skrumpet, hvilket fører til en tilstand kaldet cirrose . Dette kan føre til alvorlige helbredsproblemer såsom leverkræft og leversvigt.

Så hvis du er i risiko for at udvikle leversygdom (f.eks. fedtlever, hepatitis) eller viser symptomer på lignende sygdomme, kan din læge anbefale en elastografitest. Den:

• Du kan vide præcis, hvilket niveau af fibrose du har.
• Derfor kan du beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig.
• Det er muligt at overvåge, hvordan leveren reagerer på de givne behandlinger.

Hvem udfører denne test? Hvor præcis er den?

Denne test udføres normalt af en radiolog , en læge med speciale i medicinsk billeddannelse. Han eller hun vil samarbejde med din familielæge og en hepatolog for at træffe beslutninger om din behandling.

Denne test anses for at være meget præcis til at diagnosticere leverfibrose. Tidligere krævedes en biopsi for at diagnosticere denne tilstand præcist. Takket være elastografi kan disse oplysninger nu opnås uden smerter eller skade på kroppen.

Sådan udfører du testen trin for trin

Måden du gør dette på vil variere lidt afhængigt af den type, du har fået ordineret.

Sådan udføres transient elastografi (ultralyd):

Dette tager kun et par minutter.

1. Først vil radiologen påføre en vandlignende gel på din hud, hvor din lever er (på højre side af din mave, under dine ribben). Dette vil gøre det muligt for scanningsenheden at bevæge sig let hen over din hud.

2. Derefter placeres en lille håndholdt enhed (transducer) på området og bevæges langsomt frem og tilbage.

3. Denne enhed sender et lille stød til leveren, som vi ikke kan mærke.

4. Den hastighed, hvormed chokbølgerne rammer leveren og reflekteres tilbage, måles af en computer. Efterhånden som leveren bliver stivere, øges den hastighed, hvormed disse bølger bevæger sig.

5. Ved hjælp af disse oplysninger måler computeren leverens stivhed og viser den som et billede.

Sådan udfører du MRE (magnetisk resonanselastografi):

Dette tager normalt omkring 5 minutter, men hvis det gøres med en fuld MR-scanning, kan det tage omkring 45 minutter.

1. Du vil blive lagt ud på et bord. Du kan få støtte, f.eks. stropper, for at hjælpe dig med at holde dig i ro.

2. Der er en lille enhed (driver) i den nederste højre del af dit bryst (over leveren).

3. Adskillige andre enheder, der sender og modtager radiobølger, placeres på huden i nærheden.

4. Nogle gange (ikke altid) indsættes en lille kanyle i en vene i din arm, og en særlig væske (kontrastmiddel - gadolinium) sprøjtes ind gennem den. Dette gør billederne tydeligere.

5. Derefter vil det bord, du ligger på, langsomt bevæge sig ind i MR-maskinen, som ligner et stort rør.

6. Radiologen sidder ved en computer uden for maskinen og styrer undersøgelsen.

7. Du vil blive bedt om at holde vejret i et par sekunder. På det tidspunkt vil føreren sende små vibrationer til leveren og tage billeder.

Hvordan skal du forberede dig inden testen?

Det er meget vigtigt at følge de instruktioner, din læge giver dig, inden din elastografitest. Typisk kan du forvente ting som:

• Mad: Spis eller drik ikke noget sødt (sødet te, kaffe, sodavand, frugtjuice) før testen. Sukker kan ændre leverstivhedsmålingen en smule. Du kan blive bedt om at faste i et par timer før testen. Spørg din læge om specifikke instruktioner.
• Tøj:På testdagen skal du lade dine smykker, ure og hårnåle blive hjemme. Bær løstsiddende, behageligt tøj. Du skal muligvis bære en særlig kittel, som hospitalet stiller til rådighed.
• Metalgenstande (til en MRE): Hvis du har kirurgisk implanterede metalgenstande (f.eks. pacemakere, høreapparater, kunstige led), skal du informere radiologen på forhånd. Disse kan blive påvirket af MR-scannerens stærke magnetfelt.
• Graviditet: Fortæl det til din læge og radiolog, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du er gravid. Ultralydselastografi er sikkert under graviditet. MR-scanninger udføres dog normalt ikke i løbet af graviditetens første trimester.

Hvilken slags risiko er der i dette?

MRE er generelt sikkert, hvis du følger sikkerhedsinstruktionerne nøje. Magnetfeltet er ikke skadeligt for kroppen. I sjældne tilfælde kan der dog forekomme en allergisk reaktion på det anvendte kontrastmiddel (gadolinium). Hvis du får et beroligende middel under testen, kan der også være risici forbundet med en overdosis. Disse er dog meget sjældne.

Hvad siger testresultaterne?

Din elastografitest producerer et billede af din lever. Radiologen analyserer billedet for at bestemme graden af ​​stivhed eller ardannelse i din lever. Dette niveau er normalt graderet fra F0 til F4.

Inden for et par dage efter testen vil radiologen udarbejde en rapport med resultaterne og sende den til din behandlende læge. Lægen vil derefter ringe tilbage til dig for at forklare resultaterne og drøfte, hvad der skal gøres derefter.