Har din baby dette problem? Er tarmene kommet ud? - Lad os lære om gastroschisis

Blev din baby født med en lille del af tarmene, der stak ud? Det er normalt for enhver mor eller far at være bekymret, når de ser sådan noget. Men hvis du er ordentligt informeret om dette, er der intet at bekymre sig om. I dag skal vi tale om denne tilstand kaldet gastroschisis. Det lyder måske som en stor sygdom, når du hører det, men lad os tale om det enkelt.

Hvad er gastroschisis? Lad os forstå det på en enkel måde

Forestil dig, når en baby kommer til verden, stikker en lille del af dens tarme (dvs. mavesækken, tyndtarmen og tyktarmen) ud? Det er det, vi kalder gastroschisis. Dette er en medfødt tilstand. Denne tarm kommer ud af et lille hul i babyens mave, normalt omkring 2 til 5 centimeter, lige uden for navlestrengen.

Dette sker tidligt i barnets liv. Det vil sige, at når barnets bugvæg ikke er fuldt dannet, opstår der et lille hul, og dette organ stikker ud gennem det. Så flyder de udkomne tarme i fostervandet, som er en vandig væske inde i moderens livmoder. På grund af dette kan disse organer nogle gange hæve lidt op og forårsage mindre infektioner.

Det vigtigste er, at i denne situation er en operation absolut nødvendig for at sætte barnets organer tilbage i kroppen og lukke hullet.

Hvad er forskellen mellem gastroschisis og omfalocele?

Der er en anden fødselsdefekt kaldet omfalocele. Den involverer også barnets maveorganer, der stikker ud. Men der er en lille forskel mellem de to.

• Gastroschisis: Her kommer tarmene ud uden nogen form for dækning. Det betyder, at tarmene er direkte synlige.
• Omfalocele: Her er de fremspringende organer dækket af en tynd membran .

Læger kan ofte opdage denne forskel under en ultralydsundersøgelse, før barnet er født.

Hvem er mest sandsynligt berørt af denne situation?

Den præcise årsag til gastroschisis er endnu ikke fundet. Det betyder, at enhver gravid kvinde har en risiko for at udvikle det hos sin baby. Nogle undersøgelser (for eksempel undersøgelser foretaget af Centers for Disease Control and Prevention - CDC) har dog vist, at visse faktorer kan øge risikoen. Disse omfatter:

• Mødre, der bliver gravide i en meget ung alder: Det vil sige dem, der bliver mødre i en ung alder.
• Tobaksbrug, alkoholforbrug eller andet stofmisbrug under graviditet.

Dette er de risikofaktorer, der er blevet identificeret indtil videre. Men husk, at denne tilstand også kan forekomme hos personer, der ikke gør nogen af ​​disse ting.

Hvor almindelig er gastroschisis?

Dette er faktisk en meget sjælden situation.For eksempel rammer denne tilstand i Amerika omkring én ud af 2.000 babyer, der fødes hvert år. Dette er heller ikke ualmindeligt i Sri Lanka.

Hvad er symptomerne på gastroschisis?

Moderen oplever muligvis ingen symptomer under graviditeten på grund af denne tilstand. Ultralydsscanninger kan dog vise følgende på barnets side:

• Barnets mave, tyndtarm eller tyktarm ser ud til at være uden for kroppen .
• De tarme, der er kommet ud, kan være hævede .
• Nogle gange kan tarmene være snoet sammen .
• Efter fødslen kan barnets kropstemperatur falde (hypotermi).

Hvad forårsager gastroschisis?

Som tidligere nævnt er den præcise årsag til dette endnu ikke kendt. Det er bare det: Efterhånden som babyen vokser i livmoderen, dannes livmodervæggen ikke helt. Det er hovedårsagen til dette. Hvis du planlægger at blive gravid, er det vigtigt at tale med din læge om måder at forebygge fosterskader på.

Hvordan diagnosticeres gastroschisis?

Denne tilstand diagnosticeres enten under graviditet eller efter fødslen. Den opdages oftest under rutinemæssige tests, der udføres mellem 18 og 20 uger af graviditeten. Hvad er disse tests?

• Ultralyd: Denne test bruger lydbølger til tydeligt at se vævet i din krop, såvel som babyen. Den kan også vise, om tarmene er kommet ud.
• Blodscreening: Visse stoffer i moderens blod måles. Især hvis niveauet af et protein kaldet alfa-føtoprotein er højere end normalt (især mellem 18-22 uger), kan det være et tegn på en tilstand kaldet gastroschisis.
• MR-test (magnetisk resonansbilleddannelse): Dette er også en billeddiagnostisk test. Den kan tage klarere og mere detaljerede billeder af din og din babys indre krop. Ikke alle har brug for dette, men læger kan anbefale det i nogle særlige tilfælde.

Hvordan behandles gastroschisis?

Selv hvis denne tilstand diagnosticeres under graviditeten, kan behandlingen først begynde efter fødslen.

Kirurgi er obligatorisk. Denne operation involverer at sætte barnets organer tilbage i kroppen og lukke hullet nær navlestrengen. Dette vil forhindre organerne i at komme ud igen.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​barnets tilstand og hvor mange organer der er stukket ud, er der to typer operationer:

1. Primær reparation: Hvis det er muligt, udføres en operation, så snart barnet er født, og organerne indsættes for at lukke hullet i maven. Dette er det, der oftest forsøges.

2. Etapevis reparation:Hvis gastroschisis-tilstanden er lidt mere kompliceret, hvilket betyder at barnet ikke er sundt nok til at modstå en operation, eller at der ikke er plads nok i barnets mave til at rumme alle disse organer på én gang, vil kirurgen udføre operationen i etaper.

Fra barnets fødsel og indtil operationen dækker barnets kirurg de nye organer i en særlig plastikpose kaldet en silo . Dette forhindrer organerne i at blive inficeret, tørre ud og blive beskadiget.

Efter den første operation kan det nogle gange være nødvendigt med flere operationer for at genopbygge barnets mavemuskler eller tarme.

Er der nogen komplikationer efter operationen?

Ja, der er nogle komplikationer, der kan opstå efter gastroschisis-operation. Hvad er de?

• Infektion på operationsstedet.
• Besvær med at spise.

I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at fodre barnet enten via en intravenøs (IV) slange, såsom saltvand , eller gennem en nasogastrisk sonde, indtil barnet er i stand til at spise ordentligt igen.

Kan der opstå tarmproblemer efter behandling af gastroschisis?

Omkring 25% af babyer født med gastroschisis kan have problemer med udviklingen af ​​deres tarme. Dette kan kræve yderligere kirurgi for at behandle. Eksempler:

• Tarmresektion: Kirurgisk fjernelse af beskadigede dele af tarmen.
• Ileostomi eller kolostomi: Dette indebærer at fjerne den ene ende af tarmen fra bugvæggen og placere en pose der til at opsamle afføring. Dette er ikke nødvendigt for alle, kun i særlige tilfælde.

Hvad er bivirkningerne ved gastroschisis?

Babyer født med gastroschisis kan opleve nogle helbredsproblemer i løbet af deres liv:

• For tidlig fødsel: Babyer med gastroschisis kan ofte blive født for tidligt.
• Tarmblokering: Efter operationen kan barnets tarme blive smalle nogle steder, hvilket kan medføre, at mad og afføring ikke passerer ordentligt igennem.
• Korttarmssyndrom: Dette er en meget sjælden tilstand. Nogle babyer har færre dele af deres tarme, hvilket kan gøre det vanskeligt for dem at absorbere næringsstoffer korrekt fra maden.

Hvornår kan jeg tage min baby med hjem efter en gastroschisis-operation?

På grund af babyens alvorlige tilstand blev han indlagt på hospitalets neonatalintensivafdeling (NICU).Du skal muligvis være på hospitalet i en periode på fra to uger til flere måneder. Denne periode bestemmes ved nøje at overvåge barnets sår for at se, om de heler godt, og om barnet er i stand til at spise og fordøje maden ordentligt. Nogle gange, hvis yderligere operationer er nødvendige, kan hospitalsopholdet være længere.

Hvordan kan jeg mindske risikoen for at få et barn med gastroschisis?

Selvom denne risiko ikke kan elimineres fuldstændigt, kan følgende ting hjælpe med at reducere risikoen:

• Undgå at ryge og bruge tobaksvarer.
• Drik ikke alkohol under graviditet.
• Brug ikke smertestillende midler (især opioider) under graviditet uden lægelig rådgivning.
• Spis en nærende, afbalanceret kost .

Det er meget vigtigt for dit og dit barns helbred at følge disse.

Hvad skal jeg forvente, hvis min baby har gastroschisis?

Så snart barnet er født, er det nødvendigt med en operation for at lukke maven ved at indsætte organerne. Hvis hullet i maven er stort, vil lægerne indsætte organerne lidt efter lidt over et par dage eller uger efter fødslen.

Efter operationen vil din baby få intravenøs næring og antibiotika for at forhindre infektion, indtil han eller hun er kommet sig. Du kan ikke give din baby modermælk eller modermælkserstatning lige efter operationen. Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan begynde at give din baby modermælk/modermælkserstatning.

I de fleste tilfælde, hvis din baby kun har en tilstand kaldet gastroschisis, vil han eller hun komme sig helt og vokse op ligesom enhver anden baby. Der er dog en lille risiko for at udvikle nogle fordøjelseskomplikationer senere i livet. Din læge vil tale med dig om dette.

Hvordan føder man en baby med gastroschisis?

Det er bedst at føde din baby på et hospital med en neonatal intensiv afdeling (NICU) og læger, der specialiserer sig i behandling af disse tilstande. Babyer med gastroschisis kan normalt fødes vaginalt eller ved kejsersnit (C-section). Din fødselslæge vil hjælpe dig med at beslutte, hvilken metode der er bedst for din baby.

Hvornår skal jeg se lægen efter operationen?

Efter operationen skal du straks kontakte en læge, hvis dit barn har et af disse symptomer:

• Hvis operationsstedet er hævet og rødt .
• Hvis der lækker noget i retning af væske fra operationsstedet.
• Hvis du kaster op, eller hvis du ikke har ordentlig afføring.

Disse kan være tegn på en infektion eller anden komplikation, så det er vigtigt at søge behandling hurtigt.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

I en tid som denne har du måske mange spørgsmål. Vær ikke bange for at spørge din læge. Her er nogle eksempler:

• Hvad er de langsigtede komplikationer ved gastroschisis?
• Hvor længe skal min baby være på hospitalet efter operationen?
• Hvornår kan jeg begynde at give min baby modermælk eller modermælkserstatning?

Det kan være skræmmende at se dit barns organer komme ud, når det bliver født. Dit barn har dog en meget bedre chance for at komme sig efter operationen, hvor organerne skal sættes tilbage i kroppen. Dit lægeteam vil forklare alt for dig og guide dig gennem operationen og helingsprocessen.

## Besked til hjemmet

• Gastroschisis er, når et barns tarme, ligesom organer, kommer ud gennem et lille hul i maven.
• Jeg kender ikke den præcise årsag til dette.
• Dette kan opdages ved hjælp af ultralydsundersøgelser under graviditeten.
• Behandlingen er at udføre en operation for at indsætte organet og lukke hullet.
• De fleste babyer kommer sig helt over denne tilstand og udvikler sig normalt.
• For at mindske risikoen er det vigtigt at følge en sund livsstil under graviditeten.
• Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, så vær ikke bange for at tale med din læge. De vil hjælpe dig.

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Husk, du er ikke alene. Læger og sygeplejersker er altid der for at hjælpe dig og din baby.

Gastroschisis , fødselsdefekter, tarmprolaps, babysundhed, graviditet, neonatal kirurgi, neonatal pleje