Har din nyfødte problemer med at synke mælk? Det kunne være spiserørsatresi.

Begynder din nyfødte pludselig at hoste og kvæles, når du giver ham mælk? Fråder han om munden? Som mor eller far må du være meget bange, når du ser disse ting. Nogle gange kan disse symptomer være forårsaget af en medfødt tilstand kaldet øsofageal atresi. Bare rolig. Lad os tale om dette i enkle vendinger i dag og forstå alt.

Kort sagt, hvad er øsofageal atresi (EA)?

Spiserørsatresi (udtales "øsofagus") er en fødselsdefekt. For at være præcis er det et problem med barnets spiserør. Det rør, der fører mad fra munden til maven, når vi synker. Ordet "atresi" betyder, at en passage i kroppen er blokeret eller blokeret. Så i tilfælde af spiserørsatresi vokser barnets spiserør ikke ned fra, hvor det burde være forbundet med maven, men stopper halvvejs og er blokeret. Det er som et vandrør, der er knækket i to. På grund af dette kan barnet ikke drikke mælk eller synke mad normalt. Et andet alvorligt problem, der kan ses ved denne tilstand, er trakeøsofageal fistel (TEF) . I dette tilfælde forbinder den ikke spiserøret med maven, men forbinder den med barnets luftrør, som er åndedrætsrøret. Dette er meget farligt, fordi ting som mælk og spyt, som barnet synker, kan gå direkte ned i lungerne.

Findes der forskellige typer af denne tilstand?

Ja, disse øsofageale atresi og trakeøsofageale fisteltilstande (TEF) er opdelt i flere hovedtyper afhængigt af, hvordan de opstår sammen eller hver for sig. Din læge vil planlægge din behandling baseret på den præcise type.

Hvordan ved du, om din baby har denne tilstand? Hvad er symptomerne?

Læger og sygeplejersker er meget opmærksomme på disse tegn, når de undersøger en nyfødt baby. De er især opmærksomme på 3 hovedtegn.

• Hoste: Især når man prøver at drikke mælk.
• Kvælning : Kvælning opstår, fordi mælk eller spyt ikke kan synkes.
• Cyanose: Huden og læberne bliver blå på grund af mangel på ilt i kroppen.

Disse er de ekstra funktioner:

• Skummende slimudflåd fra munden.
• Overdreven spytproduktion.
• Opkastning eller kvælning, når du forsøger at amme.
• Vejrtrækningsbesvær og hurtig vejrtrækning .

Normalt forårsager andre sygdomme, der forårsager synkebesvær, ikke vejrtrækningsbesvær. Men hvis både synkebesvær og vejrtrækningsbesvær opstår samtidig , skyldes det højst sandsynligt en tilstand kaldet øsofageal atresi med trakeøsofageal fistel (TEF).

Hvorfor sker dette for babyer? Hvad er hovedårsagen?

Dette er en medfødt tilstand. Det vil sige, at det sker, mens barnet vokser i livmoderen. Normalt er spiserøret og luftrøret ét rør i fosterets tidlige stadier. Det er først senere, at denne del adskilles i to dele og danner spiserøret og luftrøret. I tilfælde af øsofagusatresi fuldføres denne separationsproces ikke fuldstændigt. Forskere har endnu ikke været i stand til at finde ud af præcis, hvad der får denne proces til at stoppe halvvejs. Men de mener, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer kan spille en rolle.

Hvordan diagnosticerer læger denne sygdom?

Nogle gange kan prænatale scanninger give spor, men oftest diagnosticeres sygdommen efter fødslen.

Prænatal diagnose

Nogle gange kan man se tegn på dette under en anomaliscanning, som udføres omkring 20. graviditetsuge.

• Polyhydramnion: Hvis der er for meget fostervand omkring barnet. Dette skyldes, at barnet normalt synker denne væske. Væsken ophobes, fordi barnet ikke er i stand til at synke.
• Lille eller usynlig maveboble: Hvis barnets mave ikke er fyldt med væske under scanningen .

Hvis du ser noget lignende, kan din læge anbefale yderligere test, såsom en MR-scanning af fosteret.

Efter fødslen (postnatal diagnose)

Læger mistænker denne tilstand, når en baby viser ovenstående symptomer ved fødslen. Den primære test for at bekræfte det er at forsøge at indsætte et lille rør (nasogastrisk sonde) gennem næsen og ned i maven. Hvis spiserøret er blokeret, stopper sonden halvvejs uden at gå ned i maven. Derefter tages et røntgenbillede for at se præcis, hvor spiserøret er blokeret, om det er forbundet med luftrøret, og om der er kommet væske i lungerne. Hvis denne sygdom bekræftes, undersøger lægerne også for andre relaterede fødselsdefekter.

Kan denne tilstand helbredes fuldstændigt med kirurgi?

Ja. I de fleste tilfælde er det muligt. Når tilstanden er diagnosticeret, stabiliseres barnets tilstand, og problemet løses med operation så hurtigt som muligt. Nogle babyer kan dog have brug for at blive på hospitalet i et stykke tid før operationen.

• Indtil for tidligt fødte børn tager lidt på i vægt.
• Hvis mellemrummet mellem de to dele af spiserøret er for stort (Long-gap øsofageal atresia - LGEA). I ​​sådanne tilfælde skal du vente, indtil de to dele vokser lidt og kommer tættere på hinanden.
• Hvis der er andre livstruende problemer, såsom alvorlige hjertekomplikationer , skal disse behandles først.

I denne periode modtager babyen al den nødvendige pleje under opsyn af speciallæger og sygeplejersker på neonatal intensiv afdeling (NICU) . Babyen får den nødvendige ernæring gennem en sonde (enteral ernæring) eller intravenøst ​​(parenteral ernæring). Så du behøver ikke bekymre dig om, at babyen ikke kan spise.

Hvordan udføres behandlingerne og operationerne?

Der er flere hovedmål i behandlingen: at stabilisere barnets vejrtrækning, sørge for sikker ernæring og i sidste ende at korrigere tilstanden gennem operation.

Øjeblikkelig administration

Når barnet er blevet diagnosticeret med denne tilstand, gøres følgende under forberedelsen til operationen:

• Slim og spyt, der ophobes i halsen og munden, fjernes ved sugning.
• En åndedrætsslange indsættes for at beskytte luftvejene.
• En sonde eller IV-slange bruges til at give ernæring og væske.
• Antibiotika gives for at forebygge lungeinfektioner (pneumoni).

Kirurgi (kirurgisk reparation)

Når lægeteamet har fastslået, at babyen er klar til operation, udføres operationen. Hovedmålene er: 1. At forbinde de to adskilte dele af spiserøret igen (anastomose). 2. At lukke en fistel (en forbindelse mellem spiserøret og luftrøret), hvis en sådan findes. Nu om dage udfører kirurger, når det er muligt, denne operation ved hjælp af minimalt invasiv kirurgi . Det betyder, at i stedet for at lave et stort snit i brystet, indsættes et kamera (thorakoskop) og fine instrumenter gennem flere små snit. Dette gør det muligt for babyen at komme sig hurtigere.

Rehabilitering efter operation

Efter operationen tages babyen tilbage til neonatalafdelingen. Et par dage senere tages der et særligt røntgenbillede kaldet et øsofagogram for at kontrollere, om snittet er helet ordentligt, og om der er lækage. Når det er bekræftet, at alt er fint, begynder babyen gradvist at blive ammet under lægeligt tilsyn. Dette tager lidt tid for babyen at vænne sig til.

Hvordan vil barnets liv være efter behandlingen?

De fleste børn kommer sig godt og lever et normalt liv. Nogle børn kan dog udvikle langvarige problemer som følge af denne tilstand og operationen. Disse forbedres normalt over tid, men kan kræve lægeligt tilsyn i flere år.

• Trakeomalaci: Dette er en tilstand, hvor brusken i luftrøret bliver svag, hvilket får luftrøret til at snævre sig en smule ind under vejrtrækning. Dette kan forårsage hvæsen , vejrtrækningsbesvær under søvn og hyppige brystinfektioner (lungebetændelse, bronkitis).
• Synkebesvær: Nogle børn kan have svært ved at synke på grund af spiserørsdysmotilitet. Dette problem kan især opstå, når man introducerer fast føde. Dette kan håndteres ved at skære maden i små stykker og give den sammen med væske.
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD):Det er her, at mavesyren kommer op i spiserøret (ligner gastritis). Denne tilstand forekommer hos omkring halvdelen af ​​de børn, der behandles med EA. Det er bydende nødvendigt at behandle dette som anvist af en læge.

Hvis dit barn har nogen af ​​disse vanskeligheder, skal du tale med din læge om det regelmæssigt. Du kan søge hjælp hos specialister såsom talepædagoger og ernæringseksperter for at få den støtte, dit barn har brug for. Spiserørsatresi, spiserørsobstruktion, trakeøsofageal fistel, fødselsdefekter, nyfødte, kvælning af babyer, neonatalkirurgi, spiserør