Er din spiserør bristet? (Spiserørsruptur) Det her er alvorligt, lad os finde ud af detaljerne!

Har du nogensinde pludselig oplevet stærke brystsmerter, synkebesvær og vejrtrækningsbesvær? På sådanne tidspunkter tænker vi ikke engang over det, men det kan være meget farligt. En så alvorlig tilstand, som vi skal tale om i dag, er en spiserørsruptur, eller "(spiserørsruptur)". Det er meget vigtigt at være opmærksom på dette, fordi hurtig behandling endda kan redde et liv.

Hvad er en øsofagusruptur? Kort sagt...

Spiserøret er det rør, der fører den mad, vi spiser og drikker, fra munden til maven. Tænk på det som et vandrør. Så hvis der er et hul, en rift eller en ridse et sted i væggen af ​​spiserøret, kalder vi en spiserørsruptur.

Nu tænker du sikkert: "Hvad er der så vigtigt ved det her?" Nej, det er en meget alvorlig tilstand . Tænk over det, vores luftrør er placeret inde i brystkassen, mellem lungerne. Ikke kun den mad, vi spiser og drikker, men også bakterier og kemikalier relateret til vores fordøjelsessystem passerer gennem dette luftrør. Så hvis der er et hul i luftrøret, kan alle disse ting ophobe sig inde i brystkassen, i lungerne eller i blodet. Hvis det sker , kan der opstå alvorlige infektioner , som kan være livstruende.

Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt, inden for 24 timer, hvis du har mistanke om denne tilstand. Nogle gange kan den behandles med en procedure som "endoskopi" eller kirurgi.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Faktisk er en bristning af strubehovedet en meget sjælden tilstand. Det betyder, at det ikke er noget, alle får. Men hvis nogen får det, er det meget alvorligt, så det er vigtigt at være opmærksom på det.

Hvad er forskellen mellem en bristelse i strubehovedet og disse andre tilstande?

Nogle gange forveksler folk dette med andre tilstande, der har lignende symptomer. Lad os se på, hvad det er.

Spiserørsruptur og Mallory-Weiss-ruptur

En "Mallory-Weiss-ruptur" er simpelthen en rift eller afskrabning i spiserørets slimhinde. Den går ikke hele vejen igennem spiserørets væg , hvilket betyder, at den ikke danner et hul. I en bristende spiserør er væggen dog fuldstændig revet i stykker.

Spiserørsruptur og spiserørsvariceruptur

Det er her, at blodkarrene i urinrøret bliver hævede, udspilede og brister. Dette kan forårsage en masse blødninger , men det betyder ikke, at selve urinrøret er bristet. Urinrørets væg er ikke beskadiget.

Hvordan opstår denne tårekanal?

Oftest opstår en sprængning i spiserøret , når spiserøret er beskadiget på en eller anden måde . Denne skade kan være ekstern eller intern. Nogle skader kan opstå pludseligt, som følge af en ulykke, mens andre kan udvikle sig gradvist over tid.

Meget sjældent kan spiserøret pludselig briste på grund af for højt tryk. Dette kaldes også "Boerhaaves syndrom". Dette forekommer ofte ved overdreven, langvarig opkastning.

Hvad er den mest almindelige årsag til en sprukken hals?

Oftest skyldes bristninger i spiserøret skader, der opstår under medicinsk behandling (`iatrogene bristninger`). Dette kan især ske under behandlinger, der involverer indsættelse af et ``endoskop`` i spiserøret. Et ``endoskop`` er et lille rør med et kamera fastgjort til det. Det indsættes gennem munden og bruges til at undersøge og behandle spiserøret.

Er der andre grunde?

Ja, der er flere andre grunde:

• Operationer i spiserøret, især Nissen fundoplikation og myotomi.
• Overdreven belastning: situationer, der involverer overdreven belastning, såsom vedvarende opkastning, tung løft, anfald eller fødsel.
• At sluge et fremmedlegeme eller en stærk kemisk forbindelse: Nogle gange kan små børn ved et uheld sluge mønter, legetøjsstykker, eller hvis nogen drikker noget stærkt, som f.eks. syre.
• Skader uden for spiserøret: Ting som et knivstik, et skudsår eller et blåt mærke fra en bilulykke.
• Kronisk sure opstød (GERD): Mavesyre, der reflukser i spiserøret, kan forårsage dannelse af sår, som gradvist kan fordybe sig og forårsage perforering af spiserøret.
• Tryk forårsaget af en tumor eller et fastsiddende fremmedlegeme i urinrøret: Dette kan forårsage vævsdød (nekrose) i urinrøret.

Hvem har øget risiko for dette?

Vores urinrør er lidt anderledes end andre organer. Det vil sige, at i modsætning til andre organer har urinrøret ikke et beskyttende lag (serøst lag) på ydersiden . Dette gør urinrøret mere modtageligt for skader. Denne risiko er især høj, hvis der er en infektion, hævelse eller skade på indersiden af ​​urinrøret.

Hvis du har haft nogen af ​​følgende tilstande før, kan din risiko for at udvikle en ruptur af drøbelen være en smule forhøjet:

• Kronisk gastritis ('kronisk sure opstød / GERD').
• Eosinofil øsofagitis (en tilstand, der forårsager betændelse i spiserøret).
• Spiserørets divertikel (en lille poselignende fremspring i spiserørets væg).
• Har spiserørskræft eller har haft strålebehandling mod spiserøret.
• Overdreven alkoholforbrug.
• Har tidligere haft en halsoperation.

Hvad er symptomerne på dette? Lad os finde ud af det præcist!

De mest almindelige symptomer på en bristende larynx er:

• Alvorlige brystsmerter - Dette er hovedsymptomet.
• Synkebesvær .
• Åndenød .
• Hurtig puls .
• Kvalme .
• Opkastning af blod .
• Lavt blodtryk .
• Feber .

Oftest forekommer riften i midten eller den nederste del af brystet. I dette tilfælde mærkes smerten i brystet. Men hvis riften forekommer i den øvre eller allernederste del af halsen, kan smerten mærkes i nakken, den øvre del af maven eller højre skulderblad.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du ikke ignorere dem. Det er vigtigt at søge lægehjælp med det samme, især hvis disse symptomer ledsages af pludselige, alvorlige brystsmerter.

Hvilke farlige komplikationer kan dette forårsage?

Når maveindholdet og bakterier lækker ud gennem hullet i spiserøret, kan der opstå alle mulige farlige situationer. Forestil dig, det er som en beskidt vandtank med et hul i, hvor vand løber ud over det hele.

• Kemisk betændelse (pleuritis) i brystslimhinden kan forekomme.
• Væske ophobes inde i brysthulen (pleuraleffusion), som endda kan briste.
• Luft kan blive fanget i rummet mellem lungerne ("mediastinum") ("mediastinalt emfysem").
• Denne betændelse kan forårsage vævsdød (nekrose) i brysthulen eller mellem lungerne.
• En bakteriel infektion i blodet ("sepsis") kan forekomme.
• Når denne "sepsis"-tilstand bliver alvorlig, kan den føre til en livstruende tilstand kaldet "sepsis", som i sidste ende kan føre til "septisk shock" og organsvigt.

Alt dette viser, hvor alvorligt et bristet strubehoved er.

Hvordan ved du med sikkerhed, om din spiserør er bristet? Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har mistanke om, at du har denne tilstand, skal du straks tage til skadestuen. Stærke smerter, synkebesvær og vejrtrækningsbesvær er alle tegn på en nødsituation. Sørg for at fortælle din læge præcis, hvordan dine symptomer startede, og hvad der skete på det tidspunkt.

Hvis disse symptomer startede efter en ulykke, efter at man har slugt noget upassende eller efter at man har kastet kraftigt op, kan det være en sprængt spiserør. Lægen vil lede efter tegn på dette.

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Lægen vil bestille flere tests for at kontrollere for en rift i spiserøret.

• Først udføres der normalt et røntgenbillede af brystet for at kontrollere for væskelækager eller luftbobler i brysthulen.
• For at bekræfte dette kan du blive bedt om at få foretaget en anden følsom røntgenundersøgelse kaldet et øsofagogram . I denne test drikker du en farvet væske (kontrastmiddel), og der tages et røntgenbillede. Dette giver dig mulighed for at se indersiden af ​​din spiserør tydeligt. Hvis denne farvede væske lækker ud af hullet, vil det være tydeligt synligt på røntgenbilledet. Dette kan også fortælle, hvor hullet er, og hvor hurtigt det lækker.
• UndertidenEn CT-scanning kan også anbefales. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om en rifte i den øvre eller nedre spiserør. En CT-scanning kan hjælpe med at identificere områder med væskeophobning i halsen eller maven og afgøre, om de skal fjernes.

Hvad er behandlingen for dette?

Der findes flere standardbehandlinger til dette:

• Intravenøs væske (IV-væsker): Til erstatning af væsketab fra blødning, opkastning eller manglende evne til at drikke.
• IV antibiotika og/eller svampemidler: For at forebygge infektion eller behandle en eksisterende infektion.
• IV-ernæring eller sondeernæring: Du vil ikke være i stand til at synke mad gennem munden under behandlingen og indtil du er kommet dig.
• Perkutan væskedræning: Dette kan være nødvendigt for at fjerne og desinficere inficeret væske, der har ophobet sig i dine kropshuler. Din læge vil forsøge at fjerne denne væske ved at indsætte en nål eller et rør i dit bryst så hurtigt som muligt.
• Endoskopisk behandling: Nogle små, mindre rifter kan behandles uden kirurgi ved hjælp af et endoskop. Et endoskop er et langt rør med et kamera påsat. Det indsættes gennem halsen og ind i spiserøret, og riften kan repareres med klemmer, suturer, en vakuumsvamp eller en stent.
• Kirurgi: Nogle mennesker har brug for kirurgi for at reparere riften direkte. Under operationen fjerner kirurgen overskydende væske og dødt væv. Afhængigt af din tilstand kan din kirurg bruge en minimalt invasiv procedure, såsom videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) . I nogle nødsituationer kan en åben operation dog være nødvendig. Dette giver hurtigere og bedre adgang til det beskadigede område.

Er det muligt at undslippe denne situation? Hvad er muligheden for bedring?

Ja, en bristning af strubehovedet kan helbredes. Din prognose afhænger dog af, hvor hurtigt du søger behandling. Jo længere tid det tager for infektionen at sprede sig gennem brysthulen og ud i blodbanen, desto større er din risiko.

De, der modtager behandling inden for de første 24 timer efter en bristning, har en højere chance for at komme sig helt. Overlevelsesraten i denne gruppe er omkring 85 %. Men hvis der går 48 timer uden behandling, falder denne rate til 50 %.

Viser det ikke, hvor vigtig tidlig behandling er?

Sidste besked til hjemmet

En bristning af strubehovedet er en skræmmende, men sjælden tilstand. Men hvis det opstår, kan det være svært at genkende med det samme. Derfor er det vigtigt aldrig at ignorere brystsmerter.

Vores spiserør er tyndt og kan nemt blive beskadiget. Det kan blive beskadiget på uventede måder. Når det sker, forstår du måske ikke, hvor smerten kommer fra, eller hvad den betyder. Men antag ikke bare, at "det bare går væk".

Hvis du nogensinde oplever pludselige, alvorlige brystsmerter eller smerter i halsen eller øvre del af maven, skal du straks tage på skadestuen. Selv en lille stikning kan føre til infektion og alle de farlige komplikationer, vi nævnte tidligere. Dit liv er dyrebart, så vær opmærksom på symptomerne og søg lægehjælp så hurtigt som muligt.

Spiserørsruptur , brystsmerter, synkebesvær, vejrtrækningsbesvær, Boerhaave syndrom, akut behandling