En løsning på essentiel tremor: Lad os lære om denne særlige behandling af hjernen (dyb hjernestimulation - DBS)?

Har du en hånd, der ryster så meget, at du ikke engang kan holde en kop te ordentligt? Føler du dig rystet, når du skriver eller tegner? Det er det, vi kalder 'essentiel tremor'. Selv hvis du forsøger at kontrollere denne tilstand ved at tage medicin, er nogle mennesker måske ikke tilfredse med det. Så for sådanne mennesker vil vi i dag tale om en meget avanceret behandlingsmetode til at kontrollere denne tremor. Det er dyb hjernestimulation , eller DBS-behandling forkortet.

Kort sagt, hvad er dyb hjernestimulation (DBS)?

Dyb hjernestimulation (DBS) er en teknik, der anvendes til behandling af en række bevægelsesforstyrrelser, især essentiel tremor.

Der er en del af vores hjerne kaldet thalamus. Tænk på det som et centralt kontrolcenter, der koordinerer og styrer kroppens musklers handlinger. Selvom den nøjagtige årsag til essentiel tremor ikke er kendt, menes det, at den unormale hjerneaktivitet, der forårsager rystelser, passerer gennem denne thalamus.

DBS-behandling involverer kirurgisk implantation af flere meget fine elektroder i en del af hjernen kaldet thalamus. Disse elektroder forbindes derefter med ledninger til en lille enhed, der implanteres under huden, lige under kravebenet. Denne enhed fungerer som en pacemaker i hjertet. Vi kalder den en impulsgenerator (IPG).

Når enheden er aktiveret, sender den kontinuerligt små , smertefri elektriske impulser til thalamus og blokerer de unormale signaler, der forårsager rystelser. Dette hjælper med at kontrollere rystelser uden at skade nogen del af hjernen.

Denne IPG-enhed kan nemt programmeres (prog RA m) via radiosignaler via en computer. Patienten får også en speciel magnet, som kan bruges til at tænde/slukke enheden udefra. Batteriet i denne enhed kan normalt bruges i tre til fem år. Batteriudskiftningen er også meget enkel.

Hvad er fordelene og ulemperne ved denne DBS-behandling?

Som enhver medicinsk behandling har denne både fordele og ulemper. Lad os se på dem.

Hvem bør overveje DBS-kirurgi?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål. Før du overvejer DBS, bør du have prøvet alle de ordinerede medicinmuligheder . Hvis din tilstand er velkontrolleret med medicin eller andre eksterne apparater, anbefales kirurgi ikke.

Før du beslutter dig for, om dette er det rigtige for dig, bør du drøfte disse spørgsmål grundigt med en ekspert i bevægelsesforstyrrelser eller en neurolog, der er specialuddannet inden for dette område. Din læge er den bedste person til at rådgive dig om dette.

Hvad sker der under operationen?

Du vil ikke blive lagt i søvn under operationen. I stedet vil du være i en slags "tusmørketilstand". Dette skyldes, at det kirurgiske team skal tale med dig og kontrollere virkningerne af stimuleringen. Du vil få lokalbedøvelse for at dulme de følsomme områder og ikke føle nogen smerte. Det er derfor, de fleste mennesker føler meget lidt ubehag under operationen.

Læger bruger en CT- eller MR-scanning til at kortlægge elektrodernes nøjagtige placering i hjernen. Når den korrekte placering er identificeret, implanteres permanente elektroder i hjernen. Derefter føres ledninger ind under huden i hovedbunden og forbindes til en IPG-enhed, der er implanteret under huden på brystet.

IPG'en tændes og justeres to til fire uger efter operationen. Det kan tage flere uger mere at justere enheden og den medicin, du får, for at opnå den rette mængde lindring af dine symptomer .

Hvad kan man forvente efter operationen?

Efter operationen kan du føle dig lidt træt og have nogle smerter i kroppen. Du vil dog få medicin, der kan hjælpe dig med at holde dig komfortabel. Der kan være smerter eller ømhed omkring stingene og nålestederne.

Hvordan plejer du dine sår, når du kommer hjem?

• Dine sting eller hæfteklammer vil blive fjernet 7-10 dage efter operationen.
• De fire steder på hovedet, hvor neglene har sat sig fast, skal dækkes med plaster hele tiden, indtil de er tørre. Skift dem om nødvendigt hver dag.
• Du kan rengøre dit hoved med en fugtig klud og undgå områder med sår .
• Du kan vaske dit hår med shampoo dagen efter, at stingene er fjernet, men vær meget forsigtig . Undgå at kradse eller pille i sårene.

Vil du begrænse dit arbejde?

• Hold dig væk fra lette aktiviteter som husarbejde og seksuel aktivitet i to uger efter operationen.
• Undgå anstrengende motion såsom jogging og svømning i fire til seks uger efter operationen.
• Løft ikke noget, der er tungere end 2,3 kg i mindst to uger.
• Afhængigt af dit jobs karakter kan du muligvis vende tilbage til arbejdet inden for fire til seks uger.

Særlig opmærksomhed: Ring straks til lægen!

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge .