Har et familiemedlem eller en ven af dig Parkinsons sygdom eller en ukontrollerbar tremor ? Nogle gange, selv med medicin, er det frustrerende, når tingene bliver værre dag for dag, men der ikke er nogen signifikant forbedring. I dag taler vi om en ny, lovende behandling, der er opstået i takt med lægevidenskabens fremskridt. Dette kaldes Deep Brain Stimulation, eller DBS forkortet.
Hvad er dyb hjernestimulation (DBS)?
Kort sagt er DBS en medicinsk procedure, der leverer en meget lille elektrisk strøm til en bestemt del af din hjerne. Tænk på det som en pacemaker til hjernen. I denne procedure implanteres en lille enhed under huden nær dit kraveben. Den sender elektriske signaler til den højre del af din hjerne gennem en eller flere meget tynde ledninger. Disse elektriske signaler stimulerer hjernens sovende celler igen. Dette kan kontrollere symptomerne på flere tilstande.
Hvem har brug for denne behandling, og hvorfor?
Nervecellerne i vores hjerne, kaldet neuroner , kommunikerer med hinanden via elektriske og kemiske signaler. Nogle sygdomme kan forårsage, at aktiviteten af disse neuroner i bestemte dele af hjernen falder. Så fungerer de funktioner, der kontrolleres af disse dele, ikke korrekt. Hvis neuroner i en del af hjernen for eksempel bliver inaktive, bliver det svært at gå eller kontrollere sine lemmer.
DBS-behandling bruger en kunstig elektrisk strøm til at genaktivere sovende neuroner, men forskere studerer stadig præcis, hvordan det virker.
| Tilstande, hvor DBS-behandling i øjeblikket er godkendt | |
|---|---|
| Dystoni | En tilstand, hvor musklerne rykker ukontrolleret og skaber unormale stillinger. |
| Essentiel tremor | En tilstand, hvor dele af kroppen, især hænderne, ryster ukontrolleret. |
| Medicinresistent epilepsi | Anfald, der er vanskelige at kontrollere med medicin. |
| Parkinsons sygdom | Når sygdommen forværres, og medicinens effektivitet falder. |
| Medicinresistent OCD | Uønskede tanker og handlinger, der er vanskelige at kontrollere med medicin. |
Vigtigt: Denne behandling undersøges for en række andre tilstande, herunder afhængighed , Alzheimers sygdom , angst, alvorlig depression og Tourettes syndrom, men DBS er endnu ikke en standardbehandling for dem.
Hvordan udføres operationen?
Denne procedure er ikke rigtig en engangsoperation. Den udføres normalt i to eller tre operationer, der udføres på forskellige dage.
Forberedelse før operation
Før operationen vil din læge forklare dig fordele, ulemper og risici ved denne behandling. Han eller hun vil også bestille adskillige tests, såsom en MR- eller CT-scanning, for at se, om du er en god kandidat til operationen. Derudover...
- Om medicin: Du kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler, især blodfortyndende medicin, før operationen. Men stop aldrig med at tage medicin uden din læges anvisning.
- Rengøring: Du kan blive bedt om at bruge en speciel shampoo eller sæbe til at forberede din hovedbund og hud til operationen.
- Faste: I detteDa du vil være under bedøvelse , skal du holde op med at spise 8 timer før operationen og drikke væske 2 timer før.
Under operationen
Første fase: Placering af leads
Dette er den vigtigste operation. Først fastgøres dit hoved i en særlig ramme for at holde det stille. Derefter laves et meget lille hul i dit kranium, og tynde tråde med elektroder føres igennem det til det rigtige sted i din hjerne.
Overraskende nok kan du være ved bevidsthed under denne operation. Dette skyldes, at hjernen ikke føler smerte. Mens du er ved bevidsthed, kan lægerne bede dig om at gøre små ting (f.eks. bevæge din hånd, tale) for at sikre, at ledningen er på det rigtige sted.
Derefter vil du blive holdt under observation på hospitalet i cirka en dag og derefter sendes hjem.
Anden fase: Placering af pulsgenerator
Denne operation udføres på en separat dag. Du vil blive givet fuld narkose. Der laves et lille snit i din hals, der skabes et lille hul under huden, og batteripakken (pulsgeneratoren) indsættes i det. Derefter forbindes ledningerne, der går til din hjerne, og dette batteri under huden, og snittet lukkes. Du kan tage hjem samme dag efter denne operation.
Hvad sker der efter operationen?
Et par uger efter operationen skal du se din læge. Det er her, batteripakken (pulsgeneratoren) vil blive programmeret. Det betyder, at mængden og mønsteret af elektriske signaler justeres, så de passer til dine symptomer. Du skal muligvis se din læge flere gange, indtil dette er helt rigtigt.
Batterierne i disse enheder holder normalt 3-5 år. Nogle nyere enheder har genopladelige batterier, som holder omkring 9 år. Selv at skifte batteri kræver en mindre operation.
| Fordele | Risici og komplikationer |
|---|---|
| Et godt alternativ for dem, der ikke får lindring af medicin. | Risici forbundet med kirurgi (blødning, infektion). |
| En livsændrende, livskvalitetsforbedrende behandling. | Udstyrsrelaterede problemer (ledninger der bevæger sig rundt, batteri der dør). |
| Du kan til enhver tid ændre indstillingerne efter behov. | Mulige bivirkninger under behandlingen (balancetab, forvirring). |
| Hvis behandlingen ikke lykkes, kan enheden fjernes kirurgisk igen. | Midlertidigt ubehag såsom hovedpine og følelsesløshed. |
Hvornår skal man se en læge
Da DBS er en hjernekirurgi, skal vi være meget forsigtige med visse advarselstegn. Hvis et af følgende symptomer opstår, skal du straks kontakte din læge eller tage til hospitalets skadestue.
- Pludselig eller vedvarende kraftig hovedpine .
- Blødning fra kirurgiske snit.
- Rødme, hævelse eller en usædvanlig følelse af varme omkring snittet (dette er tegn på infektion).
- Pludselige ændringer i synet (dobbeltsyn, sløret syn).
- Feber på 38,3 Celsius (101 Fahrenheit) eller højere.
Almindelige spørgsmål om at leve med en DBS-enhed
Må jeg bruge elektroniske apparater?
Denne enhed påvirkes ikke af husholdningsapparater såsom mikrobølgeovne, computere og smartphones. Den kan blive påvirket af metaldetektorer i lufthavne. Du vil få udleveret et særligt ID-kort, som du kan bruge i sådanne tilfælde.
Kan jeg få en MR-scanning?
Nej. Dette er meget vigtigt. En person med en DBS-enhed kan normalt ikke få foretaget en MR-scanning, fordi det stærke magnetfelt i MR-maskinen kan beskadige DBS-enheden. Derfor er det bydende nødvendigt, at du informerer dine læger om, at du har en DBS-enhed, før du gennemgår nogen form for medicinsk behandling.
Helbreder DBS sygdommen fuldstændigt?
Nej. DBS er ikke en kur. Det er designet til at kontrollere symptomer og forbedre livskvaliteten.
Besked til hjemmet
- Dyb hjernestimulation (DBS) er en avanceret behandling, der giver håb for tilstande som Parkinsons og epilepsi, der ikke reagerer på medicin.
- Dette er en hjerneoperation, så den er ikke uden risici, men hvis den lykkes, kan den gøre livet meget lettere.
- DBS-behandling helbreder ikke sygdommen, men den kan i høj grad hjælpe med at kontrollere symptomerne og føre til en bedre livskvalitet.
- Dette er en meget alvorlig beslutning. Derfor er det vigtigt at drøfte alle detaljerne med din behandlende læge og træffe en beslutning.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment