Spjætter musklerne i dine arme og nakke ukontrolleret? Lad os tale om fokal dystoni!

Har du nogensinde følt, at dine fingre pludselig begynder at spjætte eller ryste, når du begynder at skrive noget? Eller føler du, at dine fingre pludselig spjætter eller ryster ukontrolleret, når du spiller et instrument som en guitar? Måske vipper din nakke pludselig til den ene side, eller ændrer eller ryster din stemme, når du taler? Det er ikke bare tilfældige ting. Disse ting kan være symptomer på en tilstand kaldet fokal dystoni . Selvom navnet måske lyder lidt skræmmende, vil vi i dag tale om det på en enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er fokal dystoni?

Kort sagt er fokal dystoni en neurologisk tilstand. Ved denne tilstand begynder musklerne i en specifik del af din krop at trække sig sammen spontant uden din kontrol. Med andre ord begynder musklerne at trække sig sammen uden at du ønsker det. Ordet "fokal" betyder "lokaliseret". Det betyder, at tilstanden er begrænset til ét område i stedet for at påvirke hele kroppen.

Dette kan påvirke musklerne i din nakke (cervikal dystoni eller spasmodisk torticollis), dine øjne (blefarospasme), din kæbe (oromandibulær dystoni) eller dine stemmebånd (laryngeal dystoni eller spasmodisk dysfoni). Fokal dystoni kan også påvirke områder af din hånd, såsom dit håndled, din håndflade og dine fingre.

Dystoni er en generel betegnelse for neurologiske tilstande, der forårsager ukontrollerede muskelsammentrækninger. Fokal dystoni er én type dystoni.

Hvad er opgavespecifik fokal dystoni?

Dette er også meget specifikt. For nogle mennesker forekommer denne fokale dystoni-tilstand kun, når de udfører en specifik opgave. Det vil sige, at de har det fint på andre tidspunkter, men først når de begynder at udføre den opgave, begynder de at rykke og miste kontrollen. Dette er det, vi kalder opgavespecifik fokal dystoni .

Tænk på eksempler som disse:

• Skrivekrampe: Du har sikkert hørt om denne. Når du bliver ved med at skrive, eller når du skal til eksamen, strammes musklerne i din hånd og fingre pludselig, hvilket gør det umuligt at skrive. Nogle mennesker kan ikke engang holde en pen ordentligt.
• Musikerdystoni: Dette kan ramme folk, der spiller musikinstrumenter såsom guitar, violin og klaver. Musklerne i hænder og fingre strammer pludselig, spjætter og bliver ude af stand til at spille noderne. Folk, der spiller messing- eller træblæseinstrumenter, kan også have problemer med musklerne i læber, kæbe eller tunge (embouchure-dystoni).
• Tilstande der opstår hos spillere ("the yips"): Vi taler om dette om lidt.

Opgavespecifik fokal dystoni ses oftest hos personer, der arbejder i jobs eller har hobbyer, der kræver mange finmotoriske færdigheder. For eksempel tennisspillere, frisører og malere.

Hvad er forskellen mellem fokal dystoni og karpaltunnelsyndrom?

Nogle gange kan symptomerne på disse to tilstande være nogenlunde ens, hvilket kan føre til forvirring. Årsagerne til disse to tilstande er dog helt forskellige.

Fokal dystoni skyldes et problem med kommunikationen mellem din hjerne og nerver . Det vil sige, at der er et problem med de signaler, der bevæger sig fra hjernen til musklerne.

Karpaltunnelsyndrom er dog en tilstand, der opstår, når en nerve (mediannerven), der løber gennem håndleddet, bliver komprimeret. Dette skyldes ofte gentagne håndbevægelser (overbelastning) eller andre problemer med nerven.

Så selvom symptomerne er ens, er årsagen forskellig, så behandlingen er forskellig. Derfor er det meget vigtigt at få stillet en præcis diagnose.

Hvad er "yips"?

"Yips" er navnet på den tilstand, vi talte om tidligere, Task-Specific Focal Dystoni, som rammer atleter, især dem, der dyrker sportsgrene, der kræver meget brug af hånden eller håndleddet . Forestil dig, at når en cricketspiller er ved at bowle eller batte, eller når en golfspiller er ved at slå til bolden, mister han pludselig kontrollen over sin hånd, giver et ryk og er ude af stand til at udføre opgaven korrekt. Det er det, vi kalder "yips". Dette er almindeligt hos golfspillere og baseballspillere.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle fokal dystoni?

Selvom denne tilstand kan udvikle sig hos alle, er den mest almindelig hos voksne mellem 40 og 60 år. Undersøgelser har også vist, at kvinder er omkring tre gange mere tilbøjelige til at udvikle fokal dystoni end mænd.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Dystoni er en relativt almindelig bevægelsesforstyrrelse, men denne særlige tilstand, kaldet fokal dystoni, er lidt sjælden. I USA rammer den for eksempel omkring tre ud af ti tusinde mennesker.

Hvad forårsager fokal dystoni?

Faktisk kan lægerne stadig ikke præcist fastslå den årsag til fokal dystoni. Det kaldes "idiopatisk". Det betyder, at den præcise årsag er ukendt.

Men vi ved, at denne situation forekommerDet skyldes, at din hjerne og dine nerver ikke kommunikerer ordentligt. En dybtliggende region i hjernen kaldet "basalganglierne" hjælper med at kontrollere muskelbevægelser. Det menes, at der er tale om en ændring i funktionen af ​​dette område.

Nogle gange kan disse symptomer på fokal dystoni forekomme ved ændringer i en persons vaner, såsom atletens, forfatterens eller musikerens vaner. For eksempel:

• Ændring af din teknik efter en neurologisk skade.
• At lære en ny sport eller et nyt musikinstrument.
• Deltager i mere træning, optræden eller konkurrencer end normalt.

Selvom forskere endnu ikke endeligt har bevist en genetisk sammenhæng, har de fundet ud af, at omkring en ud af 10 personer, der udvikler fokal dystoni, har en familiehistorie med tilstanden.

Hvad forårsager "yips"?

Nogle mennesker tror, ​​at golfspillere får "yips" på grund af præstationsangst. Det vil sige presset og frygten for konkurrence. Det kan være én årsag. "Yips" kan dog også skyldes forkert form eller overforbrug.

Derudover er personer med visse helbredsproblemer mere tilbøjelige til at opleve "yips":

• Cerebral parese
• Multipel sklerose

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på fokal dystoni kan variere afhængigt af den berørte del af kroppen. Typisk kan det første tegn være et let tab af muskelkoordination. Hvis dine hænder for eksempel er berørt, kan du ofte tabe genstande. Hvis din mund er berørt, kan du opleve øget savlen, når du spiser eller drikker.

Over tid kan fokal dystoni føre til mere alvorlige muskelsymptomer:

• Muskeltrækninger eller kramper.
• Muskelsmerter.
• Muskeltrækninger eller ryk (sammentrækninger - myoklonus).
• Unormale stillinger i den berørte kropsdel. For eksempel kan nakken være vippet til den ene side.

Ud over disse hovedsymptomer kan personer med fokal dystoni også opleve sekundære symptomer . Disse er forårsaget af den mentale og fysiske stress, som tilstanden forårsager. Disse er ikke direkte relateret til musklerne. Sådanne symptomer omfatter:

• Sløret syn.
• Depression.
• Søvnbesvær.
• Ekstrem træthed.
• Pludselige humørsvingninger (humørsvingninger).
• Kort lunte.
• Problemer med at fokusere.

Symptomer på fokal dystoni kan forværres over tid, derefter stabilisere sig på et vist niveau og komme igen. For nogle mennesker kan tilstanden dog helt stoppe med at blive værre.

Hvordan diagnosticerer man dette?

For at diagnosticere fokal dystoni vil din læge spørge dig om dine symptomer, din sygehistorie og undersøge den berørte kropsdel.

Når du stiller en diagnose, vil din læge forsøge at udelukke andre tilstande, der forårsager lignende symptomer (såsom overbelastningsskader). Du kan også få foretaget tests som disse:

• Blodprøver: Tjek for infektioner eller andre medicinske tilstande.
• CT-scanning eller MR-scanning: At lede efter tumorer eller andre unormale vækster i hjernen eller i nærheden af ​​den berørte kropsdel.
• Elektromyogram (EMG): Tester, hvordan dine muskler bearbejder elektriske signaler. Dette kan give dig en idé om, hvordan dine nerver og muskler fungerer.

Hvordan behandles det?

Desværre findes der ingen kur mod fokal dystoni. Tilgængelige behandlinger kan dog hjælpe med at reducere muskelspasmer og forhindre, at tilstanden forværres. Behandlinger for fokal dystoni kan omfatte:

• Livsstilsændringer: Nogle gange kan det at ændre den måde, du har det på under dit arbejde, hjælpe din hjerne med at bearbejde bevægelser med mindre forstyrrelse. For eksempel kan en violinist opleve færre muskeltrækninger, hvis hun bruger en handske. En forfatter kan opleve færre symptomer, hvis hun ændrer den måde, hun holder sin pen på. Du kan også lave specifikke strækøvelser eller øvelser for at håndtere ubehag.
• Medicin:
• Antikolinergika , såsom trihexyphenidyl (Artane®), hjælper med at blokere de nervesignaler, der forårsager muskelspasmer.
• Vesikulære monoamintransporter 2 (VMAT2)-hæmmere , såsom tetrabenazin (Xenazine®), bruges til at ændre hjernekemikalier, der påvirker dine nerver og muskler.
• I nogle tilfælde kan medicinen `(Carbidopa/Levodopa (Sinemet))` også lindre symptomerne.
• Muskelafslappende midler, for eksempel baclofen eller benzodiazepiner (clonazepam), kan også anvendes.
• Injektioner: Botulinumtoksin (Botox®)Injektioner er en almindelig behandling af dystoni. Du har måske hørt om, at de bruges til kosmetiske formål, men de er også meget effektive til muskelproblemer. Læger giver injektionen direkte i den berørte muskel. Injektionen blokerer midlertidigt signalerne fra hjernen, der får musklen til at rykke. De fleste mennesker har brug for at få injektionen cirka hver tredje måned.
• Kirurgi: Meget sjældent kan din læge anbefale kirurgi.
• Dyb hjernestimulering (DBS): Dette indebærer at placere elektroder på bestemte steder i hjernen. Disse små enheder styrer de signaler, der får musklerne til at trække sig sammen.
• Selektiv denervationskirurgi: I denne operation deaktiveres eller fjernes de nerver, der forårsager muskeltrækninger.

Hvordan forhindrer du dette?

Som vi har diskuteret før, er der ingen kendt definitiv årsag til fokal dystoni, så der er ingen måde at være sikker på, at det kan forebygges. Der er dog nogle faktorer, der kan forværre fokal dystoni. Så det kan hjælpe at være opmærksom på disse ting:

• Undgå overdrevne gentagne bevægelser eller snak (afhængigt af det berørte område).
• Håndtering af stress gennem sunde metoder.
• Reducer træthed gennem sunde søvnvaner, motion og en nærende kost.

Hvad er udsigterne?

Fokal dystoni kan nogle gange sprede sig og påvirke andre dele af kroppen. Det er blevet konstateret, at hos omkring 1 ud af 6 personer med tilstanden spreder fokal dystoni sig til andre områder.

Den gode nyhed er dog, at behandling kan reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomerne på fokal dystoni. Hvis dine symptomer ikke forbedres efter behandlingen, skal du tale med din læge. Din behandling skal muligvis ændres.

Hvad mere skal jeg spørge lægen om?

Når du går til lægen, er det en god idé at stille disse spørgsmål:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Hvilke tests skal jeg have for at diagnosticere fokal dystoni?
• Hvad kan jeg gøre for at håndtere disse symptomer på fokal dystoni?
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg?
• Hvad kan der ske, hvis jeg ikke behandler fokal dystoni?

Til sidst et par ting at huske

Fokal dystoni er en neurologisk tilstand, der forårsager ukontrollerbare muskelsammentrækninger i en del af kroppen. Fokal dystoni, som påvirker hånden, håndleddet eller fingrene, er mest almindelig hos personer, der bruger finmotorik ofte (f.eks. musikere, atleter, frisører, forfattere).

Selvom symptomerne kan ligne neurologiske lidelser, er fokal dystoni forårsaget af et problem med kommunikationen mellem dine nerver, muskler og hjerne.

Selvom der ikke findes nogen kur mod denne tilstand, kan symptomerne håndteres godt med livsstilsændringer, medicin, injektioner eller kirurgi. Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du derfor ikke tøve med at søge lægehjælp. Tidlig opdagelse og behandling fører altid til bedre resultater.

` Fokal dystoni, muskeltrækninger, neuropati, krampe i forfatterhånden, musikerdystoni, yips, Botox-behandling