Gør din højre side af maven også ondt? Lad os lære om kolecystitis!

Har du nogensinde oplevet uudholdelige mavesmerter, især smerter i den øverste højre side af maven, sammen med kvalme og opkastning? Eller har nogen, du kender, oplevet dette? Disse ting kan nogle gange være symptomer på en tilstand kaldet kolecystitis. I dag skal vi tale om, hvad kolecystitis er, hvorfor det opstår, og hvad man kan gøre ved det.

Hvad er kolecystitis?

Kort sagt er kolecystitis en betændelse eller hævelse i din galdeblære . Tænk på det som en lille pæreformet sæk under din lever . Galdeblære opbevarer midlertidigt galde , en væske, der produceres af leveren. Efter vi har spist, især fedtholdige fødevarer, sendes denne galde til tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje maden. Denne galde bevæger sig gennem små rørlignende passager kaldet galdekanaler . Så hvis der er en infektion eller blokering i galdeblæren eller galdekanalerne, der er forbundet med den, vil der opstå betændelse, smerter og hævelse.

Findes der forskellige typer kolecystitis?

Ja, dette kan opdeles i flere hovedkategorier:

• Akut inflammation : Dette er en pludselig, alvorlig tilstand.
• Kronisk inflammation: Dette er en tilstand, der udvikler sig langsomt over tid og ikke er så alvorlig, men vedvarer.
• Kalkuløs inflammation: Dette er den mest almindelige type inflammation. Det er inflammation forårsaget af galdesten.
• Akalkulær inflammation: Dette er inflammation, der opstår på grund af andre årsager end galdesten.

Tænk over det, hvis galdeblæren pludselig hæver på grund af et stort problem, er det akut betændelse . Hvis galdeblæren ellers hæver lidt efter lidt på grund af små problemer over en længere periode, er det kronisk betændelse . I de fleste tilfælde er årsagen til begge disse galdesten. Derfor skelner læger mellem, om det er forårsaget af sten eller ej.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Det siges, at omkring 15% af verdens befolkning har galdesten. Omkring 20% ​​af dem udvikler komplikationer på grund af galdesten, såsom kolecystitis . Bliv ikke overrasket, 95% af tilfældene af kolecystitis er forårsaget af galdesten!

Hvad er symptomerne på kolecystitis?

Disse symptomer kan variere en smule afhængigt af typen af ​​inflammation.

Symptomer på akut inflammation:

• Stærke smerter i den øvre del af maven, især i højre side:Denne smerte kan pludselig tiltage og blive uudholdelig. Nogle gange kan smerten sprede sig til højre skulder eller ryg. Smerten kan føles som et nålestik, en dump smerte eller en vridning af mavemusklerne. Smerten kan også tiltage, når du tager en dyb indånding. Nogle mennesker forveksler dette med brystsmerter eller et hjerteanfald . Denne pludselige smerte kaldes også et " galdeblæreanfald ".
• Kvalme og opkastning : Dette er også et almindeligt symptom, der ofte ledsager et "galdeblæreanfald".
• Feber: En feber på over 37,8 grader Celsius kan indikere en infektion eller alvorlig betændelse.

Vigtigt: Disse symptomer kan være en smule anderledes for en ældre person. De kan blot have appetitløshed og en let sløvhed. Feber er også mindre almindelig blandt ældre mennesker.

Andre yderligere funktioner:

• Oppustethed og ømhed .
• Muskelstivhed i højre side af maven.
• Svaghed og træthed , især hos ældre mennesker.

Symptomer på kronisk inflammation:

Symptomerne er normalt mindre alvorlige end ved akutte tilstande og har tendens til at komme og gå. Du kan opleve mavesmerter og kvalme kaldet "galdekolik" efter at have spist et fedtholdigt, tungt måltid. Dette skyldes, at fedtholdige fødevarer kræver mere galde at fordøje. Dit fordøjelsessystem signalerer derefter til galdeblæren om at frigive mere galde. Dette får galdeblæren til at trække sig hårdere sammen, hvilket øger trykket indeni. Denne smerte kan vare i flere timer.

Hvad er hovedårsagen til dette?

I de fleste tilfælde er både akut og kronisk inflammation forårsaget af galdesten , der blokerer galdegangene . Galdesten er størknede stoffer i galden, der har ophobet sig over tid og bliver til sten. De dannes normalt i bunden af ​​galdeblæren, men de kan nogle gange bevæge sig rundt. Når de bevæger sig, sætter de sig fast i en galdegang eller ved galdeblærens munding. Dette får galden til at løbe tilbage i galdeblæren, hvilket kan føre til infektion.

• Akut inflammation:Dette sker, når galdestrømmen fra galdeblæren er fuldstændig blokeret af en sten. Galdeblæren bliver mere og mere hævet, og tilstanden forværres.
• Kronisk inflammation: Nogle gange kan en sten ikke helt blokere galdeblærekanalen, men kan sidde fast i et stykke tid og derefter besvime igen. For eksempel kan du kun føle smerte, når galdeblæren trækker sig sammen efter at have spist et tungt måltid. Dette er årsagen til kronisk inflammation .

Hvad er de andre årsager udover galdesten?

Selvom den mest almindelige årsag er blokering af galdegangene på grund af galdesten, kan andre faktorer også forårsage, at galdeblæren hæver og blokerer galdestrømmen. Her er et par eksempler:

• Galdevejsstriktur : Kronisk betændelse i galdegangene kan forårsage dannelse af arvæv , der forsnævrer kanalerne og blokerer galdestrømmen.
• Biliær dyskinesi: Dette er en tilstand, der påvirker musklernes funktion i galdeblæren . Specifikt trækker galdeblæren sig ikke sammen så godt som den burde, så galden ikke flyder ud.
• Galdestase: Galdestrømmen kan være forringet på grund af kronisk leversygdom eller langvarig parenteral ernæring (IV). Husk, at når du ikke indtager mad gennem munden, men får mad intravenøst, har du ikke brug for galde.
• Kræft: Selvom det er sjældent, kan en kræftsvulst i galdeblæren eller galdegangene blokere strømmen af ​​galde.

Disse tilstande udvikler sig normalt gradvist og fører til kronisk akalkuløs kolecystitis . De kan dog også udvikle sig til akut akalkuløs kolecystitis . Andre mulige årsager omfatter:

• Iskæmi: Når blodtilførslen til galdeblæren er reduceret, kan det føre til enten akut eller kronisk inflammation, afhængigt af hvor alvorlig den er. Dette kan ofte forekomme som reaktion på en alvorlig sygdom eller ulykke. Det kan også være forårsaget af en blodkarblokering (vaskulær okklusion) eller vaskulitis .
• Infektion: En bakteriel infektion kan forekomme i galdeblæren eller galdegangene, selv uden blokering. Dette er sjældent. Dette er mere sandsynligt hos personer med et svækket immunforsvar. Infektion kan også skade galdeblærens væv.

Hvem har højere risiko for at udvikle dette?

Hvis du har galdesten, er du mere tilbøjelig til at udvikle kolecystitis. Personer, der er mere tilbøjelige til at udvikle galdesten, inkluderer:

• For kvinder
• For gravide kvinder
• For dem med fedme
• For dem med diabetes
• For dem med forhøjet kolesterol
• For dem, der har tabt sig pludseligt og hurtigt (Hurtigt vægttab)
• For dem over 40 år
• (Nogle genetiske påvirkninger og livsstil kan også spille en rolle)

Hvor alvorlig er denne kolecystitis?

Akut kolecystitis skyldes normalt en blokering i galdestrømmen. Det påvirker ikke kun galdeblæren. Det kan påvirke hele dit galdesystem - det organsystem, der transporterer galde gennem galdegangene - og forårsage betændelse og infektion. Den akkumulerede galde kan løbe over i blodbanen og gøre dig syg. Det forhindrer også dit fordøjelsessystem i at få den galde, det har brug for. Alvorlig betændelse og hævelse kan forårsage vævsdød (gangren) . Hvis dette sker, kan organet briste eller blive perforeret. Dette kaldes gangrenøs kolecystitis . Kronisk betændelse er normalt mindre alvorlig, men langvarig betændelse kan også forårsage alvorlig skade. Arvæv kan dannes i din galdeblære og forhindre den i at trække sig sammen ordentligt. Dette kan også blokere galdestrømmen.

Komplikationer af kolecystitis:

• Skader på din lever, galdegange eller bugspytkirtel (f.eks. pancreatitis ).
• Nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer i tyndtarmen.
• Langvarig betændelse forårsager ardannelse i galdeblæren (galdeblærefibrose) og nedsat funktion.
• Vævsdød på grund af hævelse (nekrose) og gangrenøs kolecystitis .
• Galdeblæreperforation , hvilket resulterer i en infektion i bughulen (peritonitis).
• Peritonitis kan føre til en byld eller blodforgiftning ("sepsis").

Det er ikke noget, man bare skal smide væk, for den potentielle skade er for stor.

Hvordan diagnosticeres dette?

En læge vil først spørge dig om dine symptomer. Hvis de har mistanke om kolecystitis , vil de bede dig om at tage en dyb indånding og trykke på den øverste højre side af din mave. Hvis du føler smerter, er dette et velkendt tegn på tilstanden ( Murphys tegn ). De vil derefter udføre tests, såsom billeddiagnostiske tests for at se på din galdeblære og galdegange, og blodprøver for at finde ud af andre oplysninger. Nogle af de tests, der udføres for dette, inkluderer:

• Fuldstændig blodtælling (CBC)
• Leverfunktionstests
• Abdominal ultralyd
• Endoskopisk ultralyd
• CT-scanning (CT-scanning - computertomografi)
• HIDA-scanning (HIDA-scanning - hepatobiliær iminodieddikesyrescanning)

Vil denne kolecystitis blive bedre af sig selv?

Nej. Alle årsager til kolecystitis kræver behandling. Nogle gange kan en sten, der blokerer galdeblæren eller galdegangen, forsvinde af sig selv, og dine symptomer vil forsvinde. Men at vente på, at det sker, er ikke en god idé - det er både smertefuldt og risikabelt. Selv da vil det ikke løse dine problemer. Den samme sten eller en anden sten kan sætte sig fast igen.

Hvad er behandlingen for dette?

Kolecystitis behandles øjeblikkeligt på et hospital. Behandlingen begynder med følgende:

• Giv væske intravenøst , mens du giver dit fordøjelsessystem en pause.
• Giv intravenøs antibiotika (IV-antibiotika) for at forebygge eller behandle infektioner.
• Giver smertelindring via intravenøs væske, hvilket mange mennesker har brug for.

Den mest permanente behandling for dette er kirurgi for at fjerne galdeblæren (kolecystektomi) . Mange ting, der forårsager kolecystitis, såsom galdesten, starter i galdeblæren. I sjældne tilfælde, hvis årsagen til din kolecystitis er noget, der kan behandles separat fra galdesten (såsom en infektion), er kirurgi muligvis ikke nødvendig. Afhængigt af dine andre helbredstilstande kan du også ønske at udsætte eller ikke få operationen. Hvis du udsætter eller ikke får operationen, kan du gøre følgende:

• Dræning af væske fra galdeblæren og trykaflastning: En læge kan lave et lille snit i din mave og indsætte et drænrør i din galdeblære. Eller de kan bruge en endoskopisk ultralyd til at føre et rør gennem din mund for at dræne væske fra din galdeblære ind i din fordøjelseskanal.
• Endoskopisk fjernelse af galdesten: ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) er en procedure, hvor man bruger et endoskop gennem munden til at undersøge galdevejene ved hjælp af røntgenteknologi. Dette gør det muligt at indsætte små instrumenter gennem endoskopet for at fjerne sten, der sidder fast i galdegangene. Dette kan lindre dine umiddelbare symptomer.

Kirurgi (Kolecystektomi)

Selv hvis din nuværende kolecystitis er forsvundet - det vil sige, at den sten, der sad fast, ikke længere sidder fast, og de symptomer, der førte til dit hospitalsbesøg, ikke længere er til stede - både kroniske og akutteBegge typer kolecystitis kan komme igen. Galdesten, der har forårsaget et opblussen én gang, er mere tilbøjelige til at gøre det igen. Gentagne opblussen kan føre til kronisk inflammation, og begge kan forårsage langvarig skade. For at forhindre virkningerne af tilbagevendende kolecystitis anbefaler læger kirurgi for at fjerne galdeblæren (kolecystektomi) . Dette er en almindelig, mindre procedure med få bivirkninger. For mange mennesker kan dette gøres laparoskopisk - gennem et par små snit, også kendt som "kikkerthulskirurgi". I mere komplekse tilfælde kan åben kirurgi være nødvendig.

Hvad sker der efter operationen?

Dit galdesystem og fordøjelsessystem kan fungere godt uden din galdeblære. Galdeblæren er dybest set bare et opbevaringssted for galde, som produceres af leveren. Når en kirurg fjerner din galdeblære, omdirigerer han eller hun galdegangene, så galden flyder direkte fra din lever ind i din tyndtarm. Det kan tage et par uger eller måneder for din krop at tilpasse sig denne ændring. I løbet af denne tid kan du opleve midlertidige symptomer såsom:

• Følelse af tryk eller smerter i galdesystemet på grund af den langsomme strøm af galde.
• Fedtholdige fødevarer er svære at fordøje og forårsager diarré hos nogle mennesker.

Hvad er udsigterne for en person med kolecystitis?

Uanset typen eller årsagen kræver kolecystitis hospitalsbehandling. Hospitalet vil give dig øjeblikkelig smertelindring og lede efter årsagen. Det er normalt en galdesten, men ikke altid. I de fleste tilfælde anbefaler læger en permanent helbredelse gennem operation. Mange mennesker har meget gode resultater. Hvis den ikke behandles, kan der opstå farlige komplikationer.

Alvorlige mavesmerter er altid en medicinsk nødsituation. Hvis de viser tegn på galdeblæresmerter – det vil sige, hvis de kommer pludseligt og alvorligt i den øvre højre side af maven, ledsaget af kvalme – er det klogt at tage direkte til skadestuen.

Selv hvis din galdeblære er lille, kan hele dit galdesystem være i fare, hvis der udsættes for pres. Symptomerne på kolecystitis kan forsvinde, men den underliggende årsag forbliver. Symptomerne kan vende tilbage, og kolecystitis vil fortsætte med at skade din galdeblære, indtil du får den nødvendige behandling.

De vigtigste ting at huske på (Take-Home Message)

Så afslutningsvis er kolecystitis ikke noget, man skal spøge med.

• Hvis du har symptomer som stærke smerter i den øverste højre side af maven, kvalme, opkastning og feber, bør du helt sikkert kontakte en læge. Vent ikke.
• Oftest skyldes dette galdesten, men der kan også være andre årsager.
• Med den rette behandling kan denne tilstand helbredes fuldstændigt. Ofte er kirurgisk fjernelse af galdeblæren den bedste løsning.
• Hvis den ikke behandles , kan der opstå alvorlige komplikationer, der endda kan være livstruende .

Så hvis du eller nogen du kender har disse symptomer, så tøv ikke med at søge lægehjælp. At forblive sund er det vigtigste!