Kan dit sår være farligt? Lad os tale om gasgangræn!

Har du nogensinde haft et sår, der virkede lidt dybt, og som du følte dig lidt bange for? Nogle gange kan selv et lille sår, hvis det ikke renses ordentligt, blive uventet farligt. Gasgangræn er en sådan infektion, der kan være livstruende, uden at du overhovedet er klar over det. Det er meget vigtigt at vide om dette, fordi hurtig handling kan redde et liv.

Hvad er gasgangræn?

Kort sagt er gasgangræn en meget alvorlig bakterieinfektion, der ødelægger kroppens væv. Læger kalder det også Clostridial Myonekrose. Det er oftest forårsaget af en gruppe bakterier kaldet Clostridium, nærmere bestemt Clostridium perfringens.

Forestil dig, når disse bakterier kommer ind i vores kroppe, producerer de toksiner. Disse toksiner begynder at ødelægge vores blodlegemer, blodkar og muskelvæv. Det er som om, de rådner indefra. Dette kan nogle gange forårsage store blærer, hævelse og misfarvning af huden (f.eks. at den bliver bleg, mørkerød eller lilla) omkring såret. Fordi disse bakterier producerer en gas under deres proces, kan såret, når det åbner sig, nogle gange lugte dårligt. Denne gas er det, der kaldes "gasgangræn". Dette toksin kan også forårsage alvorlig betændelse i hele kroppen.

Dette er så farligt, at det kan være livstruende inden for få timer efter symptomernes debut.

Hvor almindelig er denne situation?

Men det er ikke en almindelig sygdom. Det er faktisk meget sjældent. Hvis man for eksempel ser på statistikkerne i et land som Amerika, rapporteres dette hos mindre end én person ud af hundrede tusinde om året. Tidligere, især under verdenskrigene, var denne tilstand ret almindelig, fordi der ikke fandtes moderne metoder til korrekt at rense og desinficere sår.

Hvad er forskellen mellem gasgangræn og nekrotiserende fasciitis?

Du har måske hørt om en anden alvorlig infektion kaldet "nekrotiserende fasciitis". Symptomerne og årsagerne til begge er nogenlunde ens. Begge ødelægger væv og kan være dødelige. Den største forskel er den type væv, der er berørt.

Nekrotiserende fasciitis beskadiger ofte fedtet under huden og bindevævet, der støtter kroppen (fascia). Gasgangræn beskadiger primært blodlegemer, blodkar og muskelvæv.

Selvom begge kan være forårsaget af den samme bakterie, er gasgangræn oftest forårsaget af bakterien `(Clostridium)`, og `(Nekrotiserende Fasciitis)` er oftest forårsaget af `(Gruppe A Streptococcus)` eller `(Staphylococcus Aureus)`.

Hvad er symptomerne på gasgangræn?

Når der udvikles gasgangræn, kan din hud skifte farve, udvikle store blærer og hæve på sårstedet. Du kan også bemærke andre symptomer, såsom:

• Smerter nær såret: Denne smerte kan være meget intens, selvom såret virker lille.
• Feber.
• Øget hjertefrekvens (takykardi).
• Sved.
• Rastløshed, angst.
• Gulfarvning af huden (gulsot).
• Vertigo (følelse af at du snurrer rundt).
• Lavt blodtryk (hypotension).

Hvordan ser såret ud?

Gasgangræn ødelægger din hud og dine muskler. Dette kan forårsage store områder med dødt væv og betændelse. Fordi bakterierne vokser så hurtigt, kan du se ændringer i din hud inden for få minutter eller timer. Sårets område kan se sådan ud:

• Hævelse.
• Ændringer i hudfarve: kan være bleg, mørkerød eller lilla.
• Store blærer eller papler: Disse kan være røde, brune, mørkegrønne eller sorte.
• Tilstedeværelsen af ​​luftlommer i væsken under huden eller inde i blisteren.
• Væsken, der dræner fra blærerne, har en stærk lugt.
• En "knitrende" lyd eller fornemmelse, når man berører blisteren (krepitation).

Hvordan lugter gasgangræn?

Væsken, der dræner fra gasgangrænblærer, beskrives ofte som havende en meget dårlig, rådden lugt eller en sødlig ubehagelig lugt .

Hvad forårsager gasgangræn?

Gasgangræn er oftest forårsaget af bakterien Clostridium perfringens. Imidlertid kan andre Clostridium-arter og gruppe A-streptokokbakterier også forårsage det.

Disse bakterier lever i jord såvel som i mave-tarmkanalen hos mennesker og dyr. De producerer toksiner, der ødelægger vores celler, herunder blodlegemer, blodkar og muskelvæv.

Disse bakterier trives i et miljø med lavt iltindhold. Når de ødelægger vores blodlegemer, falder mængden af ​​ilt, der når vævet. Dette gør det lettere for dem at vokse, producere toksiner og sprede skaden hurtigere. Processen med at nedbryde næringsstoffer uden ilt (fermentering) er det, der skaber disse gasbobler.

Hvordan kommer dette ind i kroppen?

Den mest almindelige måde, hvorpå gasbrand udvikler sig, er når et dybt, alvorligt sår trænger ind i kroppen. Sådanne sår er vanskelige at rense helt. Disse sår er også mindre udsatte for ilt i luften. Ilt er det, der dræber bakterierne `(C. perfringens)`. Et sår er mere tilbøjeligt til at udvikle gasbrand, hvis det:

• Hvis såret har nået helt ud til en muskel.
• Hvis såret er beskidt med snavs eller snavs.
• Hvis du ikke kan rense såret hurtigt efter det er opstået.

Forestil dig, at du falder af din cykel og får et stort snitsår på vejen. Eller, mens du arbejder på en gård, bliver du ramt af noget som en hakke og får et dybt snitsår. Snavs og skidt kan nemt komme ind i den slags sår. Hvis det ikke rengøres ordentligt, er det et perfekt sted for bakterien `(Clostridium)`, som jeg nævnte tidligere. Eksempler på dette inkluderer skudsår og alvorlige skader som stiksår.

Dette er de mindre almindelige årsager:

• Andre abdominale operationer på tyktarmen, galdeblæren eller maven.
• Gynækologiske operationer eller procedurer.
• Tumorer eller andre medicinske tilstande, der kan skade tarmene.
• Fødsel.
• I tilfælde af en spontan abort.
• Komplikationer af tilstande, der reducerer blodgennemstrømningen til væv, såsom diabetes mellitus. Manglen på ilt gør det lettere for bakterier at vokse, hvilket forårsager gasgangræn.

Hvad er risikofaktorerne for gasgangræn?

Alvorlige skader og abdominale operationer sætter dig i højere risiko for traumatisk gasgangræn, som opstår i sårområdet. Du har en højere risiko for spontan gasgangræn, som opstår uden skade, hvis du har en af ​​følgende underliggende tilstande:

• Tyktarmskræft.
• Diverticulitis (en tilstand, der kan skade tyktarmen).
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Sygdomme i blodkarrene, for eksempel åreforkalkning (hvor fedtaflejringer ophobes inde i blodkarrene og tilstopper dem).

Men husk én ting: Selv med disse risikofaktorer er dine chancer for at udvikle gasgangræn meget lave. Men det er altid vigtigt at være opmærksom.

Hvad er komplikationerne ved gasgangræn?

Gasgangræn kan hurtigt føre til livstruende komplikationer. De vigtigste er:

• Nyresvigt: Fordi bakterierne hurtigt ødelægger røde blodlegemer, kan nyrerne, som renser vores blod, ikke længere udføre deres arbejde og bliver ubrugelige.
• Sepsis og septisk shock: Clostridium difficile får vores immunsystem til at overreagere. Dette kan forårsage betændelse i hele kroppen, et pludseligt fald i blodtrykket og organsvigt. Dette kaldes septisk shock. Begge disse tilstande er livstruende.

Hvordan diagnosticerer man gasgangræn?

Nu undrer du dig måske over, hvordan en læge ved med sikkerhed, at det er gasgangræn?

Lægen vil i de fleste tilfælde få en foreløbig idé ved at lytte til dine symptomer og se på såret. Derefter vil de tage et stykke væv fra såret eller en væskeprøve og undersøge det under et mikroskop for at bekræfte dette. Nogle gange kan de også bruge røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR-scanninger til at se på vævsskaden.

Hvilke tests udføres for at diagnosticere dette?

For yderligere at bekræfte eller beslutte om behandling kan lægen udføre tests såsom:

• Billeddiagnostiske undersøgelser: Røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR-scanninger kan bruges til at se, om der er gasbobler i vævet, eller om der er ændringer i musklerne.
• Bakteriefarvning eller -dyrkning: En væskeprøve fra såret undersøges under et mikroskop for at se, om der er bakterier, der forårsager gasgangræn. Nogle gange dyrkes bakterierne i et laboratorium og dyrkes.
• Biopsi: Et lille stykke væv tages fra læsionen og undersøges for skader eller forandringer.

Hvad er behandlingerne for gasgangræn?

Gasgangræn er en tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling. Det er aldrig en god idé at vente. Din læge vil give dig høje doser antibiotika og vil også udføre en operation for at fjerne så meget af det inficerede væv som muligt. Afhængigt af infektionens sværhedsgrad kan du have brug for yderligere behandling. Du vil blive indlagt på hospitalet og overvåget nøje under denne behandling.

De vigtigste behandlinger for dette er:

• Debridement: Dette er, når lægen udfører en operation for at fjerne dødt, beskadiget væv og snavs fra såret. Dette er vigtigt, fordi bakterier kan fortsætte med at vokse, så længe der er dødt væv til stede.
• Antibiotika: Ofte gives en kombination af to antibiotika, penicillin og clindamycin, for at dræbe de bakterier, der forårsager gasgangræn. Disse gives intravenøst ​​(IV).
• Amputation: I nogle alvorlige tilfælde er den bedste måde at forhindre infektionen i at sprede sig og redde et liv at fjerne det inficerede lem eller ben. Det anslås, at omkring en ud af fem personer, der udvikler gasgangræn, skal amputere et lem eller et ben. Dette lyder måske skræmmende, men det kan være nødvendigt for at redde et liv.
• Hyperbarisk iltbehandling: Dette er en særlig behandling. I denne behandling placeres du i et særligt kammer og får 100% ilt. Dette har cirka fem gange så meget iltindhold som normal luft. Dette øger mængden af ​​ilt, der når vævene, hvilket hjælper dem med at hele. Da bakterien Clostridium ikke kan lide ilt, hjælper denne behandling også med at kontrollere infektionen.

Hvordan forebygger man gasgangræn?

Lad os nu se, hvad vi kan gøre for at holde os sikre mod denne farlige gasgangræn.

Læger og hospitalspersonale tager mange forholdsregler for at forhindre infektioner, når de udfører operationer, herunder at forhindre den bakterielle infektion, der forårsager gasgangræn.

Her er nogle ting, du kan gøre for at beskytte dig selv mod denne og andre bakterieinfektioner:

• Vask såret grundigt med sæbe og vand, så snart det opstår. Gør dette, selvom det er et lille sår.
• Hvis du har et dybt sår, skal du straks søge lægehjælp. Især hvis det er et sår, som du ikke kan rense helt med sæbe og vand, skal du sørge for at se en læge.
• Hold øje med såret. Se efter ændringer i hudfarve, stærke smerter eller hævelse. Hvis du bemærker noget af dette, skal du fortælle det til en læge.
• Brug beskyttelsestøj, der dækker dine arme og ben, når du kører på motorcykel eller cykel. Dette er vigtigt for at beskytte dig selv mod skader såsom udslæt på vejen, som kan opstå.
• Hvis du har en medicinsk tilstand, såsom diabetes mellitus, der påvirker blodkarrene og blodcirkulationen, eller som svækker immunforsvaret, skal du søge behandling hos en læge.

Hvad kan man forvente i tilfælde af gasgangræn?

Okay, lad os nu se, hvad vi kan forvente, hvis du udvikler gasgangræn.

Da dette er en livstruende nødsituation, skal du blive på hospitalet, indtil du kan blive behandlet. Der vil lægerne:

• Behandl og rens dine sår regelmæssigt.
• Antibiotika gives gennem en vene (IV-antibiotika).
• Vær altid opmærksom på ændringer i din tilstand.
• Yderligere behandlinger og tests vil blive udført afhængigt af din tilstand.

Prognosen afhænger af årsagen til infektionen og hvor i kroppen infektionen er placeret. Personer, der udvikler gasgangræn i ekstremiteterne, har en bedre chance for at komme sig end dem, der udvikler gasgangræn i maven eller brystet, eller dem, der udvikler spontan gasgangræn uden nogen skade.

Kan dette redde liv?

Ja, hvis du får behandling hurtigt, kan du helt sikkert redde dit liv. Men selv med behandling er der en 20% til 30% risiko for død. Hvis du ikke får behandling, er det altid dødeligt. Derfor anbefales det at se en læge så hurtigt som muligt, hvis du har den mindste tvivl.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har en gennemtrængende skade, skal du straks søge læge. Dybe sår skal renses hurtigt og kan have brug for sting. Din læge kan også ordinere antibiotika for at forhindre infektion.

Hvornår skal man tage på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis du har symptomer på gasgangræn, især hvis du for nylig har haft et dybt sår eller en operation, skal du straks tage til den nærmeste skadestue.Dette kan være fatalt, hvis det ikke behandles hurtigt.

Spørgsmål du bør stille din læge

Når du ser en læge, vil det være nyttigt for dig at stille spørgsmål som disse:

• Hvor alvorlig er min tilstand?
• Hvad forårsager denne infektion?
• Hvilke behandlinger er tilgængelige for mig?

Til sidst, det vigtigste jeg vil sige til dig

Gasgangræn er en sjælden, men potentielt livstruende infektion. Den kan behandles, hvis den opdages tidligt. Den kan dog blive alvorlig inden for timer eller endda minutter efter symptomernes begyndelse.

Hvis du derfor er den mindste tvivl, hvis et sår ser usædvanligt ud, eller hvis smerten virker overdreven, skal du ikke tøve og straks søge lægehjælp. Dit liv kan afhænge af det.

` Gasgangræn, Clostridium, Clostridium perfringens, Sårinfektion, Vævsnekrose, Bakteriel infektion, Akutbehandling