Hvad du behøver at vide om gastrektomi

Maven er et af de vigtigste organer i vores krop, der opbevarer den mad, du spiser, og begynder at fordøje den. Men nogle gange, især hvis en alvorlig tilstand som mavekræft opstår, kan denne mave i sig selv skade vores krop. Det er på det tidspunkt, at lægerne beslutter at fjerne en del af eller hele maven kirurgisk. Dette kalder vi en "(gastrektomi)". Selvom dette er en større operation, vidste du så, at du kan leve godt uden en mave? Lad os tale om dette i detaljer.

Hvad er gastrektomi-kirurgi præcist?

Kort sagt er en gastrektomi en kirurgisk procedure, hvor en del af eller hele din mave fjernes. Maven opbevarer den mad, vi spiser, i et stykke tid og sender den derefter til tyndtarmen, hvor den kan fordøjes og absorberes.

Der er to hovedtyper af denne operation:

• Total gastrektomi: Dette indebærer fjernelse af hele din mavesæk.
• Delvis gastrektomi: Ved denne operation fjernes kun en del af maven. Disse operationer har forskellige navne afhængigt af den fjernede mængde. For eksempel fjernes omkring 80% af maven ved en "subtotal gastrektomi". Desuden er "gastric sleeve"-kirurgi, som udføres som en behandling for fedme, også en type delvis gastrektomi.

Hvorfor udfører du denne slags operation?

Denne operation udføres ofte som en behandling for mavekræft. Den kan hjælpe med at helbrede kræften eller stoppe dens spredning. Den kan også bruges til at kontrollere symptomer som smerter og blødninger, når kræften ikke kan helbredes.

Gastrektomi bruges til adskillige andre tilstande udover kræft. Det udføres normalt som en sidste udvej, når medicin og livsstilsændringer ikke har hjulpet.

Hvordan forbereder man sig før operationen?

Da dette er en større operation, er det meget vigtigt at forberede sig godt på den.

• Tal med din læge: Fortæl din læge om din komplette sygehistorie, al medicin, vitaminer og ayurvediske midler, du tager. Glem ikke at fortælle dem om eventuelle allergier, du måtte have.
• Vær sund: Det er vigtigt at være i så godt helbred som muligt før operationen. Justér din kost og motionsrutine i henhold til din læges anvisninger.
• Undgå rygning: Hvis du er ryger, bør du stoppe helt med at ryge et par uger før operationen. Dette vil forbedre resultaterne af operationen betydeligt.
• Juster din medicin: Du skal muligvis midlertidigt stoppe med at tage medicin såsom blodfortyndende medicin , smertestillende medicin (NSAID'er), aspirin og warfarin. Din læge vil fortælle dig præcis, hvilken medicin du skal stoppe med, og hvilken du skal fortsætte med at tage.
• Faste: Du må ikke spise eller drikke noget i flere timer før operationen. Følg instruktionerne nøje.
• Nogen til at hjælpe derhjemme: Du skal bruge nogen til at køre dig hjem fra hospitalet. Det er også meget nemmere at have nogen til at hjælpe med huslige pligter, mens du kommer dig.

Hvad sker der under operationen?

Under operationen vil du være i fuld bedøvelse, hvilket betyder, at du ikke vil føle smerter eller være bevidstløs.

1. Bedøvelse: Medicin, der gives i en vene, vil få dig til at sove, indtil operationen er afsluttet.

2. Kateterisation: Et kateter indsættes for at opsamle urin. Derudover indsættes en sonde ('nasogastrisk sonde') gennem næsen og ind i mavesækken for at fjerne maveindholdet. Senere kan medicin og ernæring gives gennem denne sonde.

3. Gastrisk bypass: Kirurgen fjerner en del af eller hele maven enten gennem et stort snit (åben kirurgi) eller gennem flere små snit ved hjælp af et kamera (laparoskopi). I tilfælde af kræft fjernes lymfeknuderne omkring den også for at kontrollere, om kræften har spredt sig.

4. Rekonstruktion af fordøjelseskanalen: Dette er det næstvigtigste trin. Kirurgen vil rekonstruere din fordøjelseskanal. Hvis en del af mavesækken blev fjernet, vil tyndtarmen være forbundet med den resterende del. Hvis hele mavesækken blev fjernet, vil tyndtarmen være forbundet direkte med spiserøret.

5. Suturering: Til sidst lukkes snittene med sting.

Hvad sker der efter operationen, og hvor lang tid tager det at komme sig?

Efter operationen skal du være på hospitalet i omkring en uge eller to. I løbet af denne tid vil det medicinske personale tage sig godt af dig.

• Spisning: I starten vil du blive fodret gennem en vene eller en sonde, der placeres i maven. Efterhånden som dine sår heler, kan du begynde at indtage flydende mad gennem munden. Derefter vil du gradvist blive introduceret til blød mad som grød og derefter almindelige lette måltider.
• Smertekontrol: Der gives medicin for at kontrollere smerter.
• Restitutionstid: Dette er en rejse, der vil tage måneder . Det kan tage omkring to måneder for sårene at hele. Det kan tage 3-6 måneder eller endnu længere for kroppen at genvinde styrken og tilpasse sig en ny kost . Giv din krop den tid, den har brug for til at hele, og vær tålmodig.

Hvad er risiciene og komplikationerne ved denne operation?

Som med enhver operation er der almindelige risici såsom infektion, allergiske reaktioner på anæstesi og blodpropper. Derudover kan der være nogle komplikationer specifikke for denne operation.

Hvis du oplever den slags ubehag, skal du straks fortælle det til din læge.

Kan man leve et normalt liv efter en gastrektomi?

Ja, det kan du helt sikkert! Du kan leve et sundt og normalt liv. Men du bliver nødt til at vænne dig til en "ny normal", når det kommer til dine spisevaner.

• Spis lidt og ofte: I stedet for 3 store måltider om dagen, spis omkring 6 små måltider.
• Ændr din kost: Mad med højt fiberindhold (korn, brød) og mejeriprodukter kan være svære at fordøje i starten. Eksperimentér for at finde ud af, hvad der fungerer bedst for dig.
• Vitaminer og kosttilskud: Uden en mave er det svært for kroppen at optage visse næringsstoffer, især vitamin B12. Tag de nødvendige vitaminer og kosttilskud som anvist af din læge.
• Hvile og motion:Få masser af hvile. Dyrk også let motion som at gå uden at anstrenge din krop. Dette kan hjælpe med at forhindre komplikationer som blodpropper.

Hvornår skal jeg se lægen?

Sørg for at møde op til dine aftaler på klinikken efter operationen. Derudover skal du straks underrette din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer, eller hvis de forværres.

• Kvalme og opkastning
• Diarre
• Mavesmerter eller oppustethed
• Rødme, hævelse, varme eller pus på det kirurgiske sårsted
• Feber