Har du nogensinde set læger spørge: "Hvad er GCS-scoren?", når nogen bliver bragt til hospitalet efter en ulykke? Eller når nogen mister bevidstheden, siger de: "GCS er lav"? Du undrer dig måske også over, hvad denne GCS er, og hvad den måler. Dette er virkelig vigtigt. Så lad os i dag tale om det meget enkelt, på en måde, du kan forstå.
Hvad betyder GCS helt enkelt?
Kort sagt er Glasgow Coma Scale (GCS) et scoringssystem, der måler og vurderer en persons bevidsthedsniveau. Ligesom at bedømme en eksamen giver det læger mulighed for at vurdere, hvor vågen en person er, hvor opmærksom de er på deres omgivelser, og hvor godt de reagerer på enkle instruktioner.
Denne metode blev først udviklet i 1974 af en gruppe specialister ved University of Glasgow i Skotland. Det er derfor, den fik sit navn. Selvom ordet "koma" er en del af navnet, er den i dag blevet den mest accepterede metode i verden, og den bruges ikke kun i koma, men også i enhver situation, hvor bevidstheden kan være nedsat.
Hvad er 'bevidsthed' i medicin?
Vi siger 'bevidst', når tre hovedpunkter er opfyldt. Når en læge måler din bevidsthed, fokuserer de på disse tre ting.
| Pointen | Simpel forklaring |
|---|---|
| At holde sig vågen (Awake) | Det er ikke bare at vågne op fra en søvn. Du kan vågne op, når nogen taler til dig, eller når du klapper dig på kroppen. Du kan ikke vække nogen i koma på den måde. |
| Alert | Evnen til at forstå ting som hvad der sker omkring dig, og hvem der taler. |
| Sted-tid-person forståelse (Orienteret) | Bevidstheden om, hvor du er, og tid, såsom hvem du er, hvor du er, hvilken dag det er, og hvad klokken er. |
Hvornår bruges GCS?
GCS er en meget vigtig del af en neurologisk undersøgelse udført af læger. Det bruges især i tilfælde, hvor en person kan være ved at miste bevidstheden.
- Hovedskader: GCS bruges til at vurdere alt fra mindre skader som hjernerystelse til alvorlige traumatiske hjerneskader. GCS-scoren er en af de vigtigste ting, læger ser på, når en person bringes til akutmodtagelsen (ETU) efter en ulykke.
- Andre medicinske tilstande: Der er også tilfælde, hvor bevidsthedstab kan forekomme selv uden en ulykke. For eksempel:
- Meget lavt blodsukker (hypoglykæmi)
- Efter et anfald
- Forgiftning
Vigtigt: Hvis nogen indtager en gift eller ved et uheld indtager den, skal der straks søges lægehjælp. Du kan ringe til det nationale giftinformationscenter på Colombo National Hospital for hurtig rådgivning.
Hvad er de 3 hovedområder inden for GCS-scoring?
En læge tildeler en GCS-score baseret på patientens svar på tre hovedområder. Den samlede GCS-score beregnes ved at lægge disse tre områder sammen.
1. Øjenrespons (E): Dette måler primært, hvor vågen og opmærksom personen er.
2. Verbal respons (V): Dette tester hjernefunktioner såsom en persons tænkeevne, hukommelse og bevidsthed om verden omkring dem.
3. Motorisk respons (M): Dette tester, hvor godt hjernen kan kontrollere muskler, følge instruktioner, og om nervesystemet fungerer korrekt.
Lad os nu se, hvordan vi scorer hver af disse sektioner.
| Svar | Sådan kontrolleres og karakteriseres | Score |
|---|---|---|
| 1. Øjenrespons (E) | ||
| Spontant | Uden at gøre noget, holder patienten naturligvis øjnene åbne. | 4 |
| Når der tales til | De åbner øjnene, når deres navn bliver råbt, eller når de hører noget. | 3 |
| Til smerte/tryk | Når man trykker let på en fingernegl (der påføres tryk), åbner øjnene sig. | 2 |
| Intet svar. | Der er ingen måde at åbne øjnene på. | 1 |
| 2. Verbalt svar (V) | ||
| Med forståelse | Når de bliver spurgt, hvem de er, hvor de er, og hvordan deres dag er, svarer de præcist. | 5 |
| Forvirret | De taler, men de ved ikke præcis, hvor de er, eller hvad der er sket. De taler forvirret. | 4 |
| Upassende ord | De taler, men de siger meningsløse ord, der er fuldstændig irrelevante i forhold til det spørgsmål, der stilles. | 3 |
| Uforståelige lyde | De ytrer ikke ord, men laver kun meningsløse lyde som støn. | 2 |
| Intet svar. | Laver ingen lyd. | 1 |
| 3. Motorisk respons (M) | ||
| Følgende instruktioner | Enkle instruktioner som "ræk hånden op" og "ræk tungen ud" følges nøjagtigt. | 6 |
| Fokus på smerten | Når en del af kroppen trykkes, forsøger personen at røre ved eller fjerne det smertefulde område. | 5 |
| At slippe af med smerte | I stedet for at forsøge at røre ved det smertefulde område, forsøger de at distancere sig fra smerten. | 4 |
| Unaturlig bøjning | Som reaktion på smerte bøjer lemmerne sig unaturligt mod brystet. | 3 |
| Unaturlig udstrækning | Som reaktion på smerte retter og strækker lemmerne sig unaturligt. | 2 |
| Intet svar. | Der er ingen kropsbevægelse. | 1 |
Hvad er den nye metode kaldet GCS-P?
For nylig er GCS-systemet blevet videreudviklet, og en ny funktion kaldet GCS-P er blevet tilføjet. Her står bogstavet 'P' for 'Pupil', hvilket betyder øjets pupil . Pupillens reaktion på lys kan fortælle meget om hjernens funktion. Derfor ses dette også på sammen med GCS-scoren.
- Score 0: De sorte ringe i begge øjne reagerer på lys.
- Score 1: Kun ét øje reagerer.
- Score 2: Ingen respons i begge øjne.
Denne score trækkes fra den foregående GCS-score. Det vil sige, at hvis GCS-scoren er 3, og der ikke er respons i begge øjne (score 2), er GCS-P-scoren 1 (3 - 2 = 1). Det betyder, at patienten er i meget dyb koma.
Hvad siger skiltene?
Summen af GCS-scorerne kan give et groft billede af patientens tilstand.
- Den maksimale score er 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Det betyder, at patienten er fuldt bevidst, taler godt og er opmærksom på sine omgivelser.
- Den laveste score er 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Det betyder, at patienten er i dyb koma og ikke reagerer.
Generelt betragtes en GCS-score på 8 eller mindre som koma. Jo lavere score, desto mere alvorlig er tilstanden.
Ved hovedskader klassificeres skadens sværhedsgrad i henhold til GCS-scoren.
- Score 13-15: Mild traumatisk hjerneskade - som en hjernerystelse.
- Score 9-12: Moderat traumatisk hjerneskade.
- Score 3-8: Alvorlig traumatisk hjerneskade.
Hvad bør jeg vide om mit barns GCS-score?
Hvis et familiemedlem eller en ven er indlagt på hospitalet, og lægerne taler om GCS-scorer, så gå ikke i panik og husk disse ting.
- Dette er ikke bare en score. Selvom GCS-scoren giver en grov idé om patientens tilstand, er der en masse information bagved. I stedet for blot at lytte til scoren, bør du derfor tale med din læge for at få et komplet billede af patientens tilstand.
- GCS kan ikke altid bruges. I nogle tilfælde kan GCS-scorer ikke måles nøjagtigt. For eksempel, hvis en person er tilsluttet en respirator for at hjælpe dem med at trække vejret, kan taleresponser ikke måles. Hvis øjnene er blevet skadet, kan øjenresponser heller ikke ses.
- GCS er ikke det eneste værktøj, der bruges til at forudsige prognosen. Selvom læger bruger GCS-scorer til at forudsige en patients prognose, ser de ikke kun på den. De tager også hensyn til andre tests, såsom CT-scanninger, og patientens generelle helbred.
Besked til hjemmet
- Glasgow Coma Scale (GCS) er et internationalt accepteret scoringssystem, der måler en persons bevidsthed.
- Dette tester reaktioner gennem øjne, tale og kropsbevægelser.
- Scoren varierer fra 3 (dyb koma) til 15 (fuld bevidsthed). En score på 8 eller mindre betragtes som alvorlig.
- Ved regelmæssigt at kontrollere GCS-scoren kan lægerne forstå, om patientens tilstand forbedres eller forværres.
- Hvis du finder ud af noget om en af dine nærmestes GCS-score, skal du ikke kun bekymre dig om tallet. Tal altid med din læge, og sørg for at forstå hele situationen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment