Kan din lille være i problemer med denne bakterie (Haemophilus influenzae)? Lad os være opmærksomme!

Åh, den frygt og angst, vi føler, når vores små bliver syge, er ubeskrivelig, ikke sandt? Vi kæmper alle med ting som hyppig feber, hoste og forkølelse. Men nogle gange kan vores børn også udvikle infektioner, der er lidt mere alvorlige end disse almindelige sygdomme. I dag skal vi tale om en bakterie, der kan ramme børn under fem år, såvel som voksne med svækket immunforsvar. Navnet på denne bakterie er 'Haemophilus influenzae'.

Hvad er 'Haemophilus influenzae'?

Kort sagt er Haemophilus influenzae en type bakterie. Denne bakterie kan forårsage en række forskellige infektioner. Nogle af dem kan være mindre, såsom øreinfektioner. Men nogle gange kan denne bakterie forårsage meget alvorlige, endda livstruende infektioner, såsom blodforgiftning.

Disse infektioner rammer oftest børn under fem år . Derudover har personer med svækket immunforsvar (f.eks. personer med visse kroniske sygdomme, såsom kræftpatienter) en højere risiko for at udvikle sygdom fra disse bakterier.

Nogle H. influenzae-infektioner er det, vi kalder "invasive" infektioner. Det vil sige, at bakterierne trænger ind i områder af vores kroppe, der normalt er fri for bakterier. Hvis bakterierne for eksempel trænger ind i væsken omkring vores hjerne og rygmarv, kan det forårsage meningitis, en betændelse i hjernen. Dette er en meget farlig tilstand . Disse typer invasive infektioner kræver normalt indlæggelse og behandling og kan nogle gange endda føre til døden.

Hvad er 'Haemophilus influenzae' type B (Hib)?

Haemophilus influenzae-bakterier klassificeres primært i to grupper. Den ene er den "indkapslede" type, og den anden er den "ikke-indkapslede" type. "Indkapslet" betyder, at bakterierne har et beskyttende ydre lag, som en skal. Denne skal gør bakterierne resistente over for visse antibiotika. Disse indkapslede bakterier er igen opdelt i undergrupper fra "a" til "f".

Den mest almindelige og farlige af disse er Haemophilus influenzae type b, som vi forkortet kalder Hib . Hib-infektioner rammer oftest børn under fem år og personer over 65 år. De er også mere tilbøjelige til at forårsage sygdom hos personer med svækket immunforsvar. For eksempel:

• Mennesker med seglcelleanæmi.
• Mennesker uden milt (aspleni).
• Personer med mangler i antistof- eller komplementsystemet.
• HIV-smittede personer.
• Personer, der modtager kemoterapi, strålebehandling eller har haft en knoglemarvstransplantation for kræft.

Heldigvis kan vi beskytte os mod disse Haemophilus influenzae type b-infektioner med Hib-vaccinen. Det vil vi tale om senere.

Forårsager Haemophilus influenzae influenza?

Dette er noget, der forvirrer mange mennesker. Selvom navnet 'Haemophilus influenzae' indeholder ordet 'influenzae', forårsager denne bakterie ikke influenza . Det er en sygdom forårsaget af en separat virus. Men som tidligere nævnt kan denne bakterie forårsage mange andre alvorlige sygdomme.

Hvilke sygdomme kan forårsages af Haemophilus influenzae?

Her er nogle af de vigtigste sygdomme og infektioner, der kan forårsages af denne bakterie:

• Øreinfektion (Otitis Media): En infektion i mellemøret bag trommehinden. Dette er almindeligt hos små børn.
• Bronkitis: En tilstand, hvor de små luftrør (bronkier) i lungerne bliver inficerede, hævede og producerer overskydende slim.
• Hud- og vævsinfektioner (`cellulitis`): Bakterier trænger ind i huden og det underliggende væv gennem et sår eller snit.
• Epiglottitis: En infektion i epiglottis, en lille klap bagerst i halsen, der dækker luftrøret, når vi synker. Dette er en meget alvorlig og farlig tilstand, da den kan forårsage vejrtrækningsbesvær.
• Lungebetændelse: En infektion i en eller begge lunger. I denne tilstand bliver lungerne hævede og fyldt med slim.
• Meningitis: Infektion i membranerne (meninges) omkring hjernen og rygmarven.
• Sepsis: Bakterier kommer ind i blodbanen og spreder sig i hele kroppen. Dette er også meget farligt.
• Septisk gigt: En infektion i ledhinden. Det opstår normalt, når en infektion andetsteds i kroppen spreder sig til leddet gennem blodbanen.

Husk, at nogle af disse sygdomme, især epiglottitis og meningitis, kan blive alvorlige meget hurtigt. Derfor er det meget vigtigt at søge lægehjælp, så snart du bemærker symptomer.

Hvem er mest berørt af Haemophilus influenzae?

Hib-vaccinen er en del af den rutinemæssige børnevaccinationsplan i vores land. Derfor rammer H. influenzae-sygdommen primært børn, der ikke er blevet vaccineret mod Hib. Nyfødte, der ikke har gennemført vaccinationsserien, er også i risikozonen.

H. influenzae er også rapporteret at være mere almindelig blandt børn af indfødte Alaska-bor, selvom de er blevet vaccineret. Det rammer også personer over 65 år og personer med svækket immunforsvar .

Hvor almindelig er `Haemophilus influenzae`?

I USA faldt forekomsten af ​​sygdommen betydeligt efter introduktionen af ​​Hib-vaccinen til børn i 1987 og til spædbørn i 1990.Før vaccinen blev introduceret, led omkring 20.000 børn under 5 år af alvorlig Hib-sygdom hvert år, og omkring 1.000 døde. Men med vaccinen er alvorlig Hib-sygdom reduceret med mere end 99 % siden 1991. I 2019 udviklede omkring 0,15 ud af 100.000 børn under 5 år Hib-sygdom.

Nu er størstedelen af ​​Haemophilus influenzae-infektioner i alle aldersgrupper forårsaget af ikke-typebestemmelig H. influenzae. I 2019 udviklede 1,62 ud af 100.000 børn under 5 år denne type infektion. Nu er den mest almindelige årsag til disse infektioner hos børn blandt dem, der er uvaccinerede eller ikke har gennemført hele vaccinationsserien . Blandt voksne i alderen 65 år og derover er antallet af ikke-typebestemmelige H. influenzae-infektioner 4,88 pr. 100.000.

Hvad er symptomerne på 'Haemophilus influenzae'?

Symptomerne på Haemophilus influenzae hos spædbørn og små børn afhænger af den specifikke sygdom, de lider af. Lad os se på symptomerne på et par af de vigtigste sygdomme.

Symptomer på øreinfektion (`otitis media`):

• Øresmerter (babyen kan holde sig til øret og græde)
• Appetit
• Konstant rastløshed, gråd
• Søvnløshed
• Feber
• Væskelignende udflåd fra øret
• Hørebesvær (et lidt ældre barn vil sige det)

Bronkitis symptomer:

• Hyppig, slimet hoste
• Livløs krop
• Hvæsende vejrtrækning
• Feber
• Åndedrætsbesvær

Symptomer på hudinfektion (cellulitis):

• Smerter i det inficerede område, ømhed ved berøring
• Hævelse
• Føles varm at røre ved
• Misfarvning af huden (rødme, lilla)
• Blærer
• Feber og kulderystelser
• Hårdt arbejde

Symptomer på epiglottitis (dette er en nødsituation!):

• Svær ondt i halsen
• Feber
• En unormal, hård lyd ved vejrtrækning (stridor)
• Synkebesvær
• Savler
• Alvorlige vejrtrækningsbesvær (barnet kan forsøge at trække vejret ved at strække nakken og læne sig fremad)

Symptomer på lungebetændelse:

• Feber og kulderystelser
• Hoste (kan være slimet eller tør)
• Vejrtrækningsbesvær, åndenød
• Sved
• Brystsmerter
• Hovedpine
• Muskelsmerter
• Hårdt arbejde

Symptomer på meningitis (dette er også en nødsituation!):

• Høj feber
• Svær hovedpine
• Stiv nakke (kan ikke bøje sig fremad)
• Hårdt arbejde
• Appetit
• Opkastning og kvalme
• Rastløshed, irritabilitet
• Forvirring
• Anfald

Symptomer på sepsis (dette er også en nødsituation!):

• Feber og kulderystelser
• Mavesmerter
• Opkastning og kvalme
• Diarre
• Angst eller forvirring
• Hårdt arbejde
• Vejrtrækningsbesvær, åndenød

Symptomer på ledinfektion (`Septisk artritis`):

• Feber
• Ledsmerter, ømhed
• Hævelse i leddene
• Varme at røre ved
• Manglende evne til at bevæge leddet korrekt (begrænset bevægelsesområde)

Hvad forårsager Haemophilus influenzae?

Vi ved nu, at `Haemophilus influenzae` er en type bakterie. Der er seks undertyper af denne bakterie, fra a til f. De andre typer er klassificeret som "ikke-typebestemte". Af disse er type b, eller `Hib`, ansvarlig for 95% af alvorlige, invasive infektioner.

Disse bakterier lever normalt i vores næse og hals. For det meste forårsager de ingen problemer der. Men når disse bakterier spreder sig til andre dele af kroppen, forårsager de infektioner.

Er Haemophilus influenzae smitsom?

Ja. Hvis du ikke er vaccineret og beskyttet mod denne bakterie, kan du blive syg med Haemophilus influenzae.

Hvordan overføres Haemophilus influenzae type b (Hib)?

Haemophilus influenzae type b (Hib) spredes fra person til person gennem dråber fra luftvejene, der produceres, når en smittet person hoster eller nyser . Disse dråber indeholder bakterierne, og andre kan blive syge, hvis de indånder disse dråber. Det kan også spredes ved tæt, langvarig kontakt med en person, der har bakterierne i næsen eller halsen (selvom de ikke viser symptomer). Forskere mener, at Hib-bakterier ikke kan overleve på livløse overflader eller i miljøet.

Hvor længe kan jeg forblive opdrætter?

Eksperter er ikke sikre på den præcise "inkubationsperiode" for Haemophilus influenzae - den tid det tager for symptomer at vise sig, efter at bakterierne er kommet ind i kroppen. Forskere mener dog, at symptomerne kan opstå inden for et par dage efter infektion.

Hvordan diagnosticeres Haemophilus influenzae?

Din læge vil normalt diagnosticere en H. influenzae-infektion med en eller flere laboratorietests. De kan tage en prøve af dit blod, rygmarvsvæske, ledvæske, pleuravæske (væske omkring lungerne) eller et mellemøreaspirat .

Den første test kaldes en 'Gram-farvning'. Denne 'Gram-farvning' undersøger for bakterier i prøven og den type bakterier, der forårsager sygdommen. Derefter kan din læge også foretage en 'dyrkning' af blod eller kropsvæsker for at bekræfte, om bakterierne er til stede.

Er `Haemophilus influenzae` grampositiv eller gramnegativ?

Under en 'Gram-farvning' skifter bakterierne farve fra en af ​​to farver (lyserød til rød eller lilla til blå). De klassificeres som 'Gram-negative' eller 'Gram-positive'. 'Haemophilus influenzae' er en gram-negativ 'coccobacillus' (en kort, stavformet bakterie) . Når de ses under et mikroskop, ser de røde ud. Gram-negative bakterier har en hård ydre skal. Dette beskytter dem og gør dem vanskelige at dræbe. De er resistente over for de fleste eksisterende antibiotika, og disse bakterier kan finde nye måder at undslippe angreb på.

Hvordan behandles Haemophilus influenzae?

Behandling af Haemophilus influenzae afhænger af den type infektion eller sygdom, du har. Normalt gives antibiotika for at bekæmpe infektionen . Det er dog vigtigt at huske, at H. influenzae-bakterier kan blive resistente over for antibiotika.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​din tilstand kan du have brug for yderligere behandling på hospitalet. Denne behandling kan omfatte:

• Vejrtrækningshjælp – ilt givet gennem en ansigtsmaske (`ansigtsmaske-ilt`) eller `intubation` (indsættelse af et rør i luftrøret og tilslutning til en maskine).
• Administration af steroider intravenøst.
• Medicin til behandling af lavt blodtryk.
• Sårpleje til beskadiget hud.
• Kirurgisk dræning ved ledinfektioner (`Septisk artritis`).

Findes der en vaccine mod 'Haemophilus influenzae'?

Ja, det er der! Du kan give dit barn Hib-vaccinen for at beskytte dem mod Haemophilus influenzae type b (Hib)-infektioner. Verdenssundhedsorganisationen (CDC) anbefaler, at alle børn under 2 år får denne vaccine . I Sri Lanka er den også inkluderet i det nationale vaccinationsprogram.

Dit barns læge vil normalt give Hib-vaccinen i tre eller fire doser.

• Din baby vil få den første dosis, når den er 2 måneder gammel .
• Den anden dosis gives ved 4 måneder .
• Hvis der gives fire doser, gives den tredje dosis efter 6 måneder .
• Derefter gives den sidste (boosterdosis) mellem 12 og 15 måneder for at fuldføre vaccinationsserien.

Efter denne indledende serie af vaccinationer udvikler mellem 95 % og 100 % af børnene beskyttende antistofniveauer mod Hib .

Hib-vaccinen kan gives som en enkelt vaccine [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` eller `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] eller som en del af en kombinationsvaccine [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` eller `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. En kombinationsvaccine er en kombination af flere vacciner, der gives på samme tid.

Hib-vaccinen forebygger infektioner forårsaget af Haemophilus influenzae type b. Den forebygger dog ikke infektioner forårsaget af andre typer H. influenzae. For at forebygge andre typer H. influenzae skal du holde dit barns hænder rene og holde dem væk fra syge personer. Lær dit barn at vaske hænder i en ung alder.

Hvad sker der, hvis mit barn får Haemophilus influenzae?

Prognosen for H. influenzae-infektioner afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​dit barns tilstand. Hvis sygdommen diagnosticeres og behandles tidligt , kan dit barns læge kontrollere infektionen.

Men selv med antibiotika kan nogle H. influenzae-infektioner forårsage langsigtede komplikationer . For eksempel kan et barn miste en lem på grund af blodbaneinfektioner. Omkring 20 % af de personer, der udvikler meningitis (betændelse i hjernen), kan udvikle permanent høretab eller andre neurologiske problemer. Mellem 3 % og 6 % af alle børn, der udvikler Hib-infektion, dør af sygdommen.

Derfor siger vi , at det er så vigtigt at blive vaccineret . Det kan også være livreddende at søge lægehjælp, så snart du bemærker symptomer.

Hvornår skal mit barn se en læge?

Hvis dit barn viser symptomer på en H. influenzae-infektion, bør du straks tage ham/hende til lægen . Hurtig diagnose og behandling er afgørende for disse bakterieinfektioner.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Bakterien `Haemophilus influenzae` kan forårsage en række forskellige sygdomme, lige fra mindre, simple infektioner til meget alvorlige, livstruende infektioner. Den bedste måde at forebygge disse infektioner på er gennem vaccination . CDC (Verdenssundhedsorganisationen) anbefaler, at dit barn vaccineres mod den mest almindelige type `Haemophilus influenzae`, type b (`Hib`). Den er også inkluderet i det nationale vaccinationsprogram i Sri Lanka.

Hvis dit barn viser symptomer på en H. influenzae-infektion, så spild ikke tiden og kontakt straks en læge . Jo før dit barn får behandling, desto bedre er dets chancer for at komme sig og overleve. Som forældre er det meget vigtigt for os altid at være opmærksomme på vores børns helbred.

` Haemophilus influenzae, Hib, bakterieinfektioner, børnesygdomme, vacciner, meningitis, lungebetændelse