Skal vi bare tale om hjertesvigtskirurgi?

Vores hjerte er en fantastisk maskine, der pumper blod og forsyner alle celler og organer i din krop med ilt og næringsstoffer. Det er som en motor, der forsyner et hus med vand. Men nogle gange bliver denne motor, kaldet hjertet, lidt svag. Så kan den ikke pumpe nok blod ud i kroppen. I medicin kalder vi denne tilstand hjertesvigt , eller som nogle kalder det, kongestiv hjertesvigt (CHF) . Det kan være lidt skræmmende at høre dette navn, men det er faktisk ikke så skræmmende, som man måske tror. Fordi der findes rigtig gode behandlinger for dette.

Hvad er hjertesvigt præcist?

Kort sagt er hjertet en kraftig pumpe lavet af muskelvæv. Når denne pumpe bliver svag, kan den ikke pumpe blod hurtigt nok eller kraftig nok til at opfylde kroppens behov. Forestil dig, at din vandpumpe er gammel og svag. Det tager længere tid at pumpe vand ind i tanken, og den kan måske ikke engang fylde den helt. Det samme sker med hjertet.

Læger behandler normalt denne tilstand med livsstilsændringer (såsom at skære ned på salt og motion) og medicin. Mange mennesker får det bedre med disse behandlinger. Men for nogle er disse alene ikke nok. Det er her, kirurgi kan overvejes. Kirurgi kan forbedre dit hjertes funktion, reducere symptomer og hjælpe dig med at leve længere.

I hvilke tilfælde er kirurgi nødvendig?

Der er flere grunde til, at din læge kan anbefale operation for hjertesvigt.

• Behandl den underliggende årsag til din hjertesvigt: Din hjertesvigt kan skyldes et hjerteklapproblem eller et blokeret blodkar. Når den underliggende årsag fjernes gennem en operation, vil dit hjerte begynde at komme sig.
• Forbedring af hjertets pumpeevne: Der findes nogle operationer, der direkte hjælper hjertet. For eksempel installation af en enhed som en pumpe, der hjælper hjertet.
• Red et liv: Når hjertet bliver for svagt til at kunne kontrolleres med medicin og andre behandlinger, kan kirurgi være den sidste mulighed for at redde et liv.

Hvilke typer operationer udføres for hjertesvigt?

Der findes forskellige typer operationer for denne tilstand. Nogle er meget simple og udføres gennem små snit. Andre går så langt som åben hjertekirurgi og hjertetransplantationer. Lad os tale om hver enkelt.

Behandling af arytmi

ArytmiDet betyder, at hjertet slår uregelmæssigt på grund af et lille problem i hjertets elektriske system. Dette kan være en årsag til hjertesvigt, såvel som et symptom.

• Kateterablation: Dette er en meget lille procedure. Din læge vil indsætte et meget tyndt rør (kateter) gennem en vene i dit ben eller din arm ind i dit hjerte. Derefter vil de finde det nøjagtige sted i dit hjerte, der forårsager de uregelmæssige elektriske signaler, og slukke for det ved at påføre lidt varme eller ekstrem kulde på det område. Derefter vil dit hjerte begynde at slå normalt igen.
• Implanterede enheder: Der findes to typer små maskiner, der implanteres i kroppen for at kontrollere hjertets rytme. Disse fungerer som livreddere, der holder øje med hjertets rytme.

Operationerne udføres på de vener, der forsyner hjertet med blod

• Koronararteriebypass-kirurgi (CABG): Med tiden ophobes fedtaflejringer (plak) i de små arterier, der forsyner hjertemusklen med blod, hvilket får dem til at blive blokeret. Dette kan føre til, at hjertet bliver svagt og ude af stand til at få den ilt, det har brug for. En bypass-operation er som at skabe en ny bane (en bypass) omkring en blokeret arterie. Kirurgen bruger et stykke arterie taget fra en anden del af din krop (såsom dit ben eller bryst) til at skabe en ny bane for blodets strømning rundt om den blokerede arterie.
• Koronarangioplastik og stent: Dette er også en behandling til at åbne den blokerede arterie, men det er enklere end bypassoperation. Her vil du:

1. Et lille kateter indsættes i et blodkar i dit håndled eller din lyske.

2. Kateteret føres tæt på den blokerede arterie i hjertet.

3. Når en lille ballon for enden af ​​kateteret pustes op, skubbes den indespærrede olie til siderne, og venen åbner sig.

4. Derefter placeres et lille netlignende rør (stent) i venen for at forhindre, at den blokeres igen.

Hjerteklapkirurgi

Hjerteklapper er de dørlignende dele mellem hjertets kamre, der kun tillader blodet at strømme i én retning og forhindrer det i at strømme tilbage. Disse klapper kan have to typer sygdomme. Den ene er, når klappen ikke lukker ordentligt, og blodet lækker bagud (regurgitation). Den anden er, når klappen fortykkes og ikke åbner ordentligt (stenose). I begge tilfælde skal hjertet arbejde hårdere end normalt for at pumpe blod. Med tiden svækker dette hjertet.

Disse klapper kan repareres kirurgisk, eller hvis det ikke er muligt, kan en ny klap indsættes (udskiftes) .

Behandling af ekstremt svage hjerter

• Venstre ventrikelhjælpsenhed (LVAD): Nogle menneskers hjerter bliver så svage, at de ikke selv kan pumpe blod rundt i kroppen. En LVAD er en lille pumpe, der implanteres i venstre ventrikel (den primære del af hjertet, der pumper blod) for at hjælpe dem. Den kan bruges som en langtidsbehandling, eller den kan bruges midlertidigt, indtil en hjertetransplantation er tilgængelig.
• Hjertetransplantation: Dette er den sidste mulighed for en patient med hjertesvigt i slutstadiet. I denne operation fjernes patientens svækkede hjerte, og et sundt hjerte fra en afdød donor transplanteres. På grund af manglen på donorhjerter skal der dog opfyldes meget strenge kriterier for at kvalificere sig til denne operation.

Hvad sker der før, under og efter operationen?

Forberedelse til operationen er en stor opgave. Din læge vil forklare alt for dig.

• Før operationen: Du vil få instruktioner om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, hvad du skal stoppe med, og hvad du skal medbringe på hospitalet. Når du bliver indlagt på hospitalet, vil en sygeplejerske indsætte en kanyle i din arm for at give dig saltvand. Området, hvor operationen skal udføres, vil blive barberet og rengjort. Du vil normalt være fuldt bedøvet (lagt til at sove) inden operationen.
• Under operationen: Hvad der sker, varierer afhængigt af den type operation, der udføres. Åben hjertekirurgi involverer et stort snit midt på brystet. Mindre operationer, såsom kateterisation, involverer dog kun et lille snit i armen eller benet. Mindre operationer kan udføres på så lidt som en time eller to.
• Efter operationen:Efter operationen vil du blive overført til intensiv afdeling (ICU) eller direkte til en afdeling. Hvor længe du skal være på hospitalet, vil variere afhængigt af operationstypen og dit helbred. Nogle kan tage hjem inden for en dag, mens andre muligvis skal blive i ugevis. Før du tager hjem, vil din læge og sygeplejersken give dig en klar plan for, hvordan du skal passe på dig selv derhjemme, hvordan du tager din medicin, og hvornår du skal komme tilbage.

Hvad er risiciene ved operation?

Som enhver anden operation indebærer hjertekirurgi visse risici. De største risici er død, slagtilfælde, kraftig blødning og infektion. Disse risici kan variere afhængigt af din alder og andre medicinske tilstande.

Hvordan vil livet være efter operationen?

Hjertesvigt er en tilstand, hvor symptomerne gradvist forværres over tid. Det kan gøre det vanskeligt at udføre daglige opgaver. Men efter operationen reduceres mange menneskers symptomer betydeligt, og deres livskvalitet og levetid øges.

Hvordan dit resultat bliver afhænger af flere faktorer:

• Din hjertefunktion og symptomer før operationen.
• Operationens succes.
• Hvor godt du passer på dig selv efter operationen og følger lægens anvisninger.

Hvornår skal du se din læge?

Hjertesvigt er en langvarig tilstand, så det er vigtigt at holde kontakten med din læge. Fortæl det straks til din læge, hvis dine symptomer forværres, eller hvis du udvikler nye symptomer.

Følg lægens anvisninger nøje efter operationen. Gå til klinikkerne på de planlagte dage. Hvis du har problemer eller ubehag i løbet af rekonvalescensperioden, skal du ikke være bange for at tale med lægen om det.