"Sover" eller "sidder din hjertemuskel fast"? (Dvaletilstand i myokardiet og lamslået myokardiet) Lad os lære om det!

Har du nogensinde hørt om dele af hjertet, der går i "søvn"? Eller pludselig "sidder fast"? Selvom disse ord måske lyder som mærkelige, er det faktisk to medicinske tilstande, der påvirker vores hjerter. Bare rolig, vi vil tale om dem på en enkel og letforståelig måde. Vi vil se på, hvad de er, hvorfor de opstår, hvordan man genkender dem, og om de kan helbredes.

Hvad er "hibernerende" hjertemuskel? (Hibernating myocardium)

Kort sagt, når en del af din hjertemuskel (vi kalder den "(myokardiet)") mister blodtilførslen, reducerer den gradvist sin funktion og stopper til sidst. Det er ligesom at gå i seng, fordi den er træt. Det er det, vi kalder "(dvale-myokardiet)" eller "sovende hjertemuskel". Dette kan ske i måneder, måske endda år.

Forestil dig, når nogle planter i din have løber tør for vand, krøller de sig sammen og ser ud som om de visner, ikke? Sådan er det med denne. Hjertemusklen har primært brug for fedtsyrer for at fungere (dvs. for at trække sig sammen). Men når der ikke er nok blod, begynder denne muskel at bruge glukose (dvs. en type sukker) for at holde sine celler i live. Den har dog ikke nok energi til at pumpe blod til hjertet på dette tidspunkt. Så denne "sovende" muskel hjælper ikke hjertets pumpeproces.

Hvad betyder det, når hjertemusklen "snubler" eller "går i koma"? (Lavet myokardium)

Denne tilstand er lidt anderledes end den tidligere nævnte dvaletilstand. Den kan ske meget hurtigt, inden for få minutter eller få timer. Hvis blodgennemstrømningen til hjertemusklen pludselig reduceres eller stoppes, holder musklen op med at virke, som om den var "fastlåst" eller "lammet". Dette kaldes "(lammet myokardium)".

Det mærkelige er, at selv når læger behandler blokeringen (for eksempel ved at indsætte en stent, udvide den blokerede arterie med en ballon eller opløse en blodprop) for at få blodet til at flyde igen, vender disse "fastsiddende" muskelsegmenter ikke straks tilbage til det normale. Det kan tage dage eller endda uger, før disse muskler begynder at trække sig ordentligt sammen igen.

Hvordan adskiller disse tilstande sig fra et hjerteanfald?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål. Et hjerteanfald er den mest alvorlige form for koronararteriesygdom. Dette sker, når en eller flere af de arterier, der forsyner hjertet med blod, bliver fuldstændig blokeret af et fedtstof kaldet plak, hvilket får hjertemuskelcellerne til at dø. De døde hjertemuskelceller erstattes af arvæv. Dette arvæv kan ikke hjælpe hjertet med at pumpe ordentligt. Dette kan føre til hjertesvigt.

Imidlertid er begge tilstandene "Hibernating Myocardium" og "Stunned Myocardium" midlertidige. Det, der sker her, er , at hjertemusklen ikke fungerer korrekt, men dens celler er stadig i live.Hvis blod- og iltforsyningen genoprettes, kan disse "sovende" eller "fastlåste" muskeldele begynde at fungere igen. Det er det vigtigste!

Hvad er årsagerne til 'hibernerende myokardium'?

Denne tilstand ses hovedsageligt hos personer med alvorlig koronararteriesygdom. Ved denne sygdom ophobes fedtaflejringer (vi kalder dette "plak") inde i arterierne, der fører blod til hjertet, hvilket får dem til at blive blokeret. Når en arterie bliver for smal, får hjertemusklen ikke nok ilt og næringsstoffer til at holde sig i live og hjælpe hjertet med at pumpe blod. Så musklen "sover" for at spare energi og opretholde sine grundlæggende cellulære funktioner.

Hvad er årsagerne til 'lamslået myokardium'?

Myokardial stunning, også kendt som "fastlåsning" af hjertemusklen, kan også forekomme under behandling af koronararteriesygdom. Selvom behandlingen genopretter blodgennemstrømningen, genoprettes nogle dele af hjertemusklen ikke med det samme. Derudover kan denne tilstand opstå af flere andre årsager:

• Anfald (unormal elektrisk aktivitet i hjernen).
• Stresskardiomyopati er en tilstand, der påvirker hjertet på grund af stress.
• En slagtilfældelignende tilstand.
• Blødning i hjernen (subaraknoidalblødning).

Hvad er symptomerne på begge disse tilstande?

Da kun en del af eller det meste af hjertemusklen er påvirket i begge tilfælde, ligner symptomerne ofte dem, der ses ved hjertesvigt. De omfatter:

• Åndedrætsbesvær
• Brystsmerter
• Hævelse i benene

Hvis du har disse symptomer, er det bedst at se en læge og blive undersøgt.

Hvordan diagnosticerer man et 'hibernerende myokardium'?

For at kunne stille en præcis diagnose til denne tilstand kræves en række ret komplekse tests. Disse tests kan hjælpe med at skelne mellem dele af hjertemusklen, der "sover" eller "sidder fast", men kan genoplives , og dele, der er døde og arrede og ikke kan genoplives .

Nogle af de vigtigste tests, som læger bruger til dette formål, er:

• `Dobutamin Stress Ekkokardiografi`: Dette indebærer at give dig medicin (kaldet `(Dobutamin)`) for at stimulere dit hjerte, som om det træner. Kardiologen vil derefter observere, hvordan dit hjerte fungerer, når det er i hvile, og hvordan det fungerer, når dosis af medicinen øges. Hvis hjertemusklens evne til at arbejde øges, når medicinen gives, betyder det, at du har en tilstand kaldet `(lamslået myokardium)` eller `(dvale-myokardium)`. Hvis musklen ikke trækker sig sammen, selv efter at dosis af medicinen er øget, betyder det, at musklen er død og har ar.
• Hjerte-MR:Dette bruger en kraftig magnet og radiobølger til at lave meget klare, detaljerede billeder af din hjertemuskel. Ved at se på hjertemusklens udseende og tykkelse på disse billeder kan lægerne se præcis, hvilket væv der er arret (dødt), hvad der er normalt, og hvad der er "inaktivt" eller "fastsiddende".
• PET-scanning (cardiac positron emission tomography): Denne scanning bruger et sikkert niveau af radioaktivt materiale og et specielt kamera. Den viser, hvilke dele af din hjertemuskel der fungerer normalt, og hvilke dele har arret eller dødt væv.

Selvom disse tests kan virke lidt komplicerede, er de meget vigtige for at forstå din præcise tilstand og vælge den behandling, der er bedst for dig.

Kan 'hibernating myocardium' (sovende hjertemuskel) kureres? Hvad er behandlingerne?

Ja, det er de bedste nyheder! Denne tilstand kan helbredes med behandling. Det vigtigste er at genoprette god blodgennemstrømning til den del af hjertemusklen, der har nedsat blodgennemstrømning. Der er to hovedbehandlinger for dette:

• Angioplastik: Dette indebærer at bruge et langt, tyndt rør (kateter) til at gå ind i det blokerede blodkar og puste en lille ballon op i enden af ​​røret for at fjerne plak og udvide karret. Nogle gange kan en netlignende enhed (stent) placeres inde i karret for at forhindre det i at lukke sig igen.
• Koronararteriebypassoperation (CABG): Dette er en kirurgisk procedure, der involverer at tage et sundt blodkar fra en anden del af din krop (såsom dit ben eller bryst) og skabe en ny bane for blodets strømning gennem det, hvorved den blokerede arterie i dit hjerte omgås. Det er som at bygge en bypass, når en vej er blokeret.

Efter disse behandlinger kan du også blive henvist til et "hjerterehabiliteringsprogram" for at hjælpe med din heling. Dette er et lægeligt overvåget træningsprogram, der hjælper dig med at øge din styrke og kondition og udvikle hjertesunde vaner.

Hvad er behandlingerne for 'lamslået myokardium'?

Behandling af en blokeret hjertemuskel er stort set den samme som standardbehandlinger for koronar hjertesygdom og hjertesvigt. Nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler inkluderer:

• Aspirin
• Betablokkere
• Statiner (kolesterolsænkende lægemidler)
• ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere (medicin, der kontrollerer blodtrykket og beskytter hjertet)

Lægen vil undersøge din tilstand og ordinere den mest passende medicin til dig.

Hvordan beskytter man sig selv mod disse situationer?

Den bedste måde at reducere risikoen for disse tilstande på er at passe godt på dit hjerte. Det betyder:

• At følge en sund kost:En kost med lavt indhold af olie, sukker og salt og højt indhold af grøntsager og frugter.
• Regelmæssig motion: Selv noget så simpelt som at gå i 30 minutter om dagen er godt.
• Undgå rygning: Rygning er meget dårligt for hjertet.
• Begrænsning af alkoholforbrug.
• Opretholdelse af en sund vægt.
• Kontrol af stress.
• Hvis du har sygdomme som diabetes, forhøjet blodtryk eller forhøjet kolesterol, skal du kontrollere dem godt.
• Hvis din læge har ordineret det, skal du dagligt tage medicin som statiner for at sænke kolesterol eller aspirin for at forhindre blodpropper.

Du kan også bruge risikoberegnere fra organisationer som American College of Cardiology eller European Society of Cardiology til at bestemme din personlige risiko og dine behandlingsbehov. Men hvis du allerede har en hjertesygdom, er det bedst at tale med din læge om din risiko. I disse situationer har retningslinjestyret medicinsk behandling vist sig at reducere risikoen for hjerteanfald, hjertesvigt og endda død betydeligt.

Hvad er prognosen?

Det fremtidige helbred for en person med denne tilstand (vi kalder dette "prognose") afhænger af flere faktorer. For eksempel:

• Hvor meget hjertets pumpeevne er faldet.
• Om du bruger præcis den medicin, som lægen har ordineret.
• Om du er egnet til `(Angioplastik)`/`(Stent)` eller `(CABG)` operation.

Personer med koronararteriesygdom har en livslang risiko for at udvikle hjerteproblemer i fremtiden. Hvis dine koronararterier blokeres igen, kan din hjertemuskel "gå i dvale" igen.

Vigtigt: Dvaletilstande i myokardiet opstår, når blodgennemstrømningen til hjertemuskelvævet er begrænset i længere tid på grund af en alvorlig blokering af en koronararterie hos personer med koronararteriesygdom. Lammet myokardie opstår, når blodgennemstrømningen pludselig reduceres. Hvis blodgennemstrømningen genoprettes, bør din hjertemuskel være i stand til at trække sig sammen igen inden for en relativt kort periode. Begge disse tilstande kan behandles. Det er vigtigt at passe godt på dit hjerte for at forhindre disse tilstande i at komme igen.

Vigtige ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, lad os opsummere de ting, du skal huske på ud fra det, vi har talt om:

• Hibernating myocardium og Stunned myocardium er to tilstande, der opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning til hjertemusklen.
• I begge disse tilfælde dør hjertemusklen ikke, men den fungerer ikke korrekt. Dette er forskelligt fra et hjerteanfald.
• Begge disse tilstande kan ofte helbredes! Det er vigtigt at genoprette blodcirkulationen og om nødvendigt søge lægehjælp.
• Hvis du har symptomer som vejrtrækningsbesvær, brystsmerter eller hævelse i benene, skal du søge lægehjælp uden at spilde tiden.
• Risikoen for disse tilstande kan reduceres ved at følge en sund livsstil og håndtere eksisterende medicinske tilstande (såsom diabetes og forhøjet blodtryk).
• Hvis du har en hjertesygdom, er det meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje og få regelmæssige undersøgelser.

Dit hjerte er din mest dyrebare ejendel. Så pas på det. Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig!

Hjertesygdom , dvale i myokardiet, stun myokardiet, hjerteanfald, koronararteriesygdom, ballonudvidelse, bypassoperation