Har dit barn disse symptomer? Lad os lære om hydromyeli!

Klager din lille ofte over hovedpine? Eller føler han eller hun sig følelsesløs eller svag? Nogle gange tænker vi på disse som blot en almindelig mindre sygdom, men hvis disse symptomer fortsætter, er det en god idé at være lidt bekymret. Fordi disse kan være tegn på en sjælden, men potentielt alvorlig tilstand kaldet hydromyeli, der kan ramme små børn. Så lad os tale om dette på en enkel måde i dag.

Hvad er hydromyeli? Lad os forstå det enkelt.

Kort sagt er hydromyeli en unormal udvidelse af den centrale kanal, rummet inde i rygmarven, øverst i rygmarven hos små børn. Tænk på det på denne måde: der er et lille rør, der løber ned ad vores rygsøjle kaldet den centrale kanal . Når dette udvider sig, danner det en væskefyldt sæk kaldet en syrinx .

Denne centrale kanal er normalt fyldt med en særlig væske kaldet cerebrospinalvæske (CSF) . Denne '(CSF)'-væske beskytter vores hjerne og rygmarv mod forskellige farer og giver dem også den nødvendige næring. Så når denne '(syrinx)' dannes, kan denne '(CSF)'-væske ophobes og forårsage flere problemer.

Hvem får hydromyeli? Hvilken del af hjernen påvirker det?

Denne tilstand, kaldet hydromyeli, forekommer i hjernens fjerde ventrikel . Denne er placeret ved hjernens bund, nær hjernestammen . Denne fjerde ventrikel er forbundet med den centrale kanal, der fortsætter ned gennem rygmarven. Dette er som en vandtank, der forsyner vand til et rør.

Denne centrale kanal er indvendigt beklædt med en særlig type celle kaldet 'ependymceller' . Disse celler findes kun i hjernens ventrikler og i rygmarvens centrale kanal. Dette er vigtigt at huske, fordi det hjælper med at skelne denne tilstand fra en anden tilstand, som vi vil diskutere senere.

Denne tilstand (hydromyeli) ses normalt hos børn, der er født med visse komplekse hjernesygdomme . For eksempel:

• (Chiari-misdannelse type II) : Dette er en medfødt (indfødt) ændring i hjernens struktur, især i den nedre del af hjernen.
• (Dandy-Walker syndrom) : Dette er også en sjælden medfødt lidelse, der opstår i udviklingen af ​​den bagerste del af hjernen (lillehjernen).
• (Hydrocephalus) : Dette er, hvad du måske har hørt kaldet "vandophobning i hjernen." Børn med denne tilstand er også mere tilbøjelige til at udvikle `(hydromyeli)`.

Meget sjældent, hvilket betyder meget sjældent, kan denne tilstand også forekomme hos børn af andre årsager. Sådanne årsager omfatter:

• Hjernetumorer
• Hjerneinfektioner, for eksempel hjernebetændelse
• Traumatiske hjerneskader

Hvordan påvirker dette barnets velbefindende?

Når den væskefyldte cyste, vi nævnte tidligere, `(syrinx)`, begynder at vokse, lægger den pres på rygmarven. Tænk på det som at fylde en ballon med vand, og mens den vokser, skubber den tingene omkring den ud, ikke? Sådan er det med denne. Dette tryk får de sarte nerver i rygmarven til at blive klemt og beskadiget . Det er her, forskellige symptomer opstår.

Er hydromyeli og syringomyeli det samme? Hvad er forskellen?

Ja, disse to navne lyder meget ens. Symptomerne er også meget ens. I begge tilfælde dannes en væskefyldt cyste ("cystelignende vækst") i rygmarven og påvirker nervecellerne. Men der er nogle små, men meget vigtige forskelle mellem de to. Lad os se, hvad de er?

Angående hydromyeli:

• Dette rammer hovedsageligt babyer og små børn . Det er meget sjældent, at voksne udvikler det.
• Den væskefyldte sæk (`syrinx`) dannes inde i rygmarvens centrale kanal.
• Inde i cysten (`syrinx`) findes de særlige ependymceller, som vi talte om tidligere.

Angående Syringomyeli:

• Dette ses oftest blandt voksne .
• Den væskefyldte sæk (`syrinx`) dannes uden for den centrale kanal, det vil sige ved siden af ​​den (men uden for den centrale kanal) .
• Der er ingen ependymceller inde i denne cyste (`syrinx`).

Disse ændringer er meget vigtige for læger for at kunne stille en præcis diagnose og bestemme den mest passende behandling.

Hvorfor opstår denne hydromyeli? Hvad er årsagen?

For at være ærlig er forskere stadig ved at finde ud af præcis, hvad der forårsager dette. Det vil sige, at det er svært at sige med sikkerhed, at "dette er årsagen". Selvom det har vist sig at være forbundet med tilstande som "(Chiari-misdannelse)" og "(Dandy-Walker syndrom)", som vi talte om tidligere, forskes der yderligere i, hvordan denne sammenhæng opstår.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan genkender man det?

Hos nogle børn er syrinx meget lille. I så fald er der måske ingen symptomer , eller selv hvis der er, er det måske ikke et stort problem. Barnet kan lege og arbejde normalt.

Men hvis syrinx er for stor, kan den trykke på nerverne i rygmarven og forårsage neuropatisk smerte . Denne smerte kan mærkes på en række forskellige måder:

• Følelse af en brændende fornemmelse i hele kroppen : som om den brænder.
• En pludselig , skarp smerte, som et elektrisk stød eller et knivstik .
• Følelsesløshed : Nogle gange kan du ikke mærke din egen hånd eller fod røre din krop.
• En følelse af at blive stukket af myrer eller prikken (prikken og stikkende fornemmelse) .

Ud over disse nervesmerter kan andre symptomer forekomme:

• Hyppig hovedpine : Dette er ikke som en normal hovedpine, den kan være lidt mere alvorlig.
• Tab af følsomhed over for varme og kulde : Dette er lidt farligt, da barnet ubevidst kan røre ved noget varmt og forbrænde sig, eller blive udsat for kulde og udvikle problemer.
• Muskelstivhed: Lemmerne bliver stive og vanskelige at bøje.
• Skoliose : Nogle børn kan have en krum rygsøjle til den ene side.
• Svaghed i arme og ben : Barnet kan have svært ved at lege, løbe, hoppe og kan endda have svært ved at gå.

Forestil dig, at dit barn leger og pludselig græder: "Mor, min hånd prikker, det føles som om myrer spiser den." Eller de siger konstant: "Jeg er træt, mine ben føles følelsesløse." Giv ikke bare op på den slags ting.

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Hvis dit barn har disse symptomer, bør du helt sikkert kontakte en læge. Lægen vil udføre adskillige tests for at afgøre, om det er hydromyeli.

1. Neurologisk undersøgelse : Først vil lægen undersøge barnet grundigt. Han vil spørge dig om barnets symptomer og hvor alvorlige de er. Han vil se på, hvordan barnet går, løber, hopper, hæver og sænker sine lemmer, muskelstyrke og sanser.

2. MR-scanning : Dette er den vigtigste og mest præcise måde at diagnosticere denne sygdom på. En MR-scanning kan tage detaljerede billeder af rygsøjlen og hjernen. Dette kan tydeligt se, om den væskefyldte cyste (syrinx) er til stede, hvor stor den er, og om der er andre abnormiteter i rygsøjlen.

3. Elektromyografi (EMG) : Denne test kan også udføres nogle gange. Den kan give et indtryk af nerve- og muskelfunktion. Især kan den hjælpe med at skelne dette fra andre tilstande såsom syringomyeli.

Kan en lille cyste være hydromyeli?

Ja, det er et vigtigt spørgsmål. Selv hvis en MR-scanning viser en meget lille, måske spaltelignende, cyste i den fjerde ventrikel, kan det også være hydromyeli. Selv hvis cysten er meget lille, kan den stadig forårsage symptomer .Derfor er det nødvendigt med en erfaren læge med speciale i neurologi for præcist at kunne identificere og diagnosticere selv små tumorer som denne.

Hvad er behandlingerne for dette? (Behandling)

Behandling af hydromyeli afhænger af barnets symptomer og deres sværhedsgrad. Ikke alle børn får den samme behandling.

• Milde eller ingen symptomer : Hvis dit barn har meget få symptomer eller slet ingen symptomer, er der muligvis ikke behov for behandling . Lægen vil dog fortsat overvåge dit barn for at se, om der er ændringer.
• Foruroligende symptomer : Hvis symptomer som muskelstivhed og svaghed forstyrrer dit barns daglige aktiviteter, kan fysioterapi give stor lindring. En fysioterapeut vil lære dit barn øvelser og muskelstyrkende teknikker, der er passende for dit barn.
• Moderate og svære symptomer : Hvis symptomerne er svære, hvilket betyder at barnet oplever betydelig smerte og ubehag, er kirurgi ofte nødvendig .

Skal jeg opereres? Hvilken slags operation?

Hvis symptomerne er alvorlige, er kirurgi ofte den bedste løsning. Dette indebærer at indsætte en shunt for at hjælpe barnets hjerne med at dræne CSF (cerebrospinalvæsken) naturligt.

Denne 'shunt' er en meget fin, lille, rørlignende ting. Den skaber en vej for den overskydende 'CSF'-væske, der har samlet sig i den 'fjerde ventrikel', til at strømme til en anden del af kroppen (normalt bughulen). Dette reducerer trykket inde i 'syrinx' og reducerer symptomerne.

Denne shuntoperation udføres af en neurokirurg. Den kan midlertidigt eller permanent reducere symptomerne . Nogle børn kan dog have brug for mere end én shunt i løbet af deres liv, eller de kan have brug for operation for at korrigere en eksisterende shunt.

Er der ingen måde at forhindre dette i at ske?

Desværre er den nøjagtige årsag til hydromyeli ikke kendt, så der er i øjeblikket ingen specifik måde at forebygge det på . Som vi nævnte tidligere, er det ofte forbundet med andre medfødte (til stede ved fødslen) tilstande, så hvis disse underliggende tilstande ikke kan forebygges, er det også vanskeligt at forebygge denne.

Hvad er fremtiden for et barn med hydromyeli? (Prognose)

Dette er det største spørgsmål, alle forældre har. Det er svært at sige noget definitivt om fremtiden for et barn med `(hydromyeli)`, fordi det varierer fra barn til barn.

• Hos et meget lille antal børn forsvinder symptomerne enten af ​​sig selv uden behandling eller stabiliserer sig på samme niveau . Men dette kan tage år.
• Mange børn oplever betydelig lindring af deres symptomer efter at have fået en shunt. Nogle gange kan symptomerne dog komme igen . Det vil sige, at den gamle sygdom kan vende tilbage efter et stykke tid.
• Derfor er det meget vigtigt at fortsætte med at gå til lægen og få dit barn undersøgt (neurologiske undersøgelser) og om nødvendigt en MR-scanning. Dette vil hjælpe med at identificere tidligt, om symptomerne vender tilbage, eller om der er et problem med shunten.

Hvordan er hverdagen for et barn med hydromyeli?

Hvordan denne tilstand påvirker et barns dagligdag afhænger helt af, hvor alvorlige symptomerne er.

• Hvis symptomerne er meget milde , kan barnet fortsætte sine daglige aktiviteter som normalt. Der kan være lidt ubehag, men det er ikke altid et problem.
• Men hvis der er moderate til svære symptomer, kan livet være lidt udfordrende for barnet og familien :
• Smerte : Dette kan komme og gå pludseligt. Da man ikke kan vide hvornår eller hvordan det vil komme, kan barnet være konstant bange og utilpas.
• Muskelstivhed eller svaghed : Dette kan gøre det svært for barnet at bevæge sig, lege, kravle, gå og lave skolearbejde. De kan undgå aktiviteter, de nyder med andre børn.
• Hovedpine : Hyppig hovedpine kan få et barn til at være irritabelt, rastløst og gå glip af skolearbejde.

Forældre har brug for en masse tålmodighed, forståelse og styrke for at tage sig af et barn som dette. Det er meget vigtigt at følge lægens anvisninger, udføre ting som fysioterapi korrekt og give barnet psykologisk støtte.

De vigtigste ting vi skal huske (besked til hjemmet)

Okay, ud fra det vi har talt om, er disse de vigtigste ting, du skal huske:

• Hydromyeli er en sjælden, men bekymrende tilstand, hvor en væskefyldt sæk (syrinx) dannes i rygmarvens centrale kanal hos små børn.
• Da den præcise årsag til dette er ukendt, er der ingen måde at forhindre det på.
• Symptomerne varierer fra barn til barn. De primære er betændelse, følelsesløshed, svaghed i lemmerne, hovedpine og manglende evne til at føle varme/kulde.
• Sygdommen kan kun diagnosticeres præcist med en MR-scanning.
• Behandlingen afhænger af symptomerne. Nogle mennesker behøver muligvis ikke behandling, andre har brug for fysioterapi, og andre har brug for shuntoperation.
• Det vigtigste er, at hvis du har mistanke om, at dit barn har et eller flere af disse symptomer, skal du ikke gå i panik og straks kontakte en kvalificeret læge, især en neurolog. Tidlig opdagelse kan i høj grad hjælpe med at give barnet den nødvendige behandling og forbedre dets livskvalitet.

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, skal du sørge for at tale med din læge. Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig!

`Hydromyeli, rygmarv, hjerne, flydende cyste, syrinx, cerebrospinalvæske (CSF), børnesygdomme, neurologiske sygdomme, shuntkirurgi