Har du nogensinde følt åndenød, en let smerte i brystet eller en let smerte i brystet, når du går en kort afstand eller går op ad trapper? Eller føler du nogle gange, at dit hjerte slår hurtigere uden grund? Selvom vi tror, at det er normale ting, kan det nogle gange være små signaler, som vores hjerte giver os. I dag skal vi tale om en sådan hjerterelateret tilstand, som mange mennesker ikke kender til, men som er meget vigtig at kende til. Det er hypertrofisk kardiomyopati, eller (HCM) forkortet.
Kort sagt, hvad er hypertrofisk kardiomyopati (HCM)?
Dette navn lyder måske lidt kompliceret. Lad os forklare det nærmere for dig. Ordet "hypertrofisk" betyder "større end normalt". "Kardiomyopati" er en gruppe af tilstande, der påvirker hjertemusklen. Når man kombinerer de to, betyder hypertrofisk kardiomyopati (HCM), at din hjertemuskel bliver tykkere end normalt .
Forestil dig, at væggene i dit hus bliver tykkere. Det betyder, at der er mindre plads inde i huset, ikke? Det samme sker med hjertet. Når hjertemusklen bliver tykkere, er der mindre plads til, at blodet kan fylde hjertet. Dette gør det sværere for hjertet at pumpe den mængde blod, kroppen har brug for.
Selvom denne fortykkelse kan forekomme i enhver del af hjertet, påvirker den oftest væggen i midten af hjertet. Medicinsk kaldes dette septum. Når denne væg fortykkes, kan den blokere blodstrømmen fra hjertets primære pumpekammer, venstre ventrikel, til aorta, det primære blodkar, der fører blod til kroppen.
Denne tilstand er livslang. Den kan blive lidt værre med tiden. Men det bedste er, at hvis den diagnosticeres tidligt og behandles korrekt, kan komplikationer i vid udstrækning forebygges .
Der er to hovedtyper af HCM:
Denne tilstand kan opdeles i to hovedkategorier, afhængigt af om der er en obstruktion af blodgennemstrømningen eller ej.
| HCM-type | Simpelt forklaret |
|---|---|
| Obstruktiv HCM | Her er hjertets midtervæg (septum)Fortykkelsen blokerer den vej, der pumper blod ud af venstre ventrikel . Omkring to tredjedele af HCM-patienter har denne type. |
| Ikke-obstruktiv HCM (ikke-obstruktiv HCM) | Her fortykkes hjertemusklen andre steder (for eksempel i den nederste del af hjertet). Denne fortykkelse hindrer dog ikke direkte blodgennemstrømningen. |
Hvilke symptomer kan en person med HCM opleve?
Dette er det vigtigste. Nogle mennesker kan gå i årevis uden symptomer. Men andre kan udvikle symptomer. Det er meget vigtigt, at du også har en idé om disse.
- Brystsmerter: En trykken for eller smerte i brystet, især under træning eller anstrengelse.
- Svimmelhed og besvimelse: Følelse af svimmelhed, når man rejser sig pludseligt eller træner, hvilket undertiden kan føre til bevidsthedstab.
- Åndenød: Vejrtrækningsbesvær , selv efter at have udført lidt arbejde eller gået en kort afstand.
- Palpitationer: En følelse af, at hjertet slår hurtigt, og at brystet hæver.
- Hævelse (ødem): Hævelse af venerne i benene, anklerne eller nakken.
Det vigtige er, at du måske har flere af disse symptomer. Eller måske slet ikke har nogen af dem. Men hvis du har nogen af disse symptomer, er det vigtigt at kontakte din læge med det samme og søge råd uden at ignorere dem.
Hvorfor opstår denne situation?
Et spørgsmål, mange stiller, er: "Hvorfor skete dette for mig?" Der er to hovedårsager til HCM.
1. Genetisk årsag: Omkring 3 ud af 5 personer med HCM har denne tilstand på grund af ændringer i deres gener. Kort sagt er det arveligt . Det er forårsaget af en defekt i de gener, der styrer væksten af hjertemusklen. Det nedarves autosomalt dominant. Det betyder, at hvis en af forældrene har det defekte gen, er der 50% chance for, at deres barn arver det. Sygdommens sværhedsgrad kan dog variere, selv inden for samme familie. Nogle mennesker kan have genet, men ikke udvikle sygdommen.
2. Ingen årsag fundet: Hos 2 ud af 5 HCM-patienter kan der ikke findes nogen specifik årsag. Det betyder, at der ikke er nogen genetisk indflydelse. Forskere studerer stadig dette.
Selvom denne tilstand kan forekomme i alle aldre, diagnosticeres den oftest omkring 40-årsalderen.
Hvilke komplikationer kan opstå på grund af HCM?
Det lyder måske skræmmende, men det er vigtigt at være opmærksom på. Hvis HCM ikke behandles, kan det føre til komplikationer. Men husk, at de fleste mennesker med HCM ikke udvikler alvorlige komplikationer.
| Komplikation | Hvad sker der? |
|---|---|
| Atrieflimren (Afib) | Hjertets øvre kamre slår uregelmæssigt og hurtigt. Dette kan føre til blodpropper og tilstande som slagtilfælde. |
| Kongestiv hjertesvigt | Den fortykkede hjertemuskel er ude af stand til at pumpe blod for at opfylde kroppens behov. |
| Infektiv endokarditis | Bakterieinfektioner i hjertets indre slimhinde eller klapper. |
| Unormale hjerteslag (ventrikulære arytmier) | Uregelmæssig hjerterytme, der kan være livstruende, og som stammer fra hjertets nedre kamre. |
| Pludselig hjertestop | Dette er en meget sjælden, men alvorlig komplikation, der kan forekomme. |
Vær ikke bange for disse ting. For at beskytte dig selv mod disse ting, er vi nødt til at gå til regelmæssige lægeundersøgelser. Især hvis nogen i din familie har HCM, eller hvis nogen er død af et pludseligt hjerteanfald, er det meget vigtigt at blive undersøgt selv.
Hvordan diagnosticerer læger denne sygdom?
Når du går til lægen, vil han følge flere trin for at finde ud af, om du har denne sygdom.
- Sygehistorie: Først vil du blive spurgt om dine symptomer, om nogen i din familie har hjertesygdomme, eller om nogen er død pludseligt.
- Fysisk undersøgelse: Lægen vil lytte til dit hjerte og dine lunger med et stetoskop. Hvis du har obstruktiv HCM, kan du nogle gange høre en hjertemislyd.
- Særlige tests:
- EKG (elektrokardiogram): Dette er den første test, der udføres. Denne test registrerer hjertets elektriske aktivitet og kan opdage abnormiteter hos mange mennesker med HCM.
- Ekkokardiografi (ekkokardiografi): Dette er den vigtigste og mest definitive test til diagnosticering af HCM. Det er som en scanning af en baby. Den kan tydeligt se tykkelsen af hjertemusklen, hvordan hjertet fungerer, og hvordan det pumper blod.
Ud over disse hovedtests kan lægen anbefale yderligere tests, hvis det er nødvendigt.
- Blodprøver
- Hjertekateterisation
- MR-scanning af hjertet
- En "Holter-monitor"-test, der overvåger pulsen i 24 timer eller mere
- Ekkotest for motionsstress
- Genetisk testning
Hvad er behandlingerne for HCM?
Når du har fået diagnosticeret HCM, vil din kardiolog fastlægge den bedste behandlingsplan for dig. Hovedmålet med behandlingen er at kontrollere symptomerne og reducere risikoen for komplikationer.
1. Livsstilsændringer og overvågning
Hvis du ikke har nogen symptomer og har lav risiko for komplikationer, kan din læge overvåge din tilstand ved at undersøge dig regelmæssigt og råde dig til at leve et hjertesundt liv.
- Afhold dig fuldstændigt fra rygning.
- Spiser hjertesunde fødevarer (lavt salt- og olieindhold).
- Får nok søvn.
- At dyrke let og moderat motion som anvist af en læge (kraftig motion er muligvis ikke passende).
- Opretholdelse af en sund vægt.
- God kontrol af andre medicinske tilstande såsom forhøjet blodtryk og diabetes.
2. Medicin
Forskellige lægemidler bruges til at kontrollere symptomer.
- Betablokkere: De sænker hjertefrekvensen og reducerer trykket på hjertet.
- Kalciumkanalblokkere: Afslapper hjertemusklen og letter blodgennemstrømningen.
- Diuretika:Det fjerner overskydende væske fra kroppen og reducerer symptomer som åndenød.
For nylig er et nyt lægemiddel kaldet `(mavacamten)` blevet introduceret. Dette er det første lægemiddel, der er rettet mod den underliggende årsag til HCM.
3. Særlige procedurer og operationer
Der findes særlige behandlinger for tilstande, der ikke kan kontrolleres med medicin, især obstruktiv HCM, og for at forebygge komplikationer.
| Behandlingsmetode | Hvad bliver der gjort |
|---|---|
| Septal myektomi | Dette er en åben hjertekirurgi. Ved denne procedure fjerner kirurgen en lille del af den fortykkede hjertevæg (septum) , som blokerer blodgennemstrømningen. |
| Alkoholseptal ablation | Dette gøres for patienter, der ikke kan opereres. Ved hjælp af et kateter injiceres en lille mængde alkohol i en lille arterie, der forsyner den fortykkede hjertemuskel med blod. Dette ødelægger det fortykkede væv og får det til at skrumpe. |
| ICD-enhed (Implantabel Kardioverter Defibrillator) | Dette bruges til patienter med risiko for pludseligt hjertestop. En lille enhed, der implanteres under huden. Det er som en personlig beskytter for hjertet. Så snart en uregelmæssig hjerterytme, der kan være livstruende, opstår, afgiver denne enhed et elektrisk stød for at genoprette hjertets normale funktion. |
Hvad kan man forvente, når man lever med HCM?
Der er ingen grund til at være bange for at få HCM. De fleste mennesker kan leve et normalt liv med den rette behandling og håndtering. Mens dødeligheden fra denne sygdom var høj tidligere, er risikoen i dag, takket være avancerede behandlinger, faldet til et meget lavt niveau på 0,5 %.
Det vigtigste for dig er at holde regelmæssig kontakt med din kardiolog. Gå til regelmæssige kontrolbesøg, tag din medicin og følg hans eller huns anbefalinger i din livsstil.
Men der er én ting, man skal være opmærksom på. Udiagnosticeret HCM er den hyppigste årsag til pludselig hjertedød hos atleter under 35 år. Derfor er det så vigtigt at blive testet, før man begynder at dyrke sport, hvis man har en familiehistorie.
Kan denne sygdom forebygges?
Da HCM ofte er forårsaget af genetiske faktorer, er der ingen måde at forhindre det på. Men det bedste, vi kan gøre, er at forhindre komplikationer . Den bedste måde at gøre det på er at gennemgå screeningstests for at opdage sygdommen tidligt.
Hvis nogen i din familie (mor, far, søskende, børn) har HCM, bør du helt sikkert blive testet.
Først skal du have taget et EKG og et ekkokardiogram. Selv hvis disse prøver er normale, anbefales det at få dem kontrolleret hvert 3. år, indtil du er 30, og derefter hvert 5. år.
Besked til hjemmet
- HCM er en tilstand, hvor hjertemusklen bliver tykkere end normalt, hvilket gør det sværere for hjertet at pumpe blod.
- Dette er ofte en genetisk lidelse , der går i familier . Hvis nogen i din familie har det, er det vigtigt at blive testet.
- Mange mennesker har muligvis ingen symptomer . Hvis du oplever symptomer som vejrtrækningsbesvær, brystsmerter eller besvimelse, skal du straks søge lægehjælp.
- Den vigtigste test til at diagnosticere sygdommen er et ekkokardiogram (ekkokardiografi) .
- Med korrekt behandling, medicinering og livsstilsændringer kan de fleste mennesker med HCM leve normale og sunde liv . Der er ingen grund til panik, alt du skal gøre er at være opmærksom på det og håndtere det korrekt.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar