Har du eller en du kender nogensinde fået at vide af en læge, at en del af din lunge skal fjernes kirurgisk? Det er normalt at føle en masse frygt og angst, når du hører disse ord. "De fjerner et stykke af min lunge? Vil jeg kunne trække vejret bagefter? Er det farligt?" Du har sikkert mange spørgsmål som disse i tankerne. Bare rolig. I dag skal vi tale om denne operation, kaldet en lobektomi, på en meget enkel måde, som du kan forstå.
Kort sagt, hvad er en lobektomi?
En lobektomi er den kirurgiske fjernelse af en del af din lunge, eller "lap". Vidste du, at vores højre lunge har tre lapper, og vores venstre lunge har to? Ved denne operation fjernes kun den syge lap, så den raske lap forbliver intakt.
Denne operation udføres ofte som en behandling af lungekræft i tidligt stadie. Det er en meget effektiv behandling, især for ikke-småcellet lungekræft . Nogle gange kan lægen beslutte kun at fjerne en del af et segment. Dette kaldes en segmentektomi .
| Hovedårsager til at få foretaget en lobektomi | |
|---|---|
| Kræfttilstande | Til fjernelse af lungekræft (især tidligt stadie), lungekarcinoide tumorer og metastatiske tumorer, der har spredt sig til lungerne fra andre dele af kroppen. |
| Infektioner og skader | At vende uoprettelige skader på lungerne forårsaget af ting som alvorlige infektioner (f.eks. tuberkulose) eller strålebehandling. |
| Problemer fra fødslen | At korrigere visse defekter, der opstår under dannelsen af lungerne ved fødslen. |
| Blødende | Hvis der er ukontrollerbar blødning på grund af skader på lungerne, kan det være nødvendigt at fjerne den del. |
Hvad er de kirurgiske metoder?
Tidligere blev denne type operation udført ved at lave et stort snit i brystet og fjerne ribbenene. Dette kaldes en thorakotomi . Men nu, på grund af teknologiske fremskridt, udføres de fleste operationer ved hjælp af minimalt invasive metoder. Kort sagt udføres denne operation gennem et par små huller uden at lave et stort snit.
- VATS (Videoassisteret Thoracoskopisk Kirurgi): Dette indebærer at lave flere små snit i siden af brystet, indsætte et lille kamera gennem det ene og indsætte kirurgiske instrumenter gennem de andre snit. Lægen udfører operationen, mens han ser på indersiden af lungerne på en stor skærm. Denne metode kræver ikke, at ribbenene brækkes eller flyttes.
- RATS (Robot-Assisted Thoracoscopic Surgery): Dette minder meget om VATS. Her styrer kirurgen dog instrumenterne via et system af robotarme. Dette gør det muligt at udføre operationen mere forsigtigt og præcist.
Disse nye metoder resulterer i færre smerter efter operationen, hurtigere bedring og et kortere hospitalsophold.
Hvordan forbereder vi os på denne operation?
Da dette er en større operation, vil der blive udført adskillige tests på forhånd for at se, hvor klar din krop er til den. Gå ikke i panik efter at have set disse. Dette er alt sammen for din sikkerheds skyld.
| Testen der udføres | Hvad ser du i det? |
|---|---|
| Fysisk undersøgelse | Lægen vil få en fuldstændig forståelse af din generelle helbredstilstand. |
| Billeddiagnostiske scanninger | Røntgenbilleder af brystet, CT-scanninger og PET-scanninger bruges til at bestemme den nøjagtige placering og omfanget af lungeproblemet. |
| Lungefunktionstest | De vil måle, hvor godt dine lunger fungerer, og om du vil være i stand til at trække vejret normalt med den resterende del efter operationen. |
| Hjertetests | Der vil blive udført tests som et EKG (elektrokardiogram) og et ekkokardiogram for at bekræfte, om dit hjerte kan modstå en så større operation. |
| Biopsi | Nogle gange tages der før operationen en lille prøve af tumoren i lungen eller nærliggende lymfeknuder for at kontrollere, om den er kræftfremkaldende eller ej. |
Ud over disse tests vil du også se en kardiolog og en anæstesiolog. Anæstesiologen vil forklare den anæstesi, du vil få under operationen, og hvordan du skal håndtere smerter efter operationen.
Vigtigst af alt: Hvis du er ryger, er det meget vigtigt at holde op så hurtigt som muligt før operationen. Rygestop reducerer risikoen for komplikationer efter operationen betydeligt.
Lægen vil også fortælle dig præcis, hvornår du skal holde op med at spise og drikke aftenen før operationen.
Hvad sker der egentlig under operationen?
Du behøver slet ikke bekymre dig om dette. Du vil blive bedøvet, inden operationen begynder, så du vil sove helt. Du vil ikke føle nogen smerte.
1. En slange placeres ned i halsen og forbindes til en maskine (ventilator) for at hjælpe dig med at trække vejret.
2. En intravenøs sonde vil blive indsat i en vene i din arm, og den nødvendige medicin vil blive givet gennem den.
3. Kirurgen begynder derefter operationen ved at lave snit i brystet ved hjælp af den tidligere omtalte VATS-, RATS- eller thorakotomimetode.
4. Blodkarrene og bronkialgrenene, der fører til det berørte lungesegment, adskilles omhyggeligt, og segmentet fjernes fuldstændigt. Blodkarrene og bronkialgrenene, der fører til de andre raske segmenter, beskadiges dog ikke.
5. Den fjernede del placeres i en særlig pose og tages ud af kroppen.
6. Hvis det er kræft, vil noget af det raske væv omkring den blive fjernet. Nogle lymfeknuder i brystet vil også blive fjernet og sendt til undersøgelse for at se, om kræften har spredt sig.
7. Når alt er færdigt, skal du omhyggeligt kontrollere for blødende områder og grundigt vaske og rengøre brystkassens inderside.
8. Til sidst lukkes snittene med sting eller hæfteklammer.
Hele operationen tager normalt omkring to timer, men dette kan variere afhængigt af operationens kompleksitet.
Hvad sker der efter operationen? Hvordan bliver man behandlet på hospitalet
Efter operationen vil du blive vækket og kørt til en opvågningsafdeling, hvor du vil få medicin til at kontrollere dine smerter.
- Når du er ved fuld bevidsthed, fjernes åndedrætsslangen. De fleste mennesker husker ikke engang dette.
- Derefter vil du blive overført til en almindelig afdeling eller nogle gange til intensiv afdeling (ICU).
- Du vil få indsat et eller to slanger (thoraxdræn) i brystet. Disse dræner den overskydende væske og luft, der samler sig omkring dine lunger. De vil blive fjernet i løbet af et par dage.
- Hoste- og vejrtrækningsøvelser: Sygeplejerskerne vil opfordre dig til at hoste ofte og tage dybe vejrtrækninger. Selvom dette kan være lidt smertefuldt, er det vigtigt at holde dine lunger godt åbne og forebygge infektioner.
- For at forebygge blodpropper i benene, mens du er sengsliggende, kan du tage blodfortyndende medicin og bruge særlige kompressionsmidler på benene.
- Fra dagen efter operationen måtte jeg begynde at gå lidt efter lidt med hjælp fra sygeplejerskerne.
Lad os også vide om fordelene og risiciene.
Som med enhver operation er der fordele såvel som nogle risici.
Hovedfordel:
Ved tidlig lungekræft er denne operation den bedste chance for en fuldstændig helbredelse .
Mulige risici (komplikationer):
Disse sker ikke for alle, men det er vigtigt at være opmærksom på dem.
- Atrieflimren - Dette er den mest almindelige komplikation.
- Overdreven blødning.
- Luftlækage fra lungerne, der varer i flere dage.
- Blodpropper i benene.
- Brystinfektioner.
- Neurologiske lidelser (f.eks. stemmeændringer).
- Vejrtrækningsbesvær under træning.
Den bedste måde at reducere disse risici på er at vælge et hospital med erfarne kirurger, der udfører disse typer operationer ofte. Hvis du har bekymringer om disse risici, skal du tale åbent med din læge om dem før operationen.
Hvordan kommer man sig hurtigt efter at være kommet hjem?
Hvis du er blevet opereret med en moderne teknik som VATS eller RATS, kan du komme hjem fra hospitalet inden for to til tre dage . Smerten er mindre, så restitutionstiden er hurtigere. Du kan normalt vende tilbage til let arbejde, såsom at arbejde på kontoret, efter cirka to uger. Hvis du har et arbejde, der kræver tunge løft, skal du hvile i mindst fire uger.
Hvis du fik foretaget en åben operation (thorakotomi), skulle du blive på hospitalet i tre til fire dage , og det ville tage lidt længere tid at komme dig.
Efter at være gået hjem:
- Du vil få stærke smertestillende midler i cirka en uge.
- Det ville være dejligt, hvis der var nogen, der kunne hjælpe i starten.
- Nogle mennesker kan have brug for iltbehandling derhjemme i et stykke tid.
- Undgå at køre bil, før du har taget smertestillende medicin.
- Du vil have en opfølgningsaftale med din læge inden for 1-3 uger efter operationen. Han eller hun kan diskutere dine testresultater, undersøge dine sår og give dig råd om, hvordan du skal fortsætte.
Hvornår har du brug for at tale med lægen?
Hvis du har tegn på infektion, såsom feber, kulderystelser og ekstrem træthed, skal du straks kontakte din læge.
Et par flere spørgsmål, du måske har i tankerne:
Er dette en større operation?
Ja , en lobektomi er en større operation, fordi lungerne har meget sarte og store blodkar. Så der er en vis risiko.
Hvad er den forventede levetid efter operationen?
Dette afhænger helt af kræftens stadie. Dette kan fastslås ud fra patologirapporten efter operationen. I de fleste tilfælde kan man opnå fuldstændig helbredelse, hvis den fjernes i de tidlige stadier.
Kan kræften komme tilbage?
Der er en chance. Derfor bliver du overvåget med CT-scanninger hver sjette måned i fem år efter operationen. Hvis kræften ikke kommer tilbage efter fem år, betragtes du som fuldstændig helbredt.
Du føler dig måske udstødt eller beskyldt af samfundet for at have kræft forårsaget af rygning. Det er normalt at have disse følelser, men dvæl ikke ved dem. Du skal bruge al din energi på at få det bedre snart.
Besked til hjemmet
- Lobektomi er fjernelse af en del (lap) af en lunge. Dette er en meget effektiv behandling for lungekræft.
- Moderne teknikker som VATS og RATS resulterer nu i færre smerter efter operationer og hurtigere heling.
- Ting som at holde op med at ryge før operationen kan i høj grad reducere risikoen for komplikationer.
- Dette er en større operation, så giv dig selv tid til at komme dig helt. Tøv ikke med at bede om hjælp fra familie og venner.
- Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dette, skal du sørge for at diskutere dem åbent med din læge. At vide, hvad du tænker på, vil hjælpe dem med at planlægge din behandling.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment