Forestil dig, at nogen udvikler mundkræft eller en alvorlig infektion i underkæben ... nogle gange skal den syge del fjernes helt kirurgisk. Så i denne artikel i dag vil vi tale om en meget vigtig operation, der udføres i en sådan situation. Selvom det er et lidt kompliceret emne, lad os tale om det så enkelt som muligt.
Hvad er en mandibulektomi?
Kort sagt er en mandibulektomi den kirurgiske fjernelse af en del af eller hele din underkæbeknogle/mandibule. Læger udfører normalt denne operation for at fjerne en kræftsvulst eller anden syg del af kæben. Dette kaldes også en mandibulær resektion .
Hvad er de primære typer af denne operation?
Denne operation kan opdeles i to hovedtyper. Lad os se på, hvad de er.
| Type af operation | Enkel beskrivelse |
|---|---|
| Delvis mandibulektomi (marginal mandibulektomi) | Dette indebærer kun at fjerne en lille del af din underkæbe. Dette eliminerer normalt behovet for rekonstruktiv kirurgi. |
| Segmental mandibulektomi | I denne procedure fjernes en stor del af underkæben. Derfor skal kæben rekonstrueres. For at gøre dette tager kirurger knogler, blodkar og væv fra en anden del af din krop (f.eks. ben, skulder) for at rekonstruere kæben. Denne procedure kaldes også en fri-flap rekonstruktion . |
Hvor får man knoglen fra til at genopbygge sin kæbe?
Ved en segmental mandibulektomi siger vi, at de knoglefragmenter, der er nødvendige for at genopbygge kæben, tages fra andre dele af kroppen. De mest almindelige metoder, der anvendes til dette, er:
- Underben
- Skulderblad
- Hofte
I nogle tilfælde kan metalplader eller endda knogle fra en donor anvendes til dette formål.
Hvem har brug for denne operation?
Der er flere situationer, hvor din læge kan anbefale denne type operation.
- Hvis du har mundkræft .
- Når du har kræft i den midterste del af halsen (orofaryngeal cancer) .
- Når der er en alvorlig infektion i kæbeknoglen (osteomyelitis) .
- Når visse lægemidler (bisfosfonatbehandling) forårsager alvorligt knogletab i kæben (knogleskørhed i kæben) .
- Når der er en meget alvorlig skade på underkæben.
Det vigtigste er, at dit lægeteam vil beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig i denne situation. Derfor er det meget vigtigt at tale åbent med dem og besvare dine spørgsmål og bekymringer.
Hvad sker der før operationen?
Før denne type operation udføres, vil dit lægeteam udføre flere tests, herunder en CT-scanning, for bedre at vurdere størrelsen og tilstanden af tumoren i din kæbe.
Hvis du har brug for en kæbeopbygningskirurgi, kan der udføres yderligere tests for at kontrollere blodkarrenes sundhed på donorstedet.
Din læge vil også råde dig til at undgå følgende ting før operationen, da disse kan øge blødningen under operationen og forsinke sårheling bagefter.
- Alkohol
- Smertestillende midler såsom aspirin og ibuprofen
- Rygning
- Nogle urtetilskud
Hvad sker der under operationen?
En mandibulektomi er en lang operation, der varer flere timer. Den udføres, mens du sover, under fuld narkose .
Ved marginal mandibulektomi...
1. Kirurgen vil lave et snit på indersiden af din kind.
2. Den kræftfremkaldende del af underkæben og vævet omkring den fjernes.
3. Snittene sys tilbage.
Ved segmental mandibulektomi...
Dette er en mere kompleks proces.
1. Først fjernes kæbekræften og vævet omkring den.
2. De fjernede dele sendes til biopsi for at kontrollere, om der stadig er kræftceller.
3. Det kontrolleres også for, om kræften har spredt sig til lymfeknuderne.
4. Derefter tages et stykke knogle, væv og hud fra et forudbestemt sted (såsom benet, skulderen osv.).
5. Den udtagne knogle formes, så den passer til den fjernede del af kæben.
6. Blodkarrene (arterier og vener) fra det høstede område forbindes med blodkarrene i hoved og hals. Dette gøres meget omhyggeligt.
7. Til sidst fastgøres den nye kæbe med plader og skruer, og snittene sys sammen.
Efter operationen kan du også have brug for nogle af disse ting:
- Bueformede stænger og gummibånd i munden for at holde tænder og kæbe på linje.
- En trakeostomi-tube, der hjælper dig med at trække vejret.
- En ernæringssonde er en sonde, der føres fra næsen til maven for at give den rette ernæring.
Hvad sker der efter operationen?
Afhængigt af hvilken type operation du har fået foretaget, kan det være nødvendigt at blive på hospitalet i to dage til to uger. Når du er kommet hjem, skal du følge din læges instruktioner om at holde dine snit rene og spise . I starten kan det være nødvendigt at spise flydende eller gennem en sonde. Tal også med din læge om, hvordan du håndterer dine smerter.
Under helingsprocessen kan du have brug for taleterapi og fysioterapi. Hvis du har haft kræft, kan strålebehandling eller kemoterapi også anbefales for at dræbe eventuelle resterende kræftceller.
Hvilke symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp?
Det er meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis du oplever advarselstegn efter at være kommet hjem fra operationen. Vær opmærksom på følgende symptomer:
| Funktion at være opmærksom på |
|---|
| Feber højere end 100,5 Fahrenheit (38,05 Celsius) |
| Svær hovedpine |
| Stærke smerter, der ikke aftager på trods af indtagelse af smertestillende medicin |
| Vejrtrækningsbesvær (dyspnø) |
| Svær hævelse (angioødem) på operationsstedet eller andre steder |
| Kvalme eller opkastning |
| En hududslætlignende tilstand |
Hvis du ser noget lignende, skal du straks kontakte din læge. I tilfælde af en nødsituation skal du tage til skadestuen på det nærmeste hospital.
Besked til hjemmet
- Mandibulektomi er en større operation, der anvendes til alvorlige tilstande såsom oral kræft og alvorlige infektioner.
- I denne operation fjernes en lille eller stor del af kæben, og nogle gange genopbygges kæben ved hjælp af knogle taget fra andre steder i kroppen.
- Helingsprocessen tager tid og kræver støtte fra et medicinsk team, herunder læger og talepædagoger.
- Det er meget vigtigt at følge alle de instruktioner, din læge giver dig før og efter operationen.
- Hvis du bemærker advarselstegn efter operationen, skal du ikke udsætte det og straks søge lægehjælp.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment