Brækket hofteskål? Hvad du behøver at vide om acetabulær fraktur

Har du nogensinde været ude for en alvorlig bilulykke eller faldet fra en højde og følt uudholdelige smerter i din hofte? Nogle gange kan smerten være så voldsom, at du ikke engang kan bevæge dit ben. Mange mennesker tænker: "Åh, min hofte er brækket." Men nogle gange kan det være lidt mere kompliceret end et simpelt hoftebrud, og det kan være et brud, der kræver meget opmærksomhed. Det er en af ​​de alvorlige tilstande, vi taler om i dag, acetabulært brud.

Kort sagt, hvad er en acetabulær fraktur?

For at forstå dette, lad os først se på, hvordan vores hofteben er opbygget. Tænk på vores hofte som et kugleled. Dette kaldes et "kugleled".

• Kugle: Dette er den sfæriske del øverst på vores lårbensknogl. I medicinske termer kalder vi dette "lårbenshovedet".
• Sokkel: Denne kugle passer ind i en koplignende struktur i vores bækken kaldet acetabulum .

Dette fantastiske led hjælper os med at udføre alle mulige bevægelser, såsom at gå, løbe, bøje og strække benene. Så en acetabulær fraktur er en fraktur af hofteskålen (acetabulum) i hoften. Dette er normalt mindre alvorligt end en fraktur af toppen af ​​hoftebenet, men det kan være meget alvorligt, hvis det sker.

Hvad er de forskellige mønstre og typer af disse pauser?

Acetabulum kan brække på forskellige måder, på forskellige steder. Læger klassificerer disse frakturer baseret på deres placering og frakturmønsteret. Lad os se på hovedtyperne.

Hvordan bestemmer man alvoren af ​​et brud?

Nogle gange brækker denne knogle i to, andre gange splintres den i stykker. Din læge vil overveje flere faktorer for at bestemme sværhedsgraden af ​​din fraktur.

• Antal og størrelse af brækkede knoglefragmenter: Jo flere fragmenter, desto mere alvorlig er situationen.
• Hvor meget knoglefragmenterne har flyttet sig fra deres oprindelige position: Hvis mange af fragmenterne er blevet forskudt, kan kirurgi være nødvendig.
• Skader på brusken i leddet: Hvis brusken, der hjælper leddet med at fungere problemfrit, er beskadiget, kan der opstå tilstande som gigt i fremtiden.
• Skader på muskler, nerver og hud omkring hoften.

Hvorfor er der sådan et brud?

Knoglerne i vores bækkenbælte, inklusive acetabulum, er faktisk meget stærke. Så det kræver en meget stærk kraft at brække dem. De mest almindelige årsager til denne tilstand er:

• Alvorlige ulykker: Ting som bil- og motorcykelulykker.
• Fald fra store højder: Fald fra et højt sted, såsom et træ eller en bygning.

Men det behøver ikke altid at være en stor ulykke. Disse brud kan også ske for folk med svage knogler , især dem med osteoporose, en sygdom, der får knoglerne til at blive tyndere, når vi ældes.En ældre person med tilstanden kan pådrage sig et alvorligt brud som dette, selvom de glider og falder derhjemme.

Hvad er symptomerne på dette?

Det primære og mest åbenlyse symptom på en acetabulær fraktur er uudholdelig, stærk smerte i hofteområdet. Denne smerte forværres, hvis du forsøger at bevæge benet.

Derudover, hvis bruddet har beskadiget nærliggende nerver, kan du opleve symptomer som:

• Følelsesløshed eller en følelse af elektrisk stød ned langs benet.
• Følelsesløshed eller svaghed i benet.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks tage til hospitalets akutmodtagelse (ETU).

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

Lægen, der undersøger dig, vil først omhyggeligt undersøge dit bækken, hofter og ben. Derudover,

• Du vil blive bedt om at bevæge dine ankler og tæer for at kontrollere for nerveskader.
• Afhængigt af ulykkens art undersøges også andre skader .

For at bekræfte bruddets nøjagtige karakter og forstå dens sværhedsgrad udføres der derefter tests som disse:

• Røntgenbillede: Dette kan vise, hvilke knogler i hoften der er brækket, og hvordan stykkerne er placeret.
• CT-scanning: Dette kan tage tværsnitsbilleder af hoften. Dette er meget vigtigt for at forstå bruddets sværhedsgrad og komplekse mønster.

Hvordan behandles det? Er kirurgi nødvendigt?

Behandlingsmetoden afhænger af mønsteret og sværhedsgraden af ​​dine udbrud.

Tilfælde hvor kirurgi ikke er nødvendig

Nogle gange, hvis bruddet ikke er for alvorligt, hvilket betyder at knoglefragmenterne ikke har flyttet sig for langt fra, hvor de var (et stabilt brud), kan lægen beslutte at behandle bruddet uden operation. I sådanne tilfælde kan følgende anbefales:

• Krykker eller rollator : Du må ikke sætte benet ned, før knoglen er helt helet, hvilket er omkring 12 uger.
• Benimmobiliseringsudstyr: Brug en abduktionspude eller knæimmobilisering for at forhindre hoften i at bevæge sig unormalt.
• Smertestillende medicin: Du vil få medicin til at kontrollere smerten.
• Antikoagulantia: Da du ikke kan gå og forblive på ét sted, er der risiko for blodpropper i venerne i dine ben. Disse lægemidler gives for at forhindre dette.

Tilfælde hvor kirurgi er nødvendig

Afhængigt af bruddets art vil kirurgen vælge en af ​​disse metoder:

1. Åben reduktion og intern fiksering (ORIF): Kort sagt involverer dette kirurgisk flytning af de brækkede knoglefragmenter tilbage til deres oprindelige positioner og derefter brug af plader og skruer til at holde dem sammen. Disse forbliver inde i kroppen, indtil knoglerne er fuldt helede.

2. Total hofteudskiftning: Hvis acetabulum er for svagt eller beskadiget til at blive repareret, kan din kirurg anbefale denne operation. Dette indebærer at fjerne hele hofteleddet og brusken og erstatte det med et kunstigt led .

Hvilke komplikationer kan opstå ved denne ruptur?

Da dette er en alvorlig skade, er der risiko for nogle komplikationer. Det er meget vigtigt at være opmærksom på disse.

Helingsprocessen og genopretningen

Smerter er normale efter operationen. Lægen vil give dig de nødvendige smertestillende midler.

Du vil helt sikkert få brug for krykker eller en rollator, når du begynder at gå igen. Du vil være i stand til at bære noget vægt på dit ben efter cirka 6-8 uger. Det vil dog tage flere måneder at gå fuldt ud.

Fysioterapi er en meget vigtig del af denne rejse. Øvelser er nødvendige for at genvinde mobiliteten i hoften og styrke musklerne. Med tiden vil din læge råde dig til at skifte til skånsom træning, såsom svømning eller stationær cykling. Du skal dog vente omkring 6 til 12 måneder, før du påbegynder anstrengende, krævende aktiviteter.

Din fulde helbredelse afhænger af mange faktorer, herunder bruddets sværhedsgrad, din alder og dit generelle helbred. Nogle mennesker kan muligvis vende tilbage til deres tidligere aktivitetsniveau, mens andre muligvis ikke kan vende tilbage til deres tidligere aktivitetsniveau. Derfor er det vigtigt at være tålmodig og følge din læges anvisninger.