Har du også smerter i øverste højre side af maven? Kunne det være Mirizzi syndrom?

Har du nogensinde følt en mærkelig smerte eller ubehag i den øverste højre side af din mave efter at have spist et måltid, især et fedtholdigt måltid? Nogle gange kan denne smerte ledsages af symptomer som kvalme og gulfarvning af øjnene, sammen med feber. For det meste er disse ting relateret til problemer forårsaget af galdesten. Der er dog en meget sjælden og noget kompliceret tilstand, som vi kalder Mirizzi syndrom. I dag vil vi tale om dette i detaljer og enkelt.

Hvad er Mirizzi syndrom? Lad os forstå det meget enkelt.

Okay, lad os først se på, hvad galdesten er. Din galdeblære er en lille sæk, der samler og opbevarer galde, som produceres af leveren. Denne galde hjælper os med at fordøje den mad, vi spiser, især fedtstoffer. Nogle gange hærder indholdet af denne galde til små, småstenlignende strukturer kaldet galdesten. De fleste mennesker har ingen symptomer, når de har disse sten. Men nogle gange kan disse sten sætte sig fast i galdegangene, de små rør, der transporterer galde.

Mirizzi syndrom er en komplikation forårsaget af galdesten, men på en lidt anderledes måde. Det, der sker her, er, at en sten inde i galdeblæren eller i en anden galdegang bliver så stor, at den presser på en anden større galdegang, der løber i nærheden. Forestil dig, at når to vandrør passerer tæt sammen, sætter noget sig fast inde i det ene rør og svulmer op i det rør, hvilket presser på ydersiden af ​​det andet rør. Det er også det, der sker her. Dette blokerer galdestrømmen.

Findes der typer af Mirizzi syndrom?

Ja, læger klassificerer Mirizzi syndrom efter tilstandens art og omfanget af skaden på galdegangene. Kort sagt er der i nogle tilfælde kun en forsnævring af galdegangen udefra. I andre mere komplekse tilfælde kan der være en unormal forbindelse mellem galdeblæren og den forsnævrede galdegang, kaldet en fistel. Denne klassificering er meget vigtig for kirurger, når de skal planlægge behandlingen. Hvis du vil vide mere om dette, kan du tale med din læge.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Mirizzi syndrom er faktisk en meget sjælden tilstand. Det er så sjældent, at det diagnosticeres hos mindre end 2,5% af de personer, der gennemgår kolecystektomi. Det kan ofte forveksles med andre almindelige tilstande, så læger kan kun bekræfte det under operationen.

Hvad er symptomerne på Mirizzi syndrom?

Symptomerne på denne tilstand kan opdeles i tre hovedkategorier:

1. Betændelse: Du kan opleve smerter og hævelse i den øvre højre side af din mave. Disse smerter kan være konstante eller komme og gå.

2. Infektion: Feber er ofte til stede. Symptomer kan omfatte kvalme, opkastning og muligvis diarré.

3. Gulsot: Hovedtegn på dette er, at din hud bliver gul, og det hvide i dine øjne bliver gult. Du kan også have mørkegul/brun urin og lys (lerfarvet) afføring.

Vigtigt: Disse symptomer er ikke specifikke for Mirizzi syndrom. Men hvis du har disse symptomer, kan det betyde, at der er noget galt med dit galdesystem. Derfor er det bedst at søge lægehjælp med det samme. Ikke alle vil have alle disse symptomer på én gang.

Hvorfor opstår Mirizzi syndrom? Hvad er årsagen?

Kort sagt er Mirizzi syndrom forårsaget af en galdesten, der presser på ydersiden af ​​en galdegang. Lad os forklare dette lidt mere.

Tænk på din galdeblære som en pære. Der er en fed del af en pære, lidt tyndere øverst, lidt mere udbulende ved halsen, og så er der stilken. Galdeblæren har altså en pose, en hals (som lægerne kalder infundibulum eller Hartmanns pose) og en galdeblæregang, der fører galde ud af galdeblæren.

Galdeblæren, halsen og galdeblæregangen er de smalleste steder, hvor en galdesten har størst sandsynlighed for at sætte sig fast. Disse strukturer er også meget tæt på hinanden. Hos nogle mennesker er de tættere på hinanden end andre. Så når en galdesten sætter sig fast på dette sted, og den vokser og hæver, presser den på den nærliggende hovedgaldegang (den fælles galdegang - det er den, der transporterer galde fra leveren og galdeblæren til tyndtarmen) eller den fælles levergang (den, der transporterer galde fra leveren) udefra. Det er her, Mirizzi syndrom opstår.

Hvilke andre komplikationer kan opstå på grund af Mirizzi syndrom?

Hvis denne tilstand ikke behandles korrekt, kan der opstå andre problemer. Nogle eksempler er:

• Kolestase: Fordi galde ikke kan flyde ordentligt, løber den tilbage i leveren og forårsager betændelse i leveren.
• Kolangitis: En bakteriel infektion med galde kan sprede sig til leveren og forårsage en alvorlig infektion. Dette er farligt.
• Fistel: På grund af vedvarende betændelse og ophobning af galde kan galdegangens vægge blive svage, hvilket skaber en unaturlig åbning eller et hul.
• Gulsot: På grund af ophobning af galde ophobes pigmentet bilirubin i den i blodet, hvilket får hud og øjne til at blive gule.
• Malabsorption: Når galde ikke kan passere ordentligt ind i tyndtarmen, bliver fordøjelsen, især af proteiner og nogle næringsstoffer, forringet.

Hvordan diagnosticerer læger Mirizzi syndrom?

Læger vil udføre adskillige tests for at diagnosticere galdesten og relaterede problemer. Først vil de foretage en fysisk undersøgelse for at se på din mave og kontrollere for hævelse. Derefter vil de spørge om dine symptomer og din helbredshistorie.

Hvis du har tegn på infektion eller gulsot, kan din læge bestille blodprøver som disse:

• Fuldstændig blodtælling (CBC)
• Leverfunktionstests

Derudover kan der udføres adskillige billeddiagnostiske tests. Nogle af disse omfatter:

• Abdominal ultralyd
• CT-scanning (computertomografi)
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): I denne procedure indsættes et endoskop (et rør med et kamera) gennem munden for at se på galdegangene.
• HIDA-scanning: Dette er en særlig scanning, der undersøger galdeblærens funktion.
• MR-test (magnetisk resonansbilleddannelse)

Disse tests hjælper med at bestemme galdegangenes tilstand, placeringen af ​​sten og om Mirizzi syndrom er til stede.

Hvordan behandles dette?

Den primære behandling for Mirizzi syndrom er kirurgi . Der findes dog ingen universel kirurgi. Operationen vil blive skræddersyet til din specifikke tilstand.

Oftest fjernes galdeblæren (kolecystektomi), og den blokerede galdegang repareres. I nogle komplicerede tilfælde kan den blokerede galdegang fjernes, eller et lille rør kaldet en stent kan indsættes for at holde galdegangen åben. Kirurgen kan udføre denne operation minimalt invasivt, hvilket er laparoskopisk (en procedure, der bruger et kamera og involverer små snit), eller som en åben procedure (laparotomi). Dette afhænger af sværhedsgraden af ​​din tilstand.

Er der nogen bivirkninger ved behandlingen?

Kirurgi for Mirizzi syndrom kan nogle gange være lidt udfordrende. Fordi betændelsen gør det svært at se det omgivende væv tydeligt. Hvis galdegangene derfor utilsigtet beskadiges under operationen, kan der opstå komplikationer såsom:

• Galdelækage
• Overdreven blødning
• Ardannelse i dine galdegange

Der er også nogle ting, der kan være fælles for enhver operation:

• Smerte
• Blødende
• Infektioner
• Reaktioner på anæstesi

Din læge vil forklare dette for dig inden operationen.

Er der ingen måde at forhindre udviklingen af ​​dette Mirizzi-syndrom?

Det er vanskeligt helt at forhindre Mirizzi syndrom. Du kan dog reducere din risiko i et vist omfang ved at reducere de risikofaktorer, der bidrager til dannelsen af ​​galdesten. For eksempel er det en god idé at begrænse fødevarer og drikkevarer med et højt kolesteroltal. Spørg din læge, om der er specifikke ting, du kan gøre for at forhindre blokering af galdegangene.

Hvad vil der ske efter helbredelsen? Hvad er udsigterne?

Prognosen for personer, der kommer sig over Mirizzi syndrom efter operation, er generelt god . Det vigtige er at behandle det hurtigt, før der opstår langvarige bivirkninger.

Jo mere skade på dine organer og galdeveje, desto mere kompliceret vil operationen være. Jo mere kompliceret operationen er, desto længere kan din restitutionstid være. Men generelt kan de fleste mennesker leve godt uden en galdeblære.

Hvornår skal jeg se en læge? Hvilke symptomer bør jeg have?

Hvis du pludselig får svære mavesmerter sammen med kulderystelser og rysten, kvalme, feber eller tegn på gulsot (såsom mørk urin og lys afføring), skal du straks kontakte en læge .

Hvis du udvikler symptomer på en farlig infektion kaldet sepsis (såsom hurtig hjerterytme, svedtendens og vejrtrækningsbesvær) efter operationen, er det en livstruende nødsituation. Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du derfor straks søge lægehjælp.

Er der en sammenhæng mellem Mirizzi syndrom og kræft?

Forskning har vist, at personer med Mirizzi syndrom har en let øget risiko for at udvikle galdeblærekræft. Dette betyder dog ikke, at Mirizzi syndrom i sig selv forårsager kræften.

Eksperter mener, at de samme tilstande, der forårsager Mirizzi syndrom (dvs. kronisk inflammation, galdeophobning i galdeblæren), også bidrager til udviklingen af ​​kræft. Statistisk set er mellem 5 % og 28 % af personer med Mirizzi syndrom blevet diagnosticeret med galdeblærekræft.

Kan denne tilstand være dødelig?

Mirizzi syndrom kan behandles .tilstand. Jo senere du starter behandlingen, desto højere er risikoen dog. Dødeligheden forbundet med denne tilstand rapporteres at være mellem 5 % og 30 %. Det kan være forårsaget af ting som sepsis, leversvigt eller galdeblærekræft.

Du kan opleve lejlighedsvis mavepine efter at have spist. Men hvis du vågner om morgenen med vedvarende mavepine, feber eller kvalme, kan det være et tegn på et større problem. Du ved måske ikke engang , at du har galdesten. Men når de vokser sig store nok til at blokere en galdegang, kan symptomerne blive mere alvorlige og hyppigere. Hvis du føler, at noget er galt, skal du ikke vente. Jo før du søger lægehjælp, jo bedre.

Endelig de vigtigste ting at huske

Så jeg håber, at du nu har en bedre forståelse af den sjældne tilstand kaldet Mirizzi syndrom, som vi diskuterede i dag. Husk:

• Hvis du har symptomer som vedvarende smerter i øverste højre side af din mave, feber eller gulsot, skal du ikke ignorere dem .
• Søg straks lægehjælp . Jo før sygdommen opdages og behandles, jo færre komplikationer kan du have, og jo hurtigere kan du komme dig.
• Hvis du ved, at du har galdesten, skal du følge din læges anvisninger nøje.
• At opretholde en sund kost kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle galdesten.

Hvis du har yderligere spørgsmål, så tøv ikke med at tale med din læge eller en specialist. Hold dig sund og rask!

Mirizzi syndrom, galdesten, galdegang, gulsot, mavesmerter, kirurgi, kolecystektomi