Skal vi tale om mitralklappereparation?

Det er normalt at føle sig lidt bange og nervøs, når din læge fortæller dig om en hjerteoperation, især en mitralklapperstatning. "Hvad er det for en operation?", "Hvorfor skal jeg gøre det?", "Er det farligt?" osv. Der dukker sikkert mange spørgsmål op. I dag vil vi tale om alt dette på en meget enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er denne mitralventil? Hvad betyder det at reparere den?

Tænk på dit hjerte som et hus med fire kamre. "Døren" på venstre side af hjertet mellem det øvre kammer (venstre atrium) og det nedre kammer (venstre ventrikel) kaldes mitralklappen . Denne dør åbner sig for at tillade iltrigt blod fra lungerne at komme ind i venstre ventrikel. Venstre ventrikel pumper derefter blodet ud i resten af ​​kroppen.

Så problemerne starter, når denne klap, mitralklappen, ikke fungerer korrekt. Med tiden kan dette skade hjertet og lungerne. Reparation af mitralklappen involverer åben hjertekirurgi for at reparere defekten i denne klap. Læger forsøger altid at reparere din egen klap i stedet for at udskifte den helt. Dette skyldes, at det har flere fordele og færre risici.

Under hvilke omstændigheder er denne operation nødvendig?

Lægen kan overveje denne operation under tre primære medicinske tilstande.

Hvis venstre side af dit hjerte (venstre ventrikel) har reduceret blodgennemstrømning til kroppen (venstresidig hjertesvigt), eller hvis dit hjerte er forstørret, kan denne operation også være nødvendig. Men hvis sygdommen er i sine tidlige stadier, kan den kontrolleres med medicin. Din læge vil ofte udføre et ekkokardiogram for at overvåge din hjertetilstand.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Det er meget vigtigt at følge de instruktioner, som dit lægeteam giver dig før operationen. De kan fortælle dig ting som:

• Du vil blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler, især antikoagulantia (f.eks. aspirin, warfarin), et par uger før operationen.
• Hvis du ryger, vil det hjælpe dig med at holde op .
• Aftenen før operationen vil du blive bedt om at vaske din krop med en antiseptisk sæbe.
• De vil fortælle dig, hvilken medicin du skal tage morgenen før operationen.
• Du vil blive bedt om at holde op med at spise og drikke efter et bestemt tidspunkt på operationsdagen.

Hvad sker der egentlig under operationen?

Da dette er en åben hjerteoperation, vil du blive bedøvet og lagt i seng. Så du vil ikke mærke noget. Her er hvad der sker under operationen, kort fortalt:

1. Anæstesi: Dette sætter dig i en dyb søvn uden at føle smerte.

2. Bypass-maskine: Under operationen vil du blive forbundet til en særlig maskine kaldet en "kardiopulmonal bypass-maskine", der midlertidigt udfører dit hjertes og lungers arbejde.

3. Incision: Kirurgen laver et snit i brystet. Størrelsen af ​​dette snit varierer afhængigt af den type operation, der udføres.

4. Klapreparation: Kirurgen bruger derefter forskellige teknikker til at reparere defekten i din mitralklap. Ofte placeres en ring af stof (annuloplastikring) omkring klappen for at støtte den. Dette gendanner klappen til sin normale position.

5. Inspektion: Ventilen kontrolleres for at sikre, at den er blevet korrekt repareret. Yderligere justeringer foretages om nødvendigt.

6. Genoplivning: Du bliver afkoblet fra bypassmaskinen, og dit hjerte og dine lunger sættes i gang igen.

7. Slutinspektion:En særlig test kaldet et transøsofagealt ekkokardiogram (ekkokardiogram) bruges til at undersøge ventilen og bekræfte, om operationen var vellykket.

Hvilke teknikker anvendes til operationen?

Kirurger bruger forskellige metoder til dette. For eksempel kan selv snittet i brystet være anderledes.

• Et stort snit ned midt på brystet (fuld sternotomi)
• Delvis sternotomi (lille snit i en del af brystet)
• Et lille snit lavet mellem to ribben (højre torakotomi)
• Robotkirurgi udføres ved at lave flere meget små snit mellem ribbenene.

Der er forskellige måder at reparere ventilen på. Disse omfatter at skære de beskadigede dele ud og sy de resterende dele, eller at udskifte chordaerne med specielle syntetiske tråde såsom Gore-Tex®, hvis chordaerne er løse. Din læge vil forklare dette mere detaljeret for dig.

Hvad sker der efter operationen? Hvor lang tid tager det at komme sig?

Efter operationen skal du blive på intensivafdelingen i en dag eller to. Der vil lægeteamet nøje overvåge din puls og vejrtrækning. Derefter vil du være på en almindelig afdeling i et par dage mere, før du kan tage hjem. Det tager cirka fire til otte uger at komme dig helt. Nogle mennesker kan tage længere tid.

Der er flere faktorer, der påvirker hastigheden af ​​din helbredelse:

• Sværhedsgraden af ​​din hjertesygdom før operationen.
• Dit generelle helbred før operationen.
• Den kirurgiske teknik, der anvendes til operationen.

Når du er kommet hjem, så sæt små mål og vend gradvist tilbage til dine normale aktiviteter. Få masser af hvile. Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan begynde at køre bil, løfte vægte og træne.

Hvad er fordelene ved renovering? Er der nogen risici?

Der er flere fordele ved at reparere en ventil i forhold til at udskifte den.

• Øgede chancer for overlevelse og langtidsoverlevelse efter operationen.
• Bedre beskyttelse af hjertefunktionen.
• Reduceret risiko for komplikationer såsom slagtilfælde og endokarditis.
• Du behøver ikke at tage antikoagulantia resten af ​​dit liv.

Som med alle operationer er der risici. For eksempel kan der forekomme unormale hjerterytmer (arytmier), blødninger og infektioner. Din læge kan dog anbefale denne operation , hvis fordelene ved operationen langt opvejer risiciene.Fordi de tror på det. Det rapporteres, at selv 10 år efter denne operation har omkring 94% af befolkningen ikke et større hjerteklapproblem igen. Det betyder, at dette er en meget vellykket og langvarig løsning.

Hvornår skal jeg se en læge efter operationen?

Det er normalt at opleve ubehag i løbet af rekonvalescensperioden. Men hvis du oplever et eller flere af følgende symptomer, kan det være tegn på en komplikation. I så fald skal du straks kontakte din læge eller tage på hospitalet.

Hvis du har nogen bekymringer om et symptom, skal du aldrig være bange for at spørge din læge om det. Det er betryggende at vide, at det ikke er noget alvorligt.