Har du et brud som dette i din hånd? Lad os lære om Monteggia-bruddet!

Har du nogensinde haft en ulykke med din hånd og fået at vide af en læge, at du har en 'Monteggia-fraktur', som betyder et brækket ben? Eller har du hørt dette udtryk et sted? Dette er faktisk en lidt mere kompliceret type brud. Det er ikke bare et brækket ben i din hånd. Så i dag vil vi tale om denne tilstand kaldet en 'Monteggia-fraktur' på en enkel måde, som du kan forstå. Der er intet at være bange for, lad os forklare alt.

Hvad er en Monteggia-fraktur?

Okay, lad os nu se på, hvad en 'Monteggia-fraktur' er. Kort sagt er det et brud i din underarm. Underarmen er den del af din arm, der går fra din albue til dit håndled. Bruddet opstår i albueleddet.

Vidste du, at der er to hovedknogler i vores pande.

• Den ene er ulna-knoglen . Denne er placeret på indersiden af ​​underarmen, på den side hvor din tommelfinger er (faktisk, hvis du ser på din hånd med din håndflade nedad, er ulna på siden af ​​din lillefinger. Det er det, lægerne kalder håndens anatomiske position).
• Den anden er radiusbenet . Dette er placeret på ydersiden af ​​underarmen, mod storetåen (når man ser på hånden, som nævnt tidligere).

Nu, med en stærk kraft, brækker din ulna-knogle nær albueleddet. Det, der sker, er, at leddet bliver ustabilt. Så den øverste ende af radius-knoglen, den del der er forbundet med albueleddet, bevæger sig frem og tilbage fra hvor den skal være. I medicinske termer kaldes dette en "dislokation". Det er det, vi kalder en "Monteggia-fraktur".

Det er vigtigt for læger at forstå, at dette er mere kompliceret end blot et brækket knogle. Fordi det destabiliserer albueleddet, kræver det særlig behandling for at hele ordentligt. Hvis det er muligt, vil lægerne manuelt sætte knoglerne på plads igen. Men hvis det ikke er muligt, eller hvis der er alvorlig skade på et ledbånd, et blodkar eller en nerve i dit led, kan du have brug for operation.

Hvad er forskellen mellem Monteggia- og Galeazzi-frakturer?

Du har måske også hørt om en 'Galeazzi-fraktur'. Selvom disse to kan virke ens, er der forskelle. De to kan forveksles.

• Ved en Monteggia-fraktur brækker din ulna-knogle nær albueleddet, hvilket får den øverste ende af radiusbenet til at komme af leddet.
• Ved en Galeazzi-fraktur knækker din radius-knogle nær håndledsleddet, og den nedre ende af ulna-knoglen kommer af leddet.

Her er et lille tip til at huske dette. Det kaldes FROG på engelsk. Det står for Fractured Radius Of Galeazzi . Så kan du huske, at i Galeazzi er radius brækket. Så er det nemt at huske, at i Monteggia er ulna brækket, ikke?

Hvad er symptomerne på en Monteggia-fraktur?

En person med en Monteggia-fraktur føler normalt smerter i albuen . Du vil mærke bruddet i den øverste tredjedel af din underarm. Området kan være hævet. Nogle gange kan du se knoglerne bevæge sig frem og tilbage, nogle gange ikke. Radiusbenet er også smertefuldt.

Du kan også føle ting som:

• Det føles som om det er svært at bøje eller strække albuen (begrænset bevægelsesområde).
• Nogle gange vil en dislokeret radiusben spontant vende tilbage til sin oprindelige position.

Når en læge undersøger dig, vil de også se efter tegn på nerveskade. I sådanne tilfælde kan ting som dette ske:

• En prikkende fornemmelse eller en følelse af at myrer kravler rundt i hånden (paræstesi).
• Følelse af svaghed i underarmen eller hånden.
• Smerte, der udstråler fra stedet for den brækkede knogle.

Hvilke nerver kan blive beskadiget af en Monteggia-fraktur?

En Monteggia-fraktur kan skade enten din radialisnerve eller din medianusnerve . Den mest almindelige skade er på den posteriore interosseøse nerve (PIN), som er en gren af ​​den radialisnerve. Hvis denne nerve er beskadiget, kan du have svært ved at strække dine fingre og tommelfinger.

Den gode nyhed er, at nerveskaden fra en Monteggia-fraktur i de fleste tilfælde er mindre ("neurapraksi"). Det betyder, at nerven midlertidigt er klemt. Dette heler normalt af sig selv inden for et par måneder. Hvis det ikke gør det, kan det korrigeres med operation.

Hvad forårsager en Monteggia-fraktur?

Dette er normalt forårsaget af en traumatisk skade . De mest almindelige årsager er:

• Du falder med strakt arm . Forestil dig, at du glider, mens du løber, og din arm sidder fast i jorden.
• Fald fra en højde, så albuen rammer jorden .
• Et hårdt slag direkte på bagsiden af ​​albuen .

Hvordan finder lægerne præcis ud af dette?

Når du har et uheld med din hånd, vil en læge først foretage en fysisk undersøgelse . Derefter vil de tage røntgenbilleder.Testene udføres. Ud fra den fysiske undersøgelse får lægen en idé om, hvad han skal se efter på røntgenbillederne.

For at kunne stille en præcis diagnose på en Monteggia-fraktur skal du tage røntgenbilleder af både din underarm og albue. Røntgenbilleder af underarmen vil vise et brud på ulna-benet. Røntgenbilleder af albuen vil vise en radiushoveddislokation.

Imidlertid kan både ulnafrakturer og radiusfrakturer nogle gange være meget subtile . Derfor kan de let overses. Disse tilstande kan være vanskelige at genkende , især hos små børn . Nogle gange er bruddet så lille, at det ikke engang er mærkbart, eller knoglen kan bare være en smule bøjet. Andre gange vil den brækkede radius gå tilbage på plads af sig selv, før du overhovedet ser en læge. For at vide med sikkerhed, om det er en 'Monteggia-fraktur', skal du derfor undersøge den meget omhyggeligt for at se, om der er tegn på en tidligere fraktur.

Hvordan behandles en Monteggia-fraktur?

Behandlingen af ​​en Monteggia-fraktur er lidt anderledes end behandling af et simpelt brækket knogle. Dette skyldes, at det involverer en ledforskydning. Når en knogle forskydes, strækkes eller rives det væv, der normalt holder den på plads, ud. Selv efter at knoglen er sat på plads igen, tager det tid for disse væv at hele. Leddet er stadig ustabilt. Derfor er der en chance for, at vævet vil blive beskadiget igen, eller at knoglen vil forskydes igen.

For at behandle en 'Monteggia-fraktur' med succes skal følgende ske:

• Ulnabenet skal bringes tilbage til sin korrekte position .
• Radiusbenet skal sættes tilbage i sin korrekte position .
• Disse to knogler skal holdes stabile ved krydset, indtil de er helet.

For at gøre dette prøver læger normalt først konservative behandlingsmetoder. Kun hvis de ikke virker, tyr de til kirurgi. Faktisk behøver de fleste små børn ikke kirurgi, men det har voksne ofte. Årsagen til dette er, at børns knogler og væv stadig vokser, så de er lettere at reparere og hele hurtigt. Knoglerne i voksnes led er mindre tilbøjelige til at hele af sig selv uden hjælp, og de er mindre tilbøjelige til at være på det rigtige sted.

Her er behandlingsmetoderne:

• Lukket reduktion:'Reduktion' betyder at sætte den forskudte knogle tilbage på plads. 'Lukket reduktion' betyder manuel justering af leddet uden kirurgi. Når det er muligt, vil lægerne forsøge at gøre dette først. Dette gøres, mens du er under anæstesi. Derefter skal du bære en gips eller skinne for at holde knoglen på plads, indtil den heler.
• Åben reduktion og intern fiksation (ORIF): Hvis en lukket reduktion ikke er mulig, er den næste mulighed kirurgi (åben reduktion). Intern fiksation involverer at sætte alle knoglerne på plads igen og holde dem på plads. Nogle gange vil kirurgen være nødt til at fastgøre ulnabenet igen, før radius sættes på plads igen. Andet beskadiget væv skal muligvis også behandles eller fjernes.

Hvor lang tid tager det at hele efter en Monteggia-fraktur?

De fleste kan vende tilbage til normale aktiviteter inden for 8 til 12 ugers behandling. Atleter og personer med fysisk krævende arbejde kan have brug for længere tid.

Hvis du har en lukket reduktion, skal du muligvis bruge gips i omkring 6 til 8 uger. Hvis du skal opereres, skal du muligvis bruge gips i omkring 3 uger. Derefter kan du have brug for ergoterapi eller fysioterapi i et par uger for at genvinde fleksibilitet og bevægelsesfrihed i din hånd.

Hvordan er situationen efter behandling for en Monteggia-fraktur?

Med rettidig diagnose og korrekt behandling kommer de fleste sig uden større komplikationer. Men da dette er en alvorlig skade, er det ikke ualmindeligt at opleve albuestivhed, vedvarende smerter og svaghed efter behandling. Omkring 10% af mennesker oplever midlertidig nerveskade, som kan vare i flere måneder.

Det vigtige er, at hvis en Monteggia-fraktur ikke opdages og forbliver ubehandlet i flere uger, er den vanskelig at behandle med succes. Den kan også forårsage langvarig skade.

Når din arm er brækket nær et led, er det vigtigt at overveje muligheden for, at selve leddet kan være blevet beskadiget. Det er svært at sige, når du har to skader på samme sted, nær det samme led. Men hvis dine symptomer fortsætter med at genere dig efter behandlingen, skal du ikke bare ignorere dem. Kontakt din læge igen. De vil være forsigtige med ikke at forsinke korrekt behandling af et Monteggia-brud i stedet for at undgå det.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

• En Monteggia-fraktur er en fraktur, hvor ulna-benet i underarmen brækker ved albuen, hvilket får radiusbenet til at løsne sig fra leddet.
• Dette er mere kompliceret end blot et brud, fordi albueleddet bliver ustabilt.
• Dette kan ske på grund af ting som fald og et direkte slag mod albuen.
• De vigtigste symptomer er albuesmerter, hævelse og manglende evne til at bevæge armen ordentligt. Der er også en lille risiko for nerveskade.
• For at identificere det præcist, skal du tage et røntgenbillede af din pande og albue.
• Små børn kan ofte korrigeres uden operation, men voksne kan have brug for operation.
• Hvis sygdommen opdages tidligt og behandles korrekt, er en god helbredelse mulig. Hvis den forsinkes, kan der opstå komplikationer.
• Hvis du fortsat har smerter eller ubehag efter behandlingen, skal du sørge for at kontakte en læge.

Jeg håber, du finder disse oplysninger nyttige. Hvis du har spørgsmål, så tøv ikke med at spørge din læge. Hold dig sund og rask!

Monteggia -fraktur, albueskader, frakturer, ulna, radius, håndfraktur, kirurgi