Ser det ud som om der dannes nye blodkar i dit øje? Skal vi tale om denne neovaskularisering af øjet?

Nogle gange får vores øjne uventede problemer, ikke sandt? Pludselig bliver vores syn sløret, eller vores øjne bliver røde og smertefulde. Der kan være en tilstand bag disse ting, som vi ikke har hørt meget om. En sådan tilstand er okulær neovaskularisering, eller dannelsen af ​​nye blodkar i øjet.

Hvad er dannelsen af ​​nye blodkar i øjet? (Neovaskularisering af øjet)

Kort sagt er det her, at nye blodkar dannes inde i øjet. Disse blodkar vokser dog på steder, hvor de ikke burde, på måder, hvor de ikke burde, og nogle gange i overtal . De vokser som ukrudt. Nyt fibervæv kan også dannes mellem disse nye blodkar. Det er her, synet begynder at blive påvirket.

Dette er, hvad vi medicinsk kalder "neovaskularisering", dannelsen af ​​nye, uønskede blodkar i øjet. Dette kan føre til betændelse og ardannelse i øjet, hvilket i sidste ende kan føre til nedsat eller fuldstændigt synstab . Oftest er denne tilstand forårsaget af en skade eller en vedvarende sygdom .

Hvor i øjet kan disse nye blodkar dannes?

Lad os nu se, hvilke dele af øjet disse nye blodkar kan påvirke. Øjet er et meget komplekst og sart organ.

• Årehinden: Denne er placeret mellem nethinden og senehinden, den hvide del af øjet. Det er her, de fleste af de blodkar, der forsyner øjet med blod, er placeret.
• Nethinden: Det er her, hvor lys, der kommer ind i øjet, omdannes til elektriske signaler og sendes til hjernen. Det er dette, der gør det muligt for os at se ting.
• Makula: Denne er placeret i midten af ​​nethinden. Den hjælper os med at se ting, der er lige foran os, tydeligt.
• Iris: Dette er den del af øjet, der giver det sin farve. Den lille sorte cirkel i midten, som er pupillen , er også placeret her.
• Hornhinde: Dette er den klare, glaslignende del af øjet foran, som et vindue.
• Bindehinde: Dette er en tynd membran, der beskytter øjet.

Dannelse af nye blodkar i det vaskulære lag (Choroidal Neovaskularisering - CNV)

Lad os nu se på denne `(choroid)`, det vil sige dannelsen af ​​nye blodkar i vaskulærlaget. Dette kaldes `(choroidal neovaskularisering - CNV)`.

Dette ses oftest hos personer med aldersrelateret makuladegeneration (AMD). Læger mener, at årsagen er forhøjede niveauer af et kemikalie kaldet vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), som produceres af nethinden hos en person med AMD.

Disse nye blodkar er ikke normale. De er meget svage, ligesom et brudt rør.Dette kan forårsage, at væske, og nogle gange endda blod, lækker ind i nethinden. Tænk på det som en lille ballon fyldt med vand, og der kan dannes en blister på nethinden.

Disse årsager til `(CNV)` kan også forårsage dannelse af nye blodkar i den centrale nethinde (Makulær Neovaskularisering - MNV). Nogle gange kan `(MNV)` dog forekomme uden årsag. I sådanne tilfælde kaldes det også `(idiopatisk)`, hvilket betyder "af ukendt årsag".

Neovaskularisering af hornhinden

Lad os derefter tale om dannelsen af ​​nye blodkar i hornhinden. Husk, at hornhinden er den klare del af øjet. Normalt har den slet ingen blodkar. Det er derfor, den er så klar. Så hvis der dannes nye blodkar i den, kan denne klarhed forstyrres, og det kan ligne en tåge. Dette kan forårsage sløret syn.

Denne "hornhinde-neovaskularisering" er forbundet med forskellige øjenlidelser.

Retinal neovaskularisering

Retinal neovaskularisering er dannelsen af ​​nye, unormale blodkar i nethinden. Husk, at nethinden er der, hvor de lysfølsomme celler er placeret. Denne tilstand kan være forårsaget af forskellige sygdomme og skader. Disse nye blodkar er svage og kan bløde og lække væske.

Neovaskularisering af iris

Iris-neovaskularisering er udviklingen af ​​nye og unormale blodkar i iris – den del af øjet, der giver øjet farve. Det kaldes også rubeosis iridis. Det er forbundet med en alvorlig type grøn stær kaldet neovaskulær grøn stær. Grøn stær er en sygdom, der beskadiger synsnerven og er en alvorlig trussel mod synet.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Lad os nu se på, hvilke symptomer vi mærker og ser, når der dannes nye blodkar inde i øjet. Disse symptomer kan variere afhængigt af, hvor de nye blodkar er dannet.

Hvis der dannes nye blodkar i årehinden og makula:

• Ting, du ser, kan virke forvrængede og forvrængede , som at kigge gennem vand eller gennem et forvrænget spejl.
• Når du ser lige frem, kan du se et tomt rum eller en sort plet midt i dit synsfelt.

Hvis der dannes nye blodkar i hornhinden (hornhindevaskularisering):

Du har muligvis slet ingen symptomer. Men hvis du har, kan du opleve følgende:

• Øjensmerter.
• Rødme i øjnene.
• Vandige øjne.
• Lysfølsomhed (fotofobi) - Dette betyder vanskeligheder med at se på ting som sollys og stærkt lys.
• Hvis du bruger kontaktlinser, kan du muligvis ikke bruge dem i mere end et par timer.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Okay, lad os nu se på, hvorfor nye blodkar dannes inde i øjet på denne måde, og hvad årsagerne er. Årsagerne til disse dannelser er lidt forskellige fra sted til sted.

Årsager til dannelse af nye blodkar i årehinden og makula:

• Makuladegeneration: Dette er hovedårsagen.
• Ekstrem nærsynethed.
• Okulær histoplasmose er en svampeinfektion i øjet.
• Øjenskade.
• Angioide striber: Disse er som revner, der dannes i et af nethindens lag.
• Uveitis: Dette er en gruppe af øjensygdomme, der kan forårsage betændelse i øjet, rødme og øjensmerter.

Årsager til dannelse af nye blodkar i hornhinden:

• Medfødte sygdomme: Disse er sygdomme, der er til stede ved fødslen.
• Øjentraume: For eksempel kemiske forbrændinger.
• Infektiøs keratitis.
• Allergier.
• Immunsystemet og inflammatoriske lidelser.
• Langvarig brug af kontaktlinser kan forårsage iltmangel i vævet (hypoksi).
• Afstødning af et hornhindetransplantat af kroppen.

Årsager til dannelse af nye blodkar i nethinden:

• Nethindebetændelse.
• Retinopati: Dette omfatter tilstande som diabetesrelateret retinopati, seglcelleanæmi og retinopati hos præmature fødte.
• Nedsat blodgennemstrømning i de vigtigste blodkar i din hals (carotidarterier).
• Retinal veneokklusion: Dette er blokering af et blodkar i nethinden.

Årsager til nye blodkar i iris:

• Diabetesrelateret retinopati.
• Central retinal veneokklusion.
• Okulært iskæmisk syndrom: En tilstand forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til øjet.
• Nethindeløsning: Dette er, når nethinden adskiller sig fra sit støttevæv.
• Uveitis.

Hvordan genkender man dette? Hvilke tests findes der?

Hvis du har symptomer som disse, hvordan diagnosticerer en læge det så præcist? Der findes adskillige tests til at undersøge det.

• Øjenundersøgelse med dilateret spaltelampe:I denne procedure påføres øjendråber på øjet, pupillen forstørres, og øjets inderside undersøges omhyggeligt med et særligt instrument, såsom et mikroskop.
• Optisk kohærenstomografi (OCT): Dette er som en scanning af øjets inderside. Den kan tage klare tværsnitsbilleder af lagene inde i øjet. Den kan se efter ting som nye blodkar og væskelækager.
• Fluoresceinangiografi eller indocyaningrøn angiografi: Dette involverer indsprøjtning af et særligt farvestof i en vene i din arm og optagelse af billeder af blodkarrene i dit øje. Dette kan tydeligt vise ting som blokeringer og lækager i blodkarrene.

Hvad er behandlingerne?

Behandlingen af ​​denne tilstand varierer afhængigt af årsagen og den berørte del af øjet. Disse behandlinger omfatter normalt medicin og/eller ablation, som ødelægger de nye, unormale blodkar.

Typer af medicin:

Nogle af disse er intravitreale injektioner, der gives direkte i øjet. Disse virker primært ved at kontrollere et kemikalie kaldet VEGF og reducere dannelsen af ​​nye blodkar.

• `Bevacizumab (Avastin®)` (Dette bruges `(off-label)`, hvilket betyder, at det ikke er til den sygdom, det er godkendt til, men fordi det er kendt for at være gavnligt)
• Brolucizumab (Beovu®)
• Aflibercept (Eylea®)
• `Ranibizumab (Lucentis®)`
• Genterapi: Dette er en ny behandlingsmetode, der stadig er på forskningsstadiet.
• MMP-hæmmere: For eksempel en pille kaldet Doxycyclin , som gives for at stimulere væksten af ​​nye blodkar i hornhinden.

Metoder der ødelægger unormalt væv:

• Laserablationsterapi: Dette bruger laserstråler til at "brænde" og ødelægge de nye blodkar.
• Fotodynamisk terapi (PDT): Dette involverer at injicere et lysfølsomt lægemiddel i øjet og derefter skinne et specielt lys ind i øjet for selektivt at ødelægge de unormale blodkar.
• Cauterisering: Denne metode bruger varme til at behandle unormale blodkar.

Husk også: Disse behandlinger kan have bivirkninger. For eksempel kan steroider og anti-VEGF-lægemidler have bivirkninger, der påvirker hele kroppen. Når de ødelægger blodkar, kan sundt væv også nogle gange blive beskadiget. Derfor er det vigtigt at diskutere fordele og ulemper ved hver behandling med din læge og vælge den, der er bedst for dig.

Hvad kan vi gøre for at beskytte os selv mod denne situation?

Selvom denne tilstand ikke kan forebygges fuldstændigt, er der ting, vi kan gøre for at passe på vores øjne og reducere risikoen:

• Før øjenkontaktVask dine hænder grundigt med sæbe.
• Hvis du bruger kontaktlinser, skal du følge den korrekte brugs- og rengøringsvejledning. Brug dem ikke i længere tid end den anbefalede periode. Fjern dem, når du sover.
• Spørg din læge om fødevarer og kosttilskud, der kan hjælpe med at holde dine øjne sunde. For personer med AMD findes der en type kosttilskud kaldet AREDS 2, der kan hjælpe med at stoppe eller kontrollere sygdommens progression i dens tidlige stadier.
• Følg sunde livsstilsvaner. Det betyder at spise en afbalanceret kost, motionere regelmæssigt og undgå rygning. Hvis du har medicinske tilstande, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk, skal du kontrollere dem godt.

Hvad kan man forvente i denne situation?

Hvis denne nye blodkardannelse ikke behandles, vil dit syn gradvist forringes og til sidst forsvinde. Det ville have en stor indflydelse på dit liv, ikke sandt?

Der er flere faktorer, der påvirker, om behandlingen vil være vellykket. Disse omfatter, hvor blodproppen sidder, hvor alvorlig den er, din alder, og om du har andre helbredsproblemer. Jo før den diagnosticeres og behandles, desto bedre er resultatet.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du pludselig mister dit syn, oplever stærke øjensmerter eller har en brændende fornemmelse i øjnene, der gør det svært at se lys, skal du straks kontakte en læge. Hvis du bemærker ændringer i dit syn (f.eks. sløret syn, sorte pletter) eller andre symptomer, som du har mistanke om kan være et problem, skal du straks kontakte en øjenlæge.

Det er også vigtigt at få regelmæssige øjenundersøgelser som anbefalet af din øjenlæge. Hvis du er i risiko for visse øjenlidelser (f.eks. diabetes, en familiehistorie med AMD), kan det være nødvendigt at gå oftere.

Er "neovaskularisering" og "angiogenese" to forskellige ting?

Dette er et lidt dybt emne, men for at sige det enkelt, er '(angiogenese)' processen, hvor nye blodkar forgrener sig fra eksisterende blodkar. '(vaskulogenese)' er processen, hvor nye blodkar starter fra celler (som om man starter forfra). '(neovaskularisering)' kan bruges til at skabe nye blodkar på begge måder. Så '(neovaskularisering)' er et lidt bredt begreb, og det kan omfatte alle disse typer af dannelse af nye blodkar.

De vigtigste ting, vi skal huske fra denne historie, er

Vi har talt meget om denne tilstand kaldet "neovaskularisering af øjet", hvor nye blodkar dannes inde i øjet. Selvom dette kan virke lidt skræmmende, er der en stor chance for, at tilstanden kan håndteres, og synet kan bevares, hvis det opdages og behandles på det rigtige tidspunkt.

• Hvis du oplever en pludselig ændring i synet, rødme, smerter eller besvær med at se i stærkt lys, skal du ikke vente. Kontakt straks en øjenlæge.
• Hvis du har sygdomme som diabetes, langsynethed eller en familiehistorie med AMD, skal du få dine øjne tjekket regelmæssigt som anvist af din læge.
• Brug den medicin, din læge har ordineret, følg lægens anvisninger, og stop ikke behandlingen midtvejs.
• Undgå helt at ryge. Rygning er meget skadeligt for øjensundheden, især ved tilstande som AMD og diabetisk øjensygdom.
• En sund kost og regelmæssig motion er ikke kun godt for dine øjne, men også for hele din krop. Inkluder grønne grøntsager, frugter og fisk, der er rige på omega-3, i din kost.

Husk, dine øjne er meget dyrebare. De er den mest værdifulde ressource, vi har for at se verden. Derfor er det dit ansvar at passe godt på dem. Hvis du er opmærksom på det på forhånd og tager de nødvendige skridt, kan du undgå mange problemer.

` Neovaskularisering af øjet, øjensygdomme, syn, nethinde, oftalmologi, øjenbehandling