Har din lille guldklump denne slags forandring i øjnene? ​​Lad os lære om (medfødt grøn stær)!

Når vi ser på vores små børns øjne, bemærker vi nogle gange noget mærkeligt eller anderledes, ikke sandt? Nogle babyers øjne ser lidt store ud, eller de har ofte tårer i øjnene, eller de kan ikke lide at se på lyset. Disse kan nogle gange være meget simple og normale. Men samtidig kan de nogle gange være et tegn på noget, der kræver lidt opmærksomhed. I dag skal vi tale om en øjensygdom, der kan forekomme hos så små børn, især ved fødslen eller i de første par leveår, men hvis den opdages tidligt, kan den kontrolleres godt, og barnets syn kan beskyttes. Dette kaldes medfødt grøn stær .

Hvad er medfødt glaukom?

Kort sagt er medfødt grøn stær en tilstand, der opstår ved fødslen eller tidligt i livet (inden for 2-3 år) på grund af visse genetiske faktorer. Nu spørger du måske: "Hvad er grøn stær?" Grøn stær er en almindelig betegnelse for enhver øjensygdom, der beskadiger synsnerven, den vigtigste nerve i øjet, der hjælper os med at se. Denne skade kan gradvist føre til synstab.

Børn med medfødt grøn stær har forhøjet tryk i øjnene, hvilket kaldes okulær hypertension . Vores øjne producerer en særlig væske kaldet kammervand . Denne væske er meget vigtig for at holde øjnene sunde. Normalt produceres og drænes denne væske korrekt fra øjet. Hos børn med medfødt grøn stær drænes denne væske dog ikke korrekt. Denne væske ophobes derefter inde i øjet, og trykket inde i øjet stiger gradvist. Dette øgede tryk får den synsnerve, som jeg nævnte tidligere, til at blive komprimeret. Med tiden kan dette endda forårsage ændringer i øjnenes form. Du vil måske bemærke, at dit barns øjne er blevet større, eller at iris (den del af øjet, der rent faktisk har farve - iris) kan blive uklar og misfarvet.

Dette er en behandlingsbar sygdom. Men hvis synet ikke behandles, kan det gradvist forringes og endda føre til blindhed. Derfor er det meget vigtigt at genkende disse symptomer og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Først da kan skaden minimeres, og barnets syn beskyttes så meget som muligt.

Hvad er symptomerne på denne sygdom? Hvordan genkender vi den?

Ud over de vigtigste symptomer, der ses ved denne sygdom, er der andre yderligere tegn.

Der er tre hovedsymptomer:

Det er de tre karakteristika, som læger lægger mest vægt på.

• Hyppig tåreflåd i øjnene (Epiphora): For at være præcis, virker det som om tårer siver fra øjnene, selv uden at barnet græder.
• Fotofobi: Barnet har måske ikke lyst til at se på klart lys, lukker øjnene eller vender ansigtet væk, når de går udenfor.
• Blefarospasme: Det føles som om øjenlågene slår hurtigt, eller som om de forsøger at lukke øjnene tæt.

Andre tegn, du muligvis ser:

• Buphthalmos: Babyens øjne virker større og mere udstående end andre babyers. Nogle forældre siger: "Babyens øjne er som store, tyreøjne."
• Blåt udseende af øjeæblet: Den hvide del af øjet (sclera) kan vise sig gennem de underliggende membraner, hvilket får det til at se blåt ud.
• Hvidning eller uklarhed af hornhinden: Den klare hinde over det blå øje (hornhinden) bliver uklar og ligner dug på glas.

Du kan også bemærke disse ting som ændringer i dit barns syn:

• Astigmatisme: Barnet kan have problemer med at se tingene tydeligt.
• Myopi: En tilstand, hvor objekter, der er tæt på, kan ses tydeligt, men objekter, der er langt væk, kan ikke ses tydeligt.
• Anisometropi: Fordi synet på det ene øje er forskelligt fra det andet, kan barnet forsøge kun at bruge det øje, der ser bedre.

Andre ting, din læge kan finde under en øjenundersøgelse, omfatter:

• Hornhindeødem: Den gennemsigtige del af øjet, der er foran, er hævet.
• Hornhindeafskrabninger: Hornhinden strækkes på grund af for højt tryk, og der kan dannes fine ridser på den.
• Hornhindeardannelse: Langvarig skade kan forårsage permanent ardannelse i hornhinden.

Disse symptomer ses normalt i begge øjne, men nogle gange kan de kun forekomme i det ene øje.

Hvorfor opstår dette (medfødt grøn stær)? Hvad er årsagen?

Medfødt grøn stær begynder med en defekt i udviklingen af ​​barnets øje. Den mest almindelige defekt er en defekt i udviklingen af ​​det væv, der dræner kammervandet inde i øjet, det trabekulære netværk . Tænk på det som et hul i en vask. Hvis hullet ikke er dannet korrekt, vil vandet ikke dræne ordentligt. Det samme gælder for denne. Fordi det trabekulære netværk ikke er korrekt udviklet, drænes væsken inde i øjet ikke ordentligt. Derefter ophobes væsken inde i øjet, hvilket øger trykket inde i øjet. Dette øgede tryk er det, der beskadiger synsnerven. Dette tryk kan også forårsage, at hornhinden, den forreste del af øjet, forstørres, strækkes, bliver stribet og endda arret.

Denne proces er gradvis. Det vil sige, at sygdommen gradvist forværres. Hvor hurtigt den forværres afhænger af defektens art i barnets øje, mængden af ​​væske, der ophobes, og mængden af ​​tryk inde i øjet.

Tænk på, at nogle babyer viser disse symptomer lige ved fødslen. Det vil sige, at tilstanden har udviklet sig, mens de stadig var i livmoderen (fosterudvikling). For andre børn kan symptomerne opstå lidt senere, måske et par måneder eller et år eller to. Dette skyldes, at fødselsdefekten ikke er så alvorlig, og det tager et stykke tid, før symptomerne viser sig.

Findes der forskellige typer af medfødt grøn stær?

Ja, der er flere måder, hvorpå læger klassificerer denne sygdom.

Klassificering efter alder ved symptomernes debut:

• Neonatal type: Symptomer opstår ved fødslen eller inden for den første levemåned.
• Infantil type: Symptomer opstår inden for de første to til tre leveår.

Klassificering efter arten af ​​den defekt, der forårsager sygdommen:

• Primær type: Ved denne type forekommer glaukom kun uden nogen anden åbenlys defekt inde i øjet. Forskere har identificeret adskillige genmutationer, der kan forårsage denne type primær medfødt glaukom.
• Sekundær/udviklingsmæssig type: I denne tilfælde forekommer glaukom som en del af en anden identificeret genetisk sygdom, sammen med andre defekter i øjet.

Nogle genetiske tilstande, der kan forårsage sekundær medfødt glaukom:

• Aniridi: Helt eller delvist tab af den farvede del af øjet (iris).
• Axenfeld-Rieger syndrom: En tilstand, der forårsager forskellige komplikationer relateret til øjne, tænder og navle.
• Sturge-Weber syndrom: En tilstand, der kan forårsage problemer med hjernen og øjnene, sammen med en stor rød plet i ansigtet (portvinsfarvning).

Hvordan diagnosticeres denne sygdom præcist?

Øjenlæger mistænker især medfødt grøn stær (glaukom) når de ser de tidligere nævnte hovedsymptomer i øjnene hos et lille barn. For at bekræfte denne mistanke bedøves barnet (under anæstesi), og der udføres en fuldstændig øjenundersøgelse. Bare rolig, barnet vil ikke føle nogen smerter på grund af anæstesien, og det er lettere for lægerne at undersøge øjnene præcist.

I denne test,

• Tonometri måler trykket inde i øjet .
• Gonioskopi udføres for at undersøge øjets drænagevinkel .

Derudover kan andre tests udføres, såsom:

• Optisk kohærenstomografi (OCT): Dette giver dig mulighed for at se synsnerven mere detaljeret.
• Genetisk testning: Undersøg for genetiske mutationer, der kan forårsage sygdommen.

Hvad er behandlingen for dette?

For mange børn med medfødt grøn stær korrigeres den defekt, der forhindrer væsken i at dræne fra øjet.Øjenkirurgi er påkrævet. Den primære og mest effektive behandling for denne sygdom er kirurgi. Jo før operationen udføres, desto bedre er resultaterne. Medicin spiller også en lille rolle. Lægen kan ordinere medicin, der skal bruges før eller efter operationen. Meget sjældent er medicin alene tilstrækkelig som behandling.

Kirurgi

Hovedformålet med disse operationer er at reducere det høje tryk i barnets øje (itraokulært tryk). Dette vil reducere skader på synsnerven og andre dele af øjet. Det vil også forhindre yderligere skade. Afhængigt af hvor hurtigt barnet starter behandlingen, kan noget af den skade, der allerede er opstået, endda forsvinde. Bare rolig, barnet vil være under bedøvelse under øjenoperationen, så han eller hun vil ikke mærke noget.

Afhængigt af barnets alder og tilstand vil kirurgen vælge en af ​​følgende kirurgiske metoder:

• Goniotomi: Dette indebærer at lave et lille snit i trabekelværket, et væv der filtrerer væske, ved dræningsvinklen. Kirurger gør dette ved hjælp af et instrument kaldet et gonioskop.
• Trabekulotomi: Nogle gange, hvis den vinkel, hvorigennem væsken dræner gennem hornhinden, ikke er tydeligt synlig, vil kirurger gå gennem den hvide del af øjet (sclera) og lave et snit i dette væv ved hjælp af en elektrokauterisationsanordning kaldet en trabekulotom.
• Trabekulektomi: Hvis ovenstående operationer ikke virker, vil kirurgen undersøge den hvide del af øjet (sclera), fjerne et lille stykke af trabekelværket og skabe en ny bane for væskedræning.
• Grøn stær-drænageanordning: Nogle gange placerer kirurgen en lille rørlignende anordning (en tube shunt) i barnets øje. Denne slange gør det muligt for væsken, der samler sig i øjet, at samle sig i en lille skive under den tynde membran (konjunktiva) oven på øjet og derefter dræne den ud i kroppen.

Medicin

Da medicin kan have bivirkninger hos små børn, ordinerer lægerne den meget omhyggeligt. Din læge kan give dig medicin for at sænke trykket i dit øje eller for at øge klarheden af ​​din hornhinde før operationen. Dette kan forbedre resultaterne af din operation. De kan også ordinere medicin for at forhindre komplikationer under og efter operationen.

Følgende lægemidler kan anvendes:

• Betablokkere
• Diuretika (reducerer væskeophobning i øjet)
• Prostaglandiner
• Alfa-adrenerge agonister
• Antibiotika (forebygger infektioner)
• Kortikosteroider (reducerer hævelse)
• Mitomycin (til at reducere ardannelse efter operation)

Hvordan vil situationen være efter behandlingen? (Prognose)

Kirurgi for medfødt grøn stær er normalt vellykket med at reducere trykket inde i øjet og stoppe den proces, der skader et barns syn. Børn, der modtager behandling tidligt, det vil sige før der opstår betydelig skade, kan vokse op med relativt normalt syn. Imidlertid kan skaden nogle gange ikke helt vendes. Nogle børn kan også have brug for yderligere behandling, såsom briller. Det vigtigste er at fortsætte med at tage dit barn til kontrol, som din læge anbefaler.

Er der en måde at forebygge denne sygdom på?

Faktisk, selvom medfødt grøn stær kan forekomme i familier, forekommer det ofte tilfældigt. Genetisk testning kan fortælle dig, om du har en genetisk mutation, og hvor sandsynligt det er, at du vil give den videre til dine børn. Vi kan dog ikke forhindre, at vores gener gives videre til vores børn. Vi kan dog være forberedte, hvis der er en chance for, at et barn vil udvikle denne genetiske sygdom. For eksempel kan vi være opmærksomme på symptomerne og handle hurtigt.

Det er normalt at føle sig overvældet, når man finder ud af, at ens barn har en medfødt lidelse, der kræver akut behandling. På den ene side skal man træffe hurtige beslutninger om sit barns behandling, og på den anden side skal man kontrollere sin egen frygt og angst. At sende et lille barn til operation og give dem medicin er virkelig svært. Men hav tillid til sit lægeteam. Denne svære tid vil snart være overstået, og dit barn vil være på vej mod bedring.

Til sidst, en besked til at tage med hjem:

Hvis du bemærker nogen abnormiteter eller ændringer i dit barns øjne – såsom forstørrede øjne, hyppig tåreflåd eller en modvilje mod at gå udenfor – så ignorer det ikke. Det kan være noget simpelt, men det kan også være et tegn på en tilstand som medfødt grøn stær.

• Tidlig opsporing og hurtig behandling er det vigtigste, så barnets syn kan bevares bedst muligt.
• Der findes en vellykket kirurgisk behandling af denne sygdom.
• Fortsæt med at tage dit barn til lægeundersøgelser som lægen anbefaler.
• Hvis du har nogen bekymringer eller tvivl, skal du tale med en læge.

Husk, at din omsorg og hurtige handling er den største styrke for dit barns fremtidsvision.

` Grøn stær, medfødt grøn stær, øjensygdomme, øjensygdomme hos børn, øjentryk, synsnerven, synsnerven