Har du også svært ved at kontrollere din urin? Måske ligger årsagen i nervesystemet! (Neurogen blære)

Føler du nogle gange, at du ikke kan kontrollere din blære ? Føler du pludselig trang til at urinere, eller føler du, at du ikke kan urinere ordentligt? Det er ikke bare noget andet, det kan skyldes et problem i dit nervesystem . Det er det, vi lægeligt kalder neurogen blære. Lad os tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.

Kort sagt, hvad er neurogen blære?

Tænk på din krop som et komplekst elektrisk kredsløb. Hjernen er det overordnede kontrolcenter. Beskeder bevæger sig fra hjernen til alle dele af kroppen via nerver. Når din blære er fuld, sender den et signal til hjernen: "Okay, nu er blæren fuld, du skal tømme den." Når tiden er inde, sender hjernen et signal til musklerne i din blære om at trække sig sammen, og den sender også et signal om at åbne passagen for urinen. Alt dette sker gennem nervesystemet. I en tilstand kaldet neurogen blære forstyrres dette signalsystem på grund af skader på hjernen, rygmarven eller nerverne. Det er som en fejlkobling. Som følge heraf modtager blæren ikke de rigtige beskeder, eller den modtager de forkerte beskeder. Som følge heraf kan du miste kontrollen over din blære.

Der er to hovedtyper af neurogen blære:

Afhængigt af hvordan nervesystemet er beskadiget, kan neurogen blære opdeles i to hovedtyper. 1. Overaktiv blære (spastisk blære): I dette tilfælde trækker blæren sig sammen ofte og ukontrolleret. Mere præcist sender hjernen signaler om at tømme blæren, selv når den kun er en smule fuld. Dette får blæren til at føle, at den har brug for at urinere ofte, og får pludselig trang til at urinere. 2. Underaktiv blære (slap blære): Det modsatte er tilfældet. Blæremusklerne modtager ikke de rigtige signaler til at trække sig sammen. Derfor er det svært at tømme blæren helt, selv når den er fuld. Urin kan forblive i blæren.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Symptomerne kan variere afhængigt af hvilken type neurogen blære du har. Lad os se på, hvad disse symptomer er.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Der er mange mulige årsager til neurogen blære. Nogle er medfødte tilstande, mens andre kan være forårsaget af sygdomme eller ulykker, der opstår senere i livet.

Medfødte årsager

• Spina bifida: Dette er en tilstand, der opstår, når rygmarven ikke udvikler sig korrekt ved fødslen.
• Cerebral parese: En tilstand, der påvirker hjernens udvikling.
• Caudal regressionssyndrom:Manglende korrekt udvikling af den nedre rygsøjle.

Senere årsager

• Rygmarvsskader: Skader på rygmarven som følge af en ulykke eller et fald.
• Sygdomme, der påvirker nervesystemet :
• Multipel sklerose ( MS )
• Parkinsons sygdom
• Slagtilfælde
• Tumorer i centralnervesystemet: Tumorer, der udvikler sig i hjernen eller rygmarven.
• Diabetes: Langvarig diabetes kan forårsage nerveskader.

Andre problemer (komplikationer), der kan opstå på grund af dette

Hvis neurogen blære ikke behandles korrekt, kan der opstå andre helbredsproblemer.

• Hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er): Urin, der forbliver i blæren, øger risikoen for, at bakterier vokser og forårsager infektioner.
• Nyreskade: Nyreskade kan opstå på grund af øget tryk i blæren eller på grund af urin, der strømmer tilbage i nyrerne ( vesicoureteral refluks ).
• Urinsten: Sten kan dannes i blæren eller urinvejene.
• Psykologisk påvirkning: Manglende evne til at kontrollere din urin kan gøre dig genert og bange for at gå ud offentligt. Dette kan føre til følelser af angst og depression . Tøv ikke med at tale med din læge om disse følelser.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Når du fortæller din læge om disse symptomer, vil han eller hun spørge dig om din sygehistorie. Derefter vil de udføre en fysisk undersøgelse. Hvis der er mistanke om neurogen blære, kan de anbefale flere tests for at bestemme den nøjagtige årsag.

• Billeddiagnostiske undersøgelser: Du kan blive bedt om at få foretaget en ultralydsscanning, CT-scanning eller MR-scanning for at se på dine nyrer og blære.
• Cystoskopi: Et tyndt rør med kamera føres gennem urinrøret for at undersøge blærens inderside.
• Urodynamisk test: Dette er en særlig test, der måler, hvor meget urin din blære kan indeholde, trykket inde i blæren, urinstrømmens hastighed og hvor godt din blære tømmes.

Efter disse tests kan du blive henvist til en urolog.

Hvordan behandles det? Kan det kureres?

Behandlingsplanen fastlægges ud fra dine symptomer, tilstandens sværhedsgrad og årsagen.

1. Livsstilsændringer og blæretræning

Lægen vil fortælle dig, at du skal prøve den slags først.

• Før en blæredagbog: Hold styr på, hvor mange gange du tisser om dagen, hvor meget du tisser, hvad du drikker, hvornår du har brug for at tisse, og alle gange du tisser ved et uheld. Dette kan hjælpe dig med at identificere et mønster og vænne dig til at tisse på det rigtige tidspunkt.
• Kost: Ting som kaffe, te, alkohol og kulsyreholdige drikke kan hurtigt stimulere blæren. Det anbefales at begrænse dem.
• Kegeløvelser: Øvelser, der styrker bækkenbundsmusklerne.

2. Medicin

Der findes medicin, der kan reducere overdrevne blæremuskelsammentrækninger eller afslappe blæren. For eksempel medicin som oxybutynin, tolterodin og mirabegron. Disse bør kun anvendes efter lægelig anvisning.

3. Kateterisering

Denne metode er meget vigtig for dem, der ikke kan tømme deres blære helt.

• Selvkateterisering: Tømning af din blære ved at indsætte et rent, lille rør (kateter) i urinrøret flere gange om dagen. Din læge eller sygeplejerske vil vise dig, hvordan du gør dette.
• Kontinuerlig kateterisation: Brug af et kateter, der kan bæres kontinuerligt.

4. Andre behandlinger

• Botox®-injektioner: Botox kan injiceres i blæremusklerne for at reducere deres overaktivitet.
• Kirurgi: Hvis ingen anden behandling er vellykket, kan kirurgi overvejes. For eksempel en augmentationscystoplastik eller en urinvejsafledning.

Din læge vil drøfte med dig, hvilken behandling der er bedst for din tilstand. Neurogen blære, urinvejskontrol, nervesystem, blære, blærekontrol singalesisk, urininkontinens singalesisk, urinretention singalesisk