Har du også svært ved at gå på toilettet? Lad os lære mere om obstrueret afføringssyndrom!

Føler du nogle gange, at du har svært ved at komme af med afføringen, når du går på toilettet? Føler du dig tør, stram og ikke helt færdig? Eller går du ikke på toilettet i flere dage? Måske er det ikke bare almindelig forstoppelse. I dag skal vi tale om den medicinske betegnelse for denne tilstand, Obstructed Defecation Syndrome. Selvom det er et lidt langt navn, er det enkelt sagt en obstruktion eller et ubehag, der opstår under afføring.

Hvad er denne vanskelighed med at afføre sig? (Hvad er 'obstrueret afføringssyndrom'?)

Kort sagt er obstrueret afføringssyndrom (ODS) en tilstand, hvor du er nødt til at afføre dig, men ikke er i stand til at gøre det ordentligt. Der kan være mange årsager til dette. Nogle er fysiske, hvilket betyder, at de er forårsaget af mekaniske forhindringer i din krop. Andre kan være psykologiske.

En person med denne tilstand kan opleve følgende:

• Følelsen af ​​ikke at kunne gå på toilettet, når man har lyst.
• Jeg skal kun på toilettet en gang hver par dage, hvilket betyder, at jeg ikke laver afføring ofte.
• Selv efter at have været på toilettet, føler du stadig, at du ikke har haft afføring helt.

Dette forårsager forstoppelse . Nogle gange kan afføringen, der sidder fast indeni, komme ud lidt efter lidt uden kontrol. Dette kaldes også '(fækal inkontinens)'. Disse mennesker bruger meget tid på toilettet, venter på, at afføringen kommer ud, eller de presser hårdt. På grund af denne presning i lang tid og tør, hård afføring kan de muskler og nerver, der er involveret i afføringsprocessen, blive beskadiget. Så bliver situationen værre. Forestil dig, hvis du prøver at åbne en dør, og den sidder fast, og hvis vi trykker hårdere, kan ting som dørens hængsler også blive beskadiget, ikke sandt? Det er det, der sker her.

Hvordan påvirker denne tilstand din krop?

ODS er ikke en enkeltstående sygdom. Det er som en paraply. Under den paraply findes der en række forskellige tilstande, der forårsager forstoppelse og afføringsbesvær. Fællestrækket for alle disse er symptomerne på forstoppelse.

For at læger kan diagnosticere forstoppelse, skal to eller flere af følgende symptomer vare ved i 90 dage :

• Hvis du har afføring i mere end 25% af tilfældene, skal du si.
• Følelsen af ​​ufuldstændig tømning i mere end 25% af afføringerne.
• Har hård, tør afføring i mere end 25% af tilfældene.
• At skulle bruge genstande som fingre til at afføre sig mere end 25% af tiden.
• Afføring mindre end tre gange om ugen.

Men disse symptomer er muligvis kun toppen af ​​isbjerget. Der kan være andre underliggende tilstande, som endnu ikke er blevet opdaget.

Kronisk forstoppelse kan føre til mange andre problemer over tid. Nogle gange er det svært at finde ud af, hvad der forårsagede det i første omgang, og hvad der forårsagede det senere.

Personer, der har svært ved at afføre sig, kan også opleve andre tilstande, såsom:

• Bækkenbundsdysfunktion: Musklerne og nerverne i dit bækkenområde (området under din navle) arbejder ikke ordentligt sammen for at få afføring. Tænk på det som et team, der arbejder sammen, men hver person gør forskellige ting.
• Organprolaps: Et organ i bækkenområdet, såsom blæren, livmoderen eller tarmene, der falder fra sin normale position, skubber på et andet organ eller forsøger at komme ud af kroppen.
• Rektal hyposensation: Tabet af evnen til at mærke tilstedeværelsen af ​​afføring eller behovet for at afføre sig i endetarmen. Meget ligesom at miste følelsen af ​​en prikkende fornemmelse i vores hænder.
• Afføringsangst: Nogle mennesker undgår bevidst eller ubevidst at afføre sig på grund af den hårde, smertefulde afføring, de oplever. Ligesom hvis du rører ved noget varmt og forbrænder dig, kan du være bange for at røre ved det igen.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Omkring 18 % af verdens befolkning, eller 18 ud af hver 100 mennesker, lider af denne udbredte tilstand kaldet tarminkontinens. Det er især almindeligt blandt kvinder og midaldrende . Så du skal vide, at du ikke er alene med dette problem.

Hvad er symptomerne på tarminkontinens?

En person med denne tilstand kan typisk føle sig sådan her:

• Jeg har brug for at gå på toilettet, men jeg føler, at jeg ikke kan.
• Det er meget vanskeligt at afføre sig, nogle gange med smerter.
• Uanset hvor hårdt jeg prøver, føles det som om jeg ikke helt har fået afføring.
• Det føles som om noget sidder fast i vejen for afføringen.

Dette kan også kræve, at du gør følgende:

• Anstrengelse for at afføre sig.
• Skal vente længe på, at afføringen kommer ud.
• Nogle gange er du nødt til at bruge fingrene til at komme af med afføringen. (Du skal ikke være flov over dette, det er en del af tilstanden.)
• Brug af afføringsmidler eller lavementer til at udvise afføring.

Denne situation kan forårsage andre ting som:

• Forstoppelse.
• `Fækal inkontinens` (ukontrolleret afføring).
• En konstant ulejlighed.
• Psykiske tilstande såsom angst eller depression, fordi dette har en stor indflydelse på dagligdagen.

De mest almindelige klager er:

• Endetarmen føles hævet eller skadet.
• Mavesmerter og udspiling.
• Anal smerte.
• Kvalme, træthed og appetitløshed.

Hvorfor kan jeg ikke gå ordentligt på toilettet? Hvad er årsagerne?

Der kan være mange årsager til ODS. Disse kan være organiske eller mekaniske . Det vil sige ting som anatomiske defekter eller fysiske blokeringer i afføringen. På den anden side er der også funktionelle årsager . Disse er relateret til hjernens og nervesystemets funktion.

Ofte kan begge typer årsager eksistere side om side. Nogle gange kan den ene type årsag føre til den anden.

Mekaniske årsager:

• Perineal brok: Organer i din mave eller bækkenområde stikker ud gennem bækkenbunden.
• Bækkenorgansprolaps: Et organ i bækkenområdet, der glider ud af sin normale position og skubber ind i din anus eller endetarm. For eksempel:
• Rektal prolaps: En del af endetarmen stikker ud gennem analåbningen.
• Rektal intussusception: Den øverste del af endetarmen kollapser indad som et teleskop.
• Rectocele (svækket endetarmsvæg): Hos kvinder bliver væggen mellem anus og vagina svag, hvilket får anus til at stikke ud i vaginaen. Dette kan forårsage, at afføringen bliver fanget i det fremspringende område.
• Solitært rektalt ulcussyndrom: Udvikling af et eller flere sår i endetarmen. Dette kan skyldes hyppig belastning.

Funktionelle årsager:

• Anismus (dyssynergisk afføring): For at kunne have afføring skal lukkemusklerne omkring anus slappe af. De skal også skubbes af mavemusklerne. Denne proces er ikke koordineret korrekt, og i stedet for at slappe af, strammes musklerne. Det er som at forsøge at åbne en dør og lukke den endnu hårdere.
• Rektal hyposensitivitet: Du bør kunne mærke fornemmelsen af ​​din endetarm, der fyldes med afføring. Skader på nerverne kan reducere denne følsomhed og forhindre hjernen i at sende signaler, der fortæller dig, at du skal have afføring.
• Psykiske lidelser: Angst, depression, visse fobier, OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse) og spiseforstyrrelser kan alle påvirke dette. Dette er et godt eksempel på, hvordan psykiske problemer kan påvirke kroppen.

Enhver af disse kan være en primær årsag til ODS eller en sekundær effekt forårsaget af ODS.

Følgende faktorer kan også bidrage til disse tilstande:

• Graviditet og fødsel.
• Operationer udført i bækkenområdet.
• Skade eller misbrug forårsaget af en ulykke.

Hvordan diagnosticerer læger præcist denne tilstand?

Når du ser en læge, vil de først spørge dig om dine symptomer. De kan også bruge en scoringstabel til at måle sværhedsgraden af ​​dine symptomer.

Selvom disse symptomer kan hjælpe dig med at afgøre, om din forstoppelse er kronisk, skal din læge for at kunne diagnosticere ODS præcist sikre sig, at simple årsager (såsom en midlertidig ændring i kosten) ikke forårsager det. Dette vil indebære at tage din sygehistorie og udføre flere tests.

Hvilke tests udføres for at diagnosticere denne tilstand?

Når du har forstået dine symptomer, kan din læge anbefale tests som disse for at lære mere:

• Digital rektalundersøgelse: Dette er normalt den første test, der udføres. Lægen vil bruge en behandsket, smurt finger til at undersøge endetarmen. Dette kan hjælpe med at bestemme, om der er blokeringer i endetarmen, årsagen til smerten, om organerne er prolapserede, og hvor godt musklerne fungerer. Dette kan virke lidt ubehageligt, men det er en meget vigtig test.
• Defekografi (røntgen- eller MR-scanning af afføringen): Dette indebærer at tage billeder af indersiden af ​​din afføring. Lægen vil indsætte et særligt stof (såsom barium) i din endetarm. Derefter vil du blive bedt om at lade det komme ud, som om du affører dig. Dette gøres i et særligt privat billeddiagnostisk rum. Lægen vil observere dine indre organer på en computerskærm. Dette kan hjælpe med at bestemme formen på din endetarm, dine musklers funktion og eventuelle forhindringer, der kan blokere din afføring.
• Anorektal manometri: Denne test måler, hvor godt dine muskler og nerver arbejder sammen for at hjælpe dig med at komme af med afføringen. Et tyndt rør (kateter) med en lille ballon fastgjort indsættes i din anus, og ballonen fyldes med varmt vand. Den anden ende af røret er forbundet til en maskine, der måler muskelaktivitet. Dette kan måle trykket, følelsen og koordinationen i din anus.

Du kan føle dig lidt bange eller utilpas, når du hører om disse tests. Men de kan være meget nyttige til at finde den præcise årsag til din tilstand. Spørg din læge om eventuelle spørgsmål, du måtte have.

Hvad er behandlingerne for dette?

Årsagerne til ODS er normalt komplekse med mange indbyrdes forbundne faktorer, så behandlingen er ofte holistisk og konservativ.Det gøres på en måde. Det er usandsynligt, at dette kan helbredes med blot én operation. Selv hvis operation anbefales, og den korrigerer en fysisk defekt, resulterer det ikke altid i en fuldstændig helbredelse. Symptomerne kan vare ved eller komme igen. Fordi der er andre faktorer, der skal tages hånd om, måske endnu ikke opdaget.

Dette er de første ting, læger anbefaler til alle:

• Tilføj mere fiber til din kost: Omkring 30-40 gram om dagen. Ting som bælgfrugter, grøntsager, frugt og fuldkorn.
• Drik mere vand: mere end 2 liter om dagen.
• Afføringsblødgørere eller afføringsmidler , hjemmelavede klyster og tyktarmsskylning om nødvendigt.
• Yoga og guidede afspændingsteknikker kan hjælpe med at afspænde bækkenbundsmusklerne og reducere stress.

For dem med symptomer forårsaget af nervesystemet eller psykologiske årsager (omkring to tredjedele af personer med denne tilstand er påvirket af sådanne årsager):

• Biofeedback-terapi: Dette er især nyttigt ved tilstande som anismus (manglende evne til at afspænde analåbningsmusklerne) og bækkenbundsdysfunktion. Ved dette vises din krops aktivitet (såsom muskelsammentrækninger) for dig gennem en maskine. Du kan derefter træne dig selv til bevidst at kontrollere denne aktivitet.
• Psykoterapi: Søg om nødvendigt hjælp hos en psykiater eller rådgiver. Dette kan behandle tilstande som angst, depression og frygt for afføring.

Ved fysiske problemer (såsom anatomiske problemer såsom prolaps): Hvis andre behandlinger ikke hjælper, kan læger anbefale kirurgi. Der findes flere typer kirurgi, der kan udføres:

• Posterior kolporrafi for rektocele: Til genoprettelse og styrkelse af den prolapserede endetarmsvæg.
• Hæftet transanal rektal resektion (STARR) for rectocele og intussusception: En operation for at styrke endetarmens forvæg.
• Rektopexi: Ved rektal prolaps sættes endetarmen tilbage til sin normale position og fikseres. Nogle gange anvendes et net til dette. Nogle gange kan det også være nødvendigt at fjerne en del af tyktarmen under denne operation.

Husk, at kirurgi altid er en sidste udvej. Din læge vil omhyggeligt undersøge din tilstand og anbefale den behandling, der er bedst for dig.

Hvad vil fremtiden bringe for dem med denne tilstand?

Konservative behandlinger kan hjælpe omkring 30% af befolkningen med at se en helbredelse eller en reduktion af symptomer. Livsstilsændringer (kost, vand, motion) og hjemmebehandlinger (medicin, lavementer) kan være nødvendige at fortsætte, men de kan virkelig give lindring.

Behandlinger som biofeedback og psykoterapi kræver tid og dedikation for at give resultater, men fordelene kan være langvarige. Resultaterne af kirurgi varierer. Kirurgi synes at være mere effektivt, når det kombineres med andre behandlinger.

Vanskeligheder med at komme af med afføring er et problem, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Men det kan være svært at finde ud af, hvad der forårsager det. Du vil blive overrasket over, hvor mange systemer i vores krop – selv hjernen – der er involveret i processen med at komme af med afføring!

Heldigvis kan mange af de behandlinger, som læger anbefaler mod ODS, også være nyttige for alle med regelmæssig forstoppelse. Du kan starte med livsstilsændringer, husråd og terapier i dag. Men det er altid en god idé at se en læge til et helbredstjek. Han eller hun kan udelukke andre medicinske tilstande eller fysiske problemer, der kan bidrage til din tilstand, og behandle dem også. Og efter at have lært mere om din tilstand, kan han eller hun tale med dig om din diagnose.

Husk endelig dette !

Okay, her er nogle ting, du skal huske på fra det, vi har talt om i dag:

• Urininkontinens (UDI) er en noget kompleks tilstand, der kan være forårsaget af mere end én årsag.
• Hvis du har svært ved at gå på toilettet, din tarm er tør, og du føler, at du ikke har haft afføring, så ignorer det ikke bare.
• Hvis du har disse symptomer, så vær ikke genert eller bange, kontakt en læge. Hvis du finder årsagen og får den rette behandling, kan du komme ud af denne situation.
• Enkle livsstilsændringer (fiberrige fødevarer, vand, motion) kan gøre en stor forskel.
• Nogle gange kan særlige behandlinger som 'biofeedback' eller kirurgi være nødvendige. Din læge vil rådgive dig om dette.
• Du er ikke alene med dette problem. Mange mennesker lider af denne tilstand. Så vær stærk og følg din læges råd.

Ønsker dig et godt helbred!

Forstoppelse , afføringsbesvær, obstrueret afføringssyndrom, endetarmssygdom, bækkenbundssvaghed, tørhed, afføringsbehandling