Er dit blods calciumniveau højt? Kan det skyldes et biskjoldbruskkirteladenom?

Du har måske fået taget en blodprøve til en rutinemæssig kontrol. Eller måske var det fordi du følte dig træt hele tiden, eller fordi du havde smerter i kroppen. Under alle omstændigheder, da lægen sagde i blodprøverapporten, at "dit calciumniveau er lidt højt", var du måske lidt forvirret. Du har måske spekuleret på, om høje calciumniveauer er et problem. Ja, nogle gange kan det være et tegn på, at der foregår noget inde i vores kroppe. Det er en af ​​de tilstande, vi skal tale om i dag.

Kort sagt, hvad er dette biskjoldbruskkirteladenom?

Bare rolig, selvom navnet er lidt langt, er det faktisk ret simpelt. Et adenom er ikke kræft. Det vil sige, det er ikke noget farligt, der spreder sig i hele kroppen. Det er en harmløs, lille tumor, der dannes i en kirtel.

Lad os nu se, hvad disse biskjoldbruskkirtler er. Der er fire små, knoglelignende kirtler i vores hals, omkring skjoldbruskkirtlen (den kirtel, som de fleste mennesker kender som "geden"). Disse er biskjoldbruskkirtlerne. Deres primære opgave er at producere et hormon, kaldet parathyroidhormon (PTH) , der kontrollerer calciumniveauet i vores krop.

Tænk på det som en 'kontakt', der styrer calciumniveauet i vores kroppe. Når calciumniveauet falder, frigives hormoner fra disse kirtler, som trækker calcium fra knogler, nyrer og tarme ud i blodet for at bringe niveauet tilbage til det rette niveau.

Men hvis en eller flere af disse biskjoldbruskkirtler udvikler et adenom, bliver kirtlen overaktiv. Den begynder derefter at producere mere biskjoldbruskkirtelhormon, end kroppen har brug for. Denne tilstand kaldes primær hyperparathyroidisme . Dette får calciumniveauet i blodet til at stige unødvendigt.

Hvilke symptomer kan denne tilstand forårsage?

Ofte, når calciumniveauet i blodet kun er let forhøjet, er der ingen symptomer. Derfor opdager mange det tilfældigt gennem en blodprøve. Men når calciumniveauet er markant forhøjet, begynder en række problemer at opstå.

Se tabellen nedenfor for almindelige symptomer, der kan opstå på grund af dette.

Hvorfor udvikler denne type adenom sig? Hvem er mest udsat?

Faktisk er der i de fleste tilfælde ikke fundet nogen specifik årsag til udviklingen af ​​disse adenomer, men der er nogle risikofaktorer.

• Genetiske årsager: En meget lille procentdel (ca. 10%) af mennesker kan arve denne tilstand gennem gener, der er gået i arv gennem generationer.
• Eksponering for stråling: Hvis du har modtaget strålebehandling af hals og hoved som barn eller ung voksen, kan risikoen være en smule forhøjet.
• Alder og køn: Denne tilstand er mere almindelig hos mænd end kvinder.Kvinder har omkring tre gange større risiko for at udvikle det. Det er også mest almindeligt hos personer mellem 50 og 70 år.

Hvilke forfærdelige ting kan ske, hvis dette ignoreres?

Tænk ikke: "Hvis det ikke er kræft, hvorfor er du så bange?". Ukontrolleret højt calciumniveau i blodet over en længere periode kan skade mange organer i vores krop. Især hvis calciumniveauet bliver meget højt, kan der opstå nødsituationer.

• Hjertearytmi: Hjerteslaget kan blive uregelmæssigt.
• Biskjoldbruskkirtelkrise: Dette er en medicinsk nødsituation. Det kan forårsage mental forvirring, dysfunktion i nervesystemet, koma og endda død.

Hvordan kan en læge præcist stille en diagnose på denne sygdom?

Processen til at finde dette er meget klar.

1. Blodprøver: Det første du skal gøre er en generel blodprøve. Denne vil kontrollere, om dit calciumniveau i blodet er forhøjet .

2. Kontrol af hormonniveauer: Hvis dit calciumniveau bekræftes at være højt, vil der blive taget en ny blodprøve for at kontrollere dit biskjoldbruskkirtelhormon (PTH) niveau . Normalt, når dit calciumniveau i blodet stiger, bør dit PTH-niveau falde. Men ved denne sygdom er både dit calciumniveau og dit PTH-niveau højt. Det er det primære symptom.

3. Andre tests: Efter at have bekræftet diagnosen kan lægen anbefale flere andre tests.

• Scanninger: En ultralydsscanning eller en særlig type scanning (`Tc-sestamibi`-scanning) udføres for at finde ud af præcis, hvor den eller de overaktive kirtler er.
• CT-scanning: En CT-scanning kan udføres for at se, om der er dannet kalkaflejringer eller sten i nyrerne.
• Knogledensitometri: Måler hvor svage dine knogler er.
• 24-timers urintest: Denne test måler, hvor meget calcium der udskilles i urinen.

Hvad er den bedste behandling for dette?

Den bedste og mest permanente behandling for denne tilstand er kirurgi.Operationen involverer fjernelse af den eller de overaktive biskjoldkirtler. Vi kalder denne operation en parathyroidektomi . Denne operation er mere end 95% vellykket og kan kurere sygdommen fuldstændigt.

Skal jeg stadig opereres, selvom jeg ikke har symptomer?

Ja, de fleste læger anbefaler kirurgi, selvom der ikke er nogen symptomer. Fordi selv uden symptomer kan høje calciumniveauer i blodet lydløst forårsage ting som knogletynding og nyreskader. Kirurgi kan forhindre denne langsigtede skade.

Er der ingen andre muligheder for en person, der ikke kan blive opereret?

Hvis du ikke kan opereres på grund af din alder eller andre helbredsproblemer , kan din læge anbefale medicin. Men disse lægemidler sænker ikke hormonniveauet. I stedet forhindrer de frigivelsen af ​​calcium fra knoglerne. Det betyder, at du skal tage disse lægemidler resten af ​​dit liv.

Hvordan operationen udføres og risiciene

Før operationen bruges scanninger til at lokalisere den pågældende kirtel. Operationen udføres under anæstesi.

• Lægen laver et lille snit foran på halsen og undersøger alle fire biskjoldbruskkirtler.
• Den eller de unormalt forstørrede eller overaktive kirtel eller kirtler fjernes.
• Hvis alle fire kirtler er unormale, fjernes normalt 3 1/2 af kirtlerne, hvilket efterlader en lille del, fordi noget biskjoldbruskkirtelvæv skal forblive for at kontrollere kroppens calciumniveauer.
• PTH-hormonniveauer måles under operationen. Hvis den specifikke kirtel fjernes, vil hormonniveauerne falde med omkring 50 % øjeblikkeligt.

Som med alle operationer er der visse risici. Den største risiko er et midlertidigt eller permanent fald i blodets calciumniveau (hypocalcæmi) efter operationen. Dette kan forårsage følelsesløshed i fingrene og omkring munden samt muskeltrækninger. For at forhindre dette bør du tage calcium- og D-vitamintabletter i et par uger efter operationen, som ordineret af din læge.

Omkring en måned efter operationen vil dine symptomer stort set være væk. Din knogletæthed vil stige, din risiko for nyresten vil falde, og din livskvalitet vil forbedres betydeligt.