Har du en knude som denne i dit bryst? Lad os tale om Phyllodes-tumoren!

Har du nogensinde mærket en knude i dit bryst og spekuleret på, "Hvad er det?"? Det er faktisk ret almindeligt. Ikke alle knuder er farlige. Men i dag skal vi tale om en sjælden type brysttumor, som alle bør være opmærksomme på. Dette er det, vi kalder en 'Phyllodes-tumor' eller Phyllodes-tumor.

Hvad er en Phyllodes-tumor? Lad os forstå præcist!

Kort sagt er en phyllodes-tumor en sjælden type tumor, der udvikler sig i bindevævet i dit bryst. Nu undrer du dig sikkert: "Hvad er det for et bindevæv?" Når vi normalt tænker på bryster, tænker vi enten på fedtvævet, der udgør brysternes størrelse, eller kirtelvævet, der producerer mælk, ikke? Bindevæv er et fibrøst væv, der holder begge typer væv sammen og fungerer som en støtte. Det er ligesom husets vægge, der hjælper med at holde tingene på plads.

Det er her, Phyllodes-tumorer dannes. De føles faste, fibrøse og arlignende. Når de ses under et mikroskop, ligner de et blad. Navnet kommer fra det græske ord "phyllon", der betyder "blad". De kaldes undertiden cystosarcoma phyllodes. For det meste er disse tumorer godartede eller ikke-kræftfremkaldende. I sjældne tilfælde kan de dog blive ondartede eller kræftfremkaldende.

Så er en phyllodes-tumor kræft?

Dette er et problem, som mange mennesker har. Sandsynligvis ikke! Omkring 75% af phyllodescyster er ikke kræftfremkaldende. Det betyder, at de ikke er skadelige. Omkring 25% kan dog være kræftfremkaldende. Disse kræftfremkaldende phyllodescyster udgør en meget lille procentdel af alle brystkræfttilfælde, omkring 0,05%.

Disse tilhører en type kræft kaldet 'sarkom'. Sarkom er en kræftform, der udvikler sig i bindevævet. Dette er forskelligt fra de typer brystkræft, vi almindeligvis ser. Fordi disse almindelige brystkræftformer ofte udvikler sig i kirtelvæv som mælkekanalerne og lobuli.

Et unikt træk ved phyllodes-tumorer er, at de normalt ikke spreder sig let gennem lymfesystemet. Det betyder, at de ikke spreder sig så hurtigt til andre dele af kroppen som nogle andre kræftformer. De kan dog sjældent sprede sig (metastasere) gennem blodbanen til andre dele af kroppen, såsom lunger eller knogler. Men det er også meget sjældent.

Oftest behandles dette kun på tumorstedet. I de fleste tilfælde kan det helbredes med en simpel operation kaldet en lumpektomi, hvor kun tumoren fjernes. Phyllodes-tumorer reagerer ikke godt på helkropsbehandlinger, såsom kemoterapi, som bruges til andre brystkræftformer.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle phyllodescyster?

Phyllodes-cyster tegner sig for mindre end 1% af alle brysttumorer. Det betyder, at de er meget sjældne. De forekommer oftest i kvinders bryster. Der er dog rapporteret meget sjældent, at de forekommer hos mænd.

Selvom disse tumorer kan udvikle sig i alle aldre, er de mest almindelige hos midaldrende kvinder, mellem 40 og 50 år. Det er også blevet fundet, at personer med en genetisk tilstand kaldet Li-Fraumeni syndrom, som øger risikoen for kræft, er mere tilbøjelige til at udvikle disse phyllodes-tumorer.

Hvad er symptomerne på en phyllodes-tumor? Hvordan genkender man den?

Du vil måske bemærke en hård, glat og veldefineret knude i dit bryst. En phyllodescyste er normalt større end 3 centimeter, og nogle gange kan den være meget større. Overraskende nok kan disse cyster vokse hurtigt over en kort periode, normalt et par uger .

Efterhånden som tumoren vokser, kan huden i det område blive skinnende, gennemskinnelig eller smertefuld, efterhånden som tumoren strækker sig. Selvom den nøjagtige årsag ikke er kendt, siges det, at disse phyllodes-tumorer er mere almindelige i venstre bryst end i højre.

Vigtigt: Hvis du finder en ny knude i dit bryst, føler, at den vokser hurtigt, eller bemærker en forandring i din hud, skal du sørge for at kontakte en læge.

Hvis en phyllodes-tumor er kræftfremkaldende (malign), kan andre symptomer opstå sammen med disse tegn. For eksempel:

• Træthed
• Åndenød
• Knoglesmerter

Symptomer som disse betyder, at kræften kan have spredt sig til knoglerne eller lungerne. Så du skal også være forsigtig med disse ting.

Hvordan diagnosticeres Phyllodes-tumorer?

Når du ser en læge, vil han eller hun sandsynligvis først udføre de sædvanlige tests for brystklumper, såsom en ultralydsscanning og en mammografi, for at sikre sig, at det ikke er andre typer knuder.

For at skelne en phyllodes-tumor fra en anden type brysttumor kaldet et fibroadenom, kræves der dog normalt en biopsi. Fibroadenom er også en godartet tumor, der dannes i bindevæv. Det kan nogle gange være vanskeligt at skelne de to ud fra scanninger alene.

En biopsi er, når din læge tager en lille vævsprøve fra dit bryst og sender den til et laboratorium for at undersøge den under et mikroskop. Dette gøres ofte ved hjælp af en ultralydsmaskine og en speciel hul nål. Det er ikke særlig smertefuldt.

Nogle gange, hvis den vævsprøve, der er taget på denne måde, er vanskelig at diagnosticere, kan din læge foreslå en "excisionsbiopsi". Det betyder, at hele tumoren fjernes og undersøges kirurgisk. Faktisk er dette den behandling, som læger anbefaler, hvis du har en phyllodes-tumor. Denne biopsi kan fortælle dig præcis, hvilken type tumor det er, om den er kræftfremkaldende eller ej. Hvis den er kræftfremkaldende, kan den også bruges til at kontrollere, om den har spredt sig til andre dele af kroppen.

Hvad er forskellen mellem en Phyllodes-tumor og et fibroadenom?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål. Fordi 'fibrodenom' er den mest almindelige type godartet knude, der ses i brystet. Disse dannes også i brystets bindevæv. Derfor kan det nogle gange være svært at skelne mellem de to gennem medicinske tests, selv scanninger.

Fibroadenomer er ikke skadelige. De kan dog sjældent udvikle sig til andre typer tumorer. Nogle læger mener, at fibroadenomer nogle gange kan blive til phyllodes-tumorer.

Det er meget vigtigt, at din læge afgør, om din knude er et fibroadenom eller en phyllodes-tumor. Fordi de to typer knuder opfører sig forskelligt, behandler læger dem forskelligt. Fibroadenomer forbliver normalt de samme eller bliver mindre med tiden. Phyllodes-tumorer kan dog, selvom de er godartede, vokse hurtigt og forårsage smerte. Derfor fjernes de ofte tidligt for at forhindre fremtidige problemer.

Skal phyllodescyster virkelig fjernes?

Ja, det er, hvad lægerne anbefaler. Selv hvis tumoren er godartet, er det bedst at fjerne den. Fjernelse af en godartet phyllodes-tumor kan forhindre, at den vokser sig større, bliver mere smertefuld eller bliver kræftfremkaldende i fremtiden. Da disse tumorer kan vokse og ændre sig hurtigt, er det lettere for dig og din læge at fjerne dem alle på én gang end at skulle have gentagne biopsier.

Både godartede og ondartede phyllodes tumorer behandles med en lumpektomi. Dette involverer fjernelse af tumoren sammen med en lille mængde sundt væv (en kant) omkring den. Dette sunde væv fjernes for at forhindre tumoren i at komme tilbage på samme sted (et recidiv), da begge typer tumorer kan komme tilbage.

Hvis din tumor er ondartet, kan din læge også anbefale strålebehandling af brystet efter operationen for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller og forhindre kræften i at komme tilbage.

Kan ondartede phyllodes tumorer helbredes?

Ja, det kan kureres.Hvis kræften fjernes fuldstændigt, kan den kureres ved operation. Dette er normalt lettere at gøre, hvis kræften ikke har spredt sig ud over den oprindelige tumor. Når kræften har spredt sig til andre dele af kroppen (metastatisk kræft), er det meget vanskeligere at finde og fjerne alle kræftcellerne. Nogle kræftformer, der har spredt sig, behandles med helkrops-kemoterapi. Men som tidligere nævnt er denne behandling ikke særlig effektiv mod phyllodes-tumorer.

Selv hvis kræften ser ud til at være helt væk, kan den komme tilbage. Både godartede og ondartede phyllodescyster kan vokse tilbage år efter, at de er fjernet. Hvis dette sker, kan den nye tumor ofte helbredes ved at fjerne den med en bredere margin af sundt væv end den forrige. Omkring 30% af personer med kræftfremkaldende phyllodescyster i brystet vil dog dø af sygdommen. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dette og følge din læges råd.

De vigtigste ting, du skal huske (besked til hjemmet)

Okay, så har vi talt en del om phyllodes-nødder. Her er de vigtigste ting, du kan tage med dig fra denne historie:

• Phyllodes-tumorer er en meget sjælden type brysttumor. Kræftformede phyllodes-tumorer er endnu sjældnere.
• Hvis du finder en knude i dit bryst, skal du ikke gå i panik og søge læge. Selv hvis det er en phyllodes-tumor, vil fjernelse af den ofte løse problemet.
• Lægen vil fortsætte med at give dig regelmæssige kontrolbesøg for at se, om tumoren vokser ud igen.
• Der er noget, du skal gøre fra din side: tjekke dine bryster regelmæssigt ("selvundersøgelse af brysterne").
• Jo før du identificerer klumperne, desto bedre bliver resultaterne.

Glem ikke: Du kender din krop bedst. Hvis du bemærker ændringer eller noget usædvanligt, er det aldrig for sent at tale med en læge om det. At holde sig sund er det vigtigste!

` Phyllodes tumor, brystcyster, brystkræft, phyllodescyster, fibroadenom, brystkirurgi, selvundersøgelse af bryster