Øget væskemængde omkring barnet under graviditeten (polyhydramnion) - er det noget at være bekymret over?

Hvis du er kommende mor, ved du sikkert, at din lille guldklump er trygt indkapslet i en væske kaldet fostervand, eller som vi kalder det, vandet, der omgiver babyen. Denne væske er det, der holder babyen komfortabel og sikker, og hjælper den med at bevæge sig og vokse. Men nogle gange, i et meget lille mindretal af tilfældene, kan denne væske blive lidt for meget. Har din læge fortalt dig det? Så det er det, vi taler om. Dette kaldes medicinsk polyhydramnion.

Kort sagt, hvad er polyhydramnion?

Polyhydramnion er en tilstand, hvor der er mere end den normale mængde fostervand i livmoderen og omkring barnet under graviditeten. Det forekommer normalt i anden halvdel af graviditeten, men kan nogle gange forekomme så tidligt som i uge 16.

Men husk dette. Denne tilstand er meget sjælden. Den rammer omkring én ud af 100 (1%) gravide kvinder. Den er også ofte ledsaget af en mild stigning i fostervand (milde polyhydramnioner). Denne lille stigning forårsager normalt ikke større komplikationer. Din læge vil undersøge dig regelmæssigt og overvåge din tilstand.

Hvordan ved jeg, om jeg har denne tilstand? Hvad er symptomerne?

For det meste er denne tilstand mild, så nogle mødre oplever muligvis ingen symptomer. Men hvis vandstanden er lidt højere (alvorligt tilfælde), kan du opleve disse symptomer.

Det, der rent faktisk sker, er, at livmoderen bliver større, når vandstanden stiger. Derefter lægger den pres på de omkringliggende organer som lunger, mave og blære. Det er det, der forårsager disse symptomer.

Ting lægen ser

Selv hvis du ikke oplever disse symptomer, kan din læge have mistanke om dette, hvis de ser disse ting under en rutinemæssig undersøgelse:

• Livmoderen ser større ud end den er i uger: For eksempel, hvis du er 30 uger gravid, ser din mave ud som om den er 32 uger henne.
• Vanskeligheder med at høre babyens hjerteslag: På grund af den store mængde vand kan det være lidt svært at høre babyens hjerteslag.
• Ikke at kunne mærke babyens position korrekt: Da babyen er i meget vand, er det svært at kontrollere babyens position præcist med hånden.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Dette er spørgsmålet, som mange mødre har: "Hvorfor skete det her for mig?"

I tilfælde hvor vandmængden er steget betydeligt (moderat til alvorlig), kan der dog være visse årsager til det. Disse er:

• Barnet kan ikke synke væsken: Normalt synker barnet vandet lidt efter lidt, og det er sådan vandmængden kontrolleres. Hvis barnet ikke er i stand til dette på grund af en medfødt lidelse, vil der ophobe sig vand.
• Mor har diabetes:Denne risiko eksisterer, uanset om du havde diabetes før graviditeten, eller om den udvikler sig under graviditeten (graviditetsdiabetes). Når moderens blodsukkerniveau stiger, øges barnets urinmængde, hvilket igen øger mængden af ​​væske i barnets urin.
• Identiske tvillinger: Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS), en tilstand, hvor blodforsyningen mellem tvillingerne er ubalanceret, kan forårsage væskeophobning omkring den ene baby.
• Rh-faktor-inkompatibilitet: Dette kan forekomme på grund af komplikationer, der opstår, hvis moderen er Rh-negativ, og barnet er Rh-positivt.
• Problemer med barnets hjerterytme: Denne tilstand kan skyldes visse problemer med barnets hjerterytme.
• Infektion hos barnet: En infektion hos barnet i livmoderen kan også være en årsag.

Hvordan finder lægen præcis dette?

Hvis din læge har mistanke om dette, vil de udføre flere tests for at bekræfte det.

Det første du skal gøre er at måle højden på din mave (fundushøjden). Derefter skal du have foretaget en ultralydsscanning for at bekræfte dette. Denne scanning er den eneste måde at måle mængden af ​​vand i din livmoder præcist. Der er to hovedmetoder, der bruges til dette:

1. Fostervandsindeks (AFI): Livmoderen opdeles i fire sektioner, vanddybden i hver sektion måles, og summen lægges sammen.

2. Maksimal vertikal lomme (MPV): Dette måler det dybeste punkt i livmoderen, hvor der er mest vand til stede.

Hvis denne scanning bekræfter, at du har polyhydramnion, kan din læge foreslå flere tests for at finde årsagen.

• Fosterets ekkokardiografi: En særlig, mere detaljeret scanning, der ser på funktionen og strukturen af ​​barnets hjerte.
• Ikke-stresstest: En test, der kontrollerer for abnormiteter i barnets hjertefrekvens.
• Biofysisk profil: En scanning kontrollerer babyens vejrtrækningsmønstre og kropsbevægelser.
• Fostervandsprøve: En test, der tager en lille prøve af fostervand for at kontrollere for visse fødselsdefekter.
• Glukoseprovokationstest: En test, der finder ud af, om du har svangerskabsdiabetes.

Hvad er behandlingen for dette?

Hvis tilstanden er mild, eller hvis du nærmer dig slutningen af ​​din graviditet, er der ofte ikke behov for særlig behandling. Din læge vil blot kontrollere dig og din baby regelmæssigt og overvåge tilstanden. Det betyder, at du muligvis skal besøge klinikken oftere og få foretaget flere scanninger. I de fleste tilfælde er denne tætte overvågning den bedste løsning.

Men hvis mængden af ​​vand er for meget (svære polyhydramnioner), og du oplever meget ubehag, kan du have brug for behandling. Der er flere muligheder for dette:

• Behandling af den underliggende årsag: Hvis årsagen f.eks. er diabetes, vil din diabetes blive behandlet for at få den under kontrol.
• Fjernelse af overskydende vand: I nogle tilfælde fjernes en lille mængde overskydende vand i livmoderen ved hjælp af en nål.
• For tidlig fødsel: Hvis tilstanden er alvorlig, og barnet er fuldt udviklet, kan lægen beslutte at igangsætte fødsel, normalt mellem 37 og 39 uger.

Hvilke risici kunne dette udgøre?

Forstå dette godt. Det overskydende vand vil ikke skade barnet direkte. Der er dog en lille risiko for komplikationer på grund af det øgede tryk på livmoderen på grund af dette overskydende vand. Hvis denne tilstand opstår tidligt i graviditeten, kan risikoen være lidt højere, fordi vandet har haft længere tid til at ophobe sig.

Vær ikke bange for disse ting. Disse er "mulige" ting, ikke "sikre" ting. Din læge er der for at hjælpe dig med at håndtere disse risici.

Hvad skal jeg gøre? Kan jeg få hjælp?

Det er normalt at føle sig bange og ængstelig, når man finder ud af, at man har denne tilstand. Men der er ting, man kan gøre for at mindske ubehaget og angsten.

• Få masser af hvile: Få så meget hvile som muligt. Overanstreng dig ikke.
• Find måder at slappe af på: Lav ting, der giver dig ro. Læs en bog, lyt til musik, gør noget, du nyder.
• Tal åbent med din læge: Tal med din læge om alle dine bekymringer og frygt. Hold ikke noget for dig selv.
• Vær opmærksom på ændringer: Hvis din mave pludselig føles større, eller du udvikler nye symptomer, skal du straks kontakte din læge.
• Er et kejsersnit nødvendigt? I de fleste tilfælde kan du føde normalt. Men hvis din læge mener, at et kejsersnit er sikrere på grund af faktorer som barnets stilling, kan han eller hun vælge det. Den øgede risiko er meget lille.
• Kan vi ikke forhindre dette? Nej, vi kan ikke forhindre dette. Men hvis du har diabetes, kan du reducere din risiko ved at kontrollere dit blodsukkerniveau godt.

Du og din baby vil blive nøje overvåget efter fødslen. Så snart babyen er født, vil en børnelæge undersøge babyen for at sikre, at han eller hun har det godt.