Får du ondt i benene, når du løber? Lad os lære om denne sjældne tilstand (popliteal arterieindklemningssyndrom - PAES)

Er du en ung mand, der elsker at dyrke sport og er god til at løbe og hoppe? Men oplever du en mærkelig smerte, tyngde eller følelsesløshed i underbenet (lægområdet) efter en kort distance, efter du er begyndt at løbe? Det forsvinder efter en kort pause, men den samme smerte kommer tilbage, når du begynder at løbe igen? Det er måske ikke bare en muskelforstrækning. I dag taler vi om en sjælden tilstand, som mange mennesker ikke er klar over, men som især kan ramme unge mennesker, der dyrker sport.

Kort sagt, hvad er Poplitealarterieindklemningssyndrom (PAES)?

Det lyder måske lidt kompliceret, men processen er faktisk ret simpel. PAES er en sjælden tilstand, der påvirker blodkarrene i vores ben. Det opstår, når hovedpulsåren, der løber bag vores knæ, arteria poplitea, blokeres af en nærliggende muskel (gastrocnemius-musklen).

Ligesom når nogen træder på et vandrør, aftager vandgennemstrømningen. Når vi løber eller hopper, strammer denne muskel vores blodkar. Derefter falder blodgennemstrømningen til underbenet midlertidigt. På grund af dette fald i blodgennemstrømningen får musklerne ikke den ilt, de har brug for, og ting som mælkesyre ophobes, hvilket forårsager symptomer som smerter, tyngde, træthed og følelsesløshed i benet.

Hvem er mest berørt af denne situation?

PAES er mest almindelig hos unge atleter mellem 15 og 25 år. Folk, der dyrker sportsgrene, der involverer løb, har en højere risiko. For eksempel:

• Atletik (atletik)
• Terrænløb
• Fodbold
• Lacrosse
• Landhockey

Denne tilstand er meget sjælden. Det anslås, at den rammer mindre end 1% af befolkningen. Så det meste af tiden, når vi oplever denne form for smerte, tror vi bare, at det er en simpel muskelforstrækning.

Er der en anden tilstand, der føles som PAES?

Ja. Der er en tilstand, der har meget lignende symptomer, men som er mere almindelig end PAES. Det kaldes kronisk anstrengelseskompartmentsyndrom (CECS) . Dette er også en smerte forårsaget af en unormal stigning i trykket i benmusklerne under træning. Nogle gange kan en person have både PAES og CECS på samme tid.

En læge kan skelne mellem de to ved at udføre tests. Ved PAES undersøger de, om blodtrykket i benet falder ved træning. Ved CECS måler de trykket inde i benmusklerne før og efter træning.

Hvad er symptomerne på PAES?

Du kan opleve disse symptomer i lysken og/eller benene, mens du træner. Disse forsvinder normalt inden for et par minutter efter, at du stopper med at træne.

Hvad er årsagerne til PAES?

Der er to hovedårsager til, at dette blodkar bliver blokeret.

1. Anatomisk kompression

Dette er den mest alvorlige type. Den er medfødt .Et blodkar bliver blokeret på grund af en ændring i den måde, en sene eller muskel er placeret på bag knæet. Dette er mere almindeligt hos mænd. Det kan kun forekomme i det ene ben. Når blodkarret er blokeret på denne måde i længere tid, kan det blive beskadiget.

• Der kan dannes et sår inde i blodkarret.
• En blodprop kan dannes og sætte sig fast.
• Med tiden kan blodkarret blive fuldstændig blokeret (okkluderet).

2. Funktionel eller fysiologisk kompression

I dette tilfælde er alt fra dine muskler til dine blodkar i en normal position fra fødslen. Men på grund af den måde, dine muskler fungerer på, især når du presser din fod ned ("plantarfleksion"), presser musklerne på blodkarrene. Denne type er mere almindelig hos kvinder og kan forekomme i begge ben på samme tid. Ved denne type er der normalt ingen permanent skade på blodkarrene.

Hvordan kan man præcist identificere denne sygdom?

Hvis du har disse symptomer, er det bedste at kontakte en vaskulær specialist . Han eller hun vil undersøge dig.

• Først tjekker de, om din puls falder, når du er i hvile.
• Derefter kontrollerer de, om der er en ændring i pulsen, når din fod presses op og ned mod en vis modstand.

En person med PAES kan mærke sin puls godt i hvile, men pulsen kan falde eller forsvinde, når de træner eller lægger pres på fødderne.

Hvilke tests udføres for at bekræfte sygdommen?

Efter en fysisk undersøgelse kan din læge anbefale flere tests for at bekræfte diagnosen. Disse kan give et klart billede af blodgennemstrømningen gennem dine ben.

Hvad er behandlingerne for dette?

Den bedste og mest succesfulde behandling for PAES er kirurgi .

Bare rolig, dette er en operation, der normalt tager omkring en time og udføres under fuld narkose. Kirurgen fjerner et lille stykke af den muskel, der blokerer blodkarret. Dette gør det muligt for blodkarret at fungere frit, og blodgennemstrømningen til benet vender tilbage til normal.

Hvis blodkarret er beskadiget og blokeret på grund af en anatomisk type blokering, kan kirurgen være nødt til at fjerne blokeringen eller udføre en bypass-operation ved at føre et nyt stykke blodkar igennem det.

Findes der ingen andre behandlinger uden kirurgi?

Der findes en ikke-kirurgisk behandling for personer med funktionel iskias. Dette er injektioner med botulinumtoksin A (Botox®). Ved denne behandling injiceres medicinen ved hjælp af en scanning i den muskel, der trækker blodkarret sammen. Dette lammer musklen midlertidigt og får den til at trække sig sammen. Effekten varer dog i omkring 3-6 måneder. Nogle gange, hvis musklen er permanent sammentrukket, vender symptomerne ikke tilbage. Succesraten for denne behandling er dog lavere end for kirurgi.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter behandlingen?

Det kan tage omkring fire til seks måneder at komme sig helt efter operationen og begynde at dyrke sport igen.

• Efter operationen skal du normalt blive på hospitalet i én nat.
• I løbet af de første to uger bør fysioterapibehandlingen omfatte benstrækning og smidighedsøvelser.
• Efter to uger kan du begynde med øvelser, der styrker benene.

Det er meget vigtigt for en hurtig bedring, at du nøje følger din læges og fysioterapeuts anvisninger.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Når du ser din læge, så glem ikke at stille disse spørgsmål.

• Har jeg anatomisk eller funktionel PAES?
• Anbefaler I operation for min tilstand? Hvorfor?
• Vil jeg være i stand til at dyrke min sport igen på samme måde efter operationen?

Hvis du er en ung atlet, skal du ikke bare ignorere smerter i benene. Der kan være mange årsager. En hurtig diagnose kan hjælpe dig med at få hurtig behandling.