Urinvejskirurgi? Lad os lære om posterior uretrarekonstruktion i enkle vendinger

Har du også lidt svært ved at urinere? Føles urinrøret svagt og sammensnøret? Føler du nogle gange, at du ikke har tømt din blære helt, selv efter du har urineret? Dette kan skyldes en blokering i urinrøret. Dette gælder især, hvis du for nylig har haft en ulykke, især en der påvirker bækkenområdet, eller hvis du er blevet behandlet for prostatakræft. Så i dag taler vi om en særlig operation, der er en god løsning på dette. Det er den posteriore uretralrekonstruktionskirurgi.

Kort sagt, hvad er posterior uretral rekonstruktion?

For at forstå dette, lad os først lære lidt om disse dele af vores krop. Du ved, at urinrøret er det rør, der fører urin og sæd fra vores blære ud af kroppen. Dette urinrør har også flere dele.

Posterior urinrør refererer til bagsiden af ​​urinrøret, det vil sige den del, der er inde i kroppen. For at være præcis refererer vi til den lille del af urinrøret, cirka en eller to centimeter lang, der løber fra bunden af ​​blæren, gennem prostata og gennem bækkenbundens muskler.

Så, posterior uretral rekonstruktion er en operation for at genoprette den bageste del af urinrøret, der er blevet beskadiget, blokeret eller forsnævret af en eller anden grund.

I hvilke tilfælde er denne operation nødvendig?

Hovedårsagen til denne operation er ofte en forsnævring eller blokering af urinrøret (urethral striktur) . Ligesom snavs ophobes i et vandrør og reducerer vandgennemstrømningen, bliver det vanskeligt at lade vandet, når der dannes arvæv i urinrøret og forsnævrer det. Nogle gange kan urinrøret blive meget snævert, eller det kan stoppe helt til.

Der er flere hovedårsager til, at urinrøret bliver blokeret på denne måde.

Hvilke tests udføres før operationen?

Før en læge beslutter sig for at udføre denne operation, vil de udføre adskillige tests for at bestemme præcis, hvor blokeret din urinrør er, og omfanget af skaden.

• Retrograd urethrogram: En speciel væske injiceres i urinrøret, og der tages røntgenbilleder.
• Urineringscystourethrogram: Et rør indsættes i blæren, fyldes med væske, og der tages et røntgenbillede, mens du urinerer.
• Cystoskopi: Et meget tyndt rør med et kamera fastgjort føres ned i urinrøret for at undersøge indersiden.
• MR-scanning: Nogle gange kan en MR-scanning udføres for at få et klarere billede af dette område.

Hvordan forbereder man sig på operation?

Det er bydende nødvendigt, at du følger lægens anvisninger af hensyn til din sikkerhed inden operationen.

Du kan også få antibiotika dagen før operationen for at forebygge infektion.

Hvordan foregår operationen?

Først vil anæstesiologen lægge dig i fuld narkose . Det betyder, at du vil være i dyb søvn. Du vil ikke føle nogen smerte eller noget, før operationen er overstået.

Urologen begynder derefter operationen. Anastomotisk uretroplastik er den mest almindelige metode, der anvendes til blokeringer efter en ulykke.

Forestil dig, det er hvad der sker:

1. Først laves et lille snit i området mellem din pung og anus (perineum).

2. Derefter skæres det arvæv, der sidder fast i urinrøret, helt ud og fjernes.

3. Til sidst samles de to ender af den resterende sunde urinrør igen og sys meget forsigtigt sammen.

Forestil dig, at mellemrummet mellem de to resterende sunde dele nogle gange kan være lidt større, når den arrede del fjernes. I sådanne tilfælde gør lægerne noget meget mærkeligt. De 'låner' et lille stykke væv fra indersiden af ​​din egen kind eller læbe (kindslimhinden) , udfylder mellemrummet og genopbygger urinrøret.

Denne operation kan normalt tage mellem tre og seks timer .

Hvad sker der efter operationen?

Når operationen er afsluttet, vil snittet blive syet, renset og bandageret. Derudover vil et Foley-kateter blive indsat gennem din penis og ind i din blære for at hjælpe med at dræne urinen. Dette er for at holde urinen flydende jævnt, indtil urinrøret er helet. Bare rolig, dette er midlertidigt.

Et lille kirurgisk dræn kan placeres i nærheden af ​​såret for at hjælpe det med at hele. Dette fjernes normalt, inden du forlader hospitalet.

Efterhånden som virkningen af ​​den søvnfremkaldende medicin aftager, vil du gradvist genvinde bevidstheden. Du vil føle dig lidt træg i starten. Når du genvinder bevidstheden, vil du få smertestillende medicin til at kontrollere smerten.

Når lægerne har vurderet, at din tilstand er god, kan du tage hjem. Du skal muligvis blive på hospitalet i en dag eller to.

Du vil få opfølgningsaftaler hos lægen i løbet af de næste par måneder. På det tidspunkt kan undersøgelser såsom røntgenbilleder og cystoskopi blive gentaget for at se, om såret heler ordentligt.

Fordele, succes og risici

Som enhver operation har denne fordele såvel som nogle mindre risici.

Restitutionstid og ting at være opmærksom på

Din dedikation til restitution efter operationen er også meget vigtig.

Smerte

Mange mennesker kan opleve smerter, men de kan kontrolleres godt med de smertestillende midler, som lægen har ordineret.

Aktiviteter

• Undgå at køre bil og sidde ned i længere perioder, indtil kateteret er fjernet (3-4 uger).
• Det er ikke noget problem at gå og gå på trapper.
• Løft ikke vægte, der er tungere end 9 kg (20 lbs).
• Undgå løb, squats, benstrækningsøvelser og sportsgrene, der involverer rotation af hofteområdet (såsom golf) i en måned eller to.

Seksuel aktivitet

Afhold dig fuldstændigt fra sex eller onani i mindst 8 uger .

Tilbage til arbejde/skole

Hvis du arbejder på et kontor, kan du starte om en uge eller to. Men hvis du har et fysisk krævende job, skal du vente mindst 6-8 uger.

Enhver mulighed for at møde en læge

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter at være kommet hjem efter operationen, skal du straks kontakte din læge.

Det er svært nok at håndtere noget som en ulykke eller kræft. Det er normalt at føle sig meget angst, når et andet problem som en urinrørsstriktur opstår. Men den gode nyhed er, at posterior uretral rekonstruktion er en meget vellykket behandling. Med denne operation kan du lade vandet uden problemer igen.