Blødte du også meget efter at have født? Lad os tale om postpartum blødning (PPH)

Det er normalt at bløde lidt efter en fødsel. Men hvad nu hvis du bløder meget mere, end du troede? Det kan være virkelig skræmmende og farligt. Dette kalder vi postpartum blødning (PPH) . Dette er ikke en joke, det er en tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvad er postpartumblødning (PPH)? Lad os forstå præcist?

Kort sagt er postpartumblødning (PPH) kraftig blødning efter fødslen. Dette sker normalt inden for 24 timer efter fødslen. Vi kalder det 'primær PPH' . Men nogle gange kan blødning forekomme et par dage, et par uger eller endda op til 12 uger efter fødslen. Dette kaldes 'sekundær eller sen PPH' .

Det, der sker, er, at der mistes en masse blod fra kroppen på én gang. Når dette sker, kan dit blodtryk falde pludseligt. Hvad sker der så? Mængden af ​​blod, der går til hjertet, hjernen og andre vitale organer, falder. Dette kaldes hypovolæmisk shock . Dette kan være livstruende. Derfor skal læger og sygeplejersker stoppe denne blødning hurtigt.

Husk, at hvis du føler, at du bløder meget efter at have født, er det skræmmende. Men det vigtigste er ikke at gå i panik og at fortælle det til din læge eller jordemoder med det samme. Hvis det opdages tidligt og behandles hurtigt, kan du ofte komme dig helt.

Hvor meget blod forårsager PPH?

Som regel,

• Uanset om du har en vaginal fødsel eller et kejsersnit, hvis du mister mere end en liter (1000 ml) blod,
• Eller hvis der er en betydelig ændring i din puls og dit blodtryk sammen med mængden af ​​blodtab, og du viser tegn på meget blodtab, betragtes det som PPH.

Denne tilstand kan forekomme hos mellem 1 og 5 ud af 100 fødsler. Det er mellem 1% og 5%. Men med hurtig behandling er det i de fleste tilfælde ikke livstruende.

Hvordan ved jeg, om jeg har PPH? Hvad er symptomerne?

Hovedsymptomet på PPH er vedvarende, kraftig vaginal blødning efter fødslen. Nogle gange kan blodpropper større end en golfbold trænge igennem. Hvis dette sker, kan det være et tegn på et problem.

Andre symptomer er:

• Symptomer på lavt blodtryk: svimmelhed, sløret syn og besvimelse.
• Øget hjertefrekvens (takykardi).
• Nedsat antal røde blodlegemer (nedsat hæmatokritniveau).
• Bleg eller klam hud, en følelse af at bryde ud i koldsved.
• Smerter og hævelse i vaginalområdet eller perinealområdet.(Dette sker, når blod samler sig uden for en vene)

Hvis du oplever nogen af ​​disse usædvanlige symptomer efter fødslen, skal du straks fortælle det til din læge . Nogle gange kan PPH-symptomer fortsætte, selv efter du er kommet hjem fra hospitalet. Hvis dette sker, skal du ikke gå i panik og kontakte din læge med det samme.

Hvorfor opstår PPH? Hvad er årsagerne?

Der er flere årsager til PPH.

Du ved, at når din baby er i livmoderen, hæfter moderkagen sig til livmodervæggen og forsyner babyen med mad og ilt. Efter din baby er født, fortsætter din livmoder med at trække sig sammen og udstøde moderkagen. Disse sammentrækninger får blodkarrene, hvor moderkagen var fastgjort til, til at stramme sig og stoppe blødningen. Men nogle gange, hvis disse sammentrækninger ikke er stærke nok , stopper blødningen ikke. Dette er årsagen til 80% af PPH.

PPH kan også forekomme, hvis dele af moderkagen forbliver i livmodervæggen, eller hvis organerne i dit reproduktionssystem (vagina, livmoderhals, livmoder) beskadiges under fødslen.

PPH opstår oftest mellem 30 og 60 minutter efter, at barnet er født.

De "fire T'er", der påvirker PPH

Der er fire hovedårsager til PPH, kaldet "de fire T'er".

1. Tonus (livmoderens tilstand - Uterin atoni): Dette er den mest almindelige årsag . Uterin atoni er, når livmoderen ikke trækker sig ordentligt sammen efter fødslen, men bliver blød og svag. Så strammer blodkarrene, hvor moderkagen sad, sig ikke, og blødningen fortsætter.

2. Traume: Under fødslen kan der opstå blødning på grund af skader på vagina, livmoderhalsen, livmoderen eller mellemkødet. Nogle gange kan dette blod samle sig i det beskadigede væv og fortsætte med at bløde i timer eller dage efter fødslen.

3. Væv (tilbageholdt placentavæv): Hvis placenta ikke løsner sig helt fra livmodervæggen, kan det resterende væv forårsage blødning. Dette kan skyldes en abnormalitet i placenta, eller det kan være en normal placenta.

4. Trombin (blodpropper): Hvis du har en koagulationsforstyrrelse, eller hvis du havde en tilstand, der påvirkede blodets størkning under graviditeten, kan selv en lille mængde blødning være et stort problem.

Hvem har højere risiko for PPH?

Faktisk kan PPH forekomme hos alle, der venter børn. Selvom der er mange risikofaktorer for PPH, forekommer omkring 40 % af PPH-tilfældene uden risikofaktorer . Derfor er læger muligvis ikke i stand til at forhindre PPH fuldstændigt. Men at kende disse risikofaktorer før fødslen kan hjælpe med at reducere risikoen for kraftig blødning.

Placentale tilstande

Risikoen for PPH er højere, hvis du har en af ​​følgende tilstande relateret til moderkagen:

• (Placenta prævia)(Moderkagen er placeret længere nede i livmoderen)
• (Placentaabruption )
• (Placenta accreta) (Moderkagen er fast forbundet med livmodervæggen)

Tilstande relateret til fødsel eller fødsel

Risikoen for PPH kan øges, hvis følgende ting sker under fødslen:

• Hvis der er givet generel anæstesi .
• Hvis du har fået medicin (tokolytika) for at stoppe livmoderkontraktioner.
• Hvis smerten varer ved, eller hvis medicinen, der bruges til at fremkalde livmoderkontraktioner (Oxytocin / Pitocin®), gives for meget i for lang tid.
• At få en baby tidligt (mindre end tre timer efter fødslens begyndelse).
• Hvis der blev brugt pincet eller vakuum under en normal fødsel.
• Hvis der er store rifter i vagina.
• Hvis barnet blev født ved kejsersnit .

Andre helbredstilstande

Andre helbredstilstande kan også øge risikoen for PPH, såsom:

• Blodkoagulationssygdomme, for eksempel (von Willebrands sygdom) .
• Hvis du har taget medicinen (magnesiumsulfat) til behandling af svær præeklampsi .
• Graviditetstilstande, der påvirker blodstørkningsfaktorer eller blodplader, for eksempel: (HELLP-syndrom) , (gestationel trombocytopeni) .
• En infektion i fosterhinden (chorioamnionitis) .
• Fedme.
• Fremskreden moderlig alder.

Risikoen for PPH er også højere, hvis livmoderen er overudspilet . Dette kan ske:

• Hvis du har haft fem eller flere tidligere fødsler.
• Ved flerfødsler, såsom tvillinger og trillinger.
• Hvis du har en stor baby (makrosomi) .
• Hvis der er for meget fostervand (polyhydramnion) .

Hvad er de mulige bivirkninger ved PPH?

Når du mister for meget blod, kan du opleve ting som øget puls, øget vejrtrækningsfrekvens og nedsat blodcirkulation. Disse symptomer kan reducere mængden af ​​blod, der strømmer til organer som lever, hjerne, hjerte og nyrer, hvilket fører til shock . Shock er, når organerne ikke får nok blod. Dette kan føre til organsvigt eller endda død.

Hvordan genkender man PPH efter et kejsersnit?

I de fleste tilfælde er PPH-symptomer efter et kejsersnit de samme som under en normal fødsel. Nogle af symptomerne omfatter:

• Øget hjertefrekvens.
• Kolde hænder og fødder, følelse af klamhed.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Hævelse, blå mærker eller smerter andre steder i maven, især på stedet for det kirurgiske sår.
• Overdreven vaginal blødning og dannelse af store blodpropper.

Hvordan diagnosticerer læger PPH?

Læger diagnosticerer PPH gennem visuelle og fysiske undersøgelser. Laboratorietests og en omhyggelig gennemgang af din sygehistorie er også vigtige for at vurdere risikoen og virkningen af ​​PPH.

PPH diagnosticeres primært ud fra mængden af ​​blod, du har mistet. Mængden af ​​blodtab estimeres normalt ved at tælle eller veje de bind eller svampe, der var gennemvædet med blod, da barnet blev født.

Hvis du har mistanke om PPH, kan du bruge disse ting til at teste dig selv yderligere:

• Fortsæt med at overvåge din puls og dit blodtryk .
• Blodprøver , der måler mængden af ​​røde blodlegemer i blodet (hæmatokrit) og blodets koagulationsfaktorer.
• En bækkenundersøgelse , der undersøger vagina, livmoderhals og livmoder.
• En ultralydsscanning tager et detaljeret billede af livmoderen.

Hvordan behandles PPH?

Læger behandler ofte PPH som en nødsituation. Hovedmålet med behandlingen er at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Afhængigt af årsagen til din blødning og blødningens sværhedsgrad kan din læge anbefale en eller flere af disse behandlinger:

• Livmodermassage for at spænde livmodermusklerne sammen.
• Giv medicin , der stimulerer livmoderkontraktioner.
• Fjernelse af tilbageholdt placentavæv, enten manuelt eller ved en anden metode.
• Reparation af rifter i vagina, livmoderhals og livmoder.
• Indsættelse af en anordning, såsom et kateter eller en ballon, for at lægge tryk på livmodervæggene og stoppe blødningen.
• Procedurer , der stopper blodtilførslen til livmoderen.
• Du har brug for en blodtransfusion .
• At give væske gennem en vene (intravenøs - IV-væsker) , hvilket betyder ting som saltvand.
• Give ekstra ilt gennem en maske.
• Udskrivning af jerntilskud .

Meget sjældent, eller hvis andre metoder mislykkes, kan lægen udføre en laparotomi (en operation for at åbne maven og finde kilden til blødningen) eller en hysterektomi (fjernelse af livmoderen).

Hvor lang tid tager det at komme sig over denne PPH-tilstand?

Restitutionstiden varierer fra person til person. Det afhænger af, hvor meget blod du har mistet, og hvordan dine læger har behandlet dig. Det er vigtigt at passe godt på dig selv i de første par dage efter fødslen – spis godt, drik rigeligt med vand og få så meget hvile som muligt . Din læge kan også anbefale at tage jerntilskud for at behandle anæmi.

Kan PPH forebygges? Kan jeg få et barn igen?

Den bedste måde for læger at forebygge PPH er at identificere dem med højere risiko for PPH før fødslen. Du kan hjælpe ved at dele din fulde sygehistorie med din læge og underrette dem, hvis du har symptomer på PPH efter fødslen.

Det er normalt sikkert at få et barn mere. Tal dog med din læge om din risiko for PPH ved din næste fødsel. Selv hvis din risiko er lidt højere end normalt, er den sandsynligvis stadig lav. Din læge kan se på dine risikofaktorer og beslutte, om du skal tage særlige forholdsregler ved din næste fødsel.

Hvordan passer du på dig selv efter en PPH?

Det kan være svært at passe på sig selv, mens man passer sin nyfødte. Men hvis du tager dig tid til at hvile og passer godt på dig selv, vil du kunne komme dig hurtigere. Dit velbefindende er meget vigtigt.

Her er nogle ting, der kan hjælpe dig:

• Hvile: Din krop har brug for tid til at hele. Vær ikke bange for at bede om hjælp, og få den hvile, du har brug for.
• Spis nærende fødevarer: Jernrige fødevarer som rødt kød, grønne grøntsager og berigede morgenmadsprodukter hjælper med at danne røde blodlegemer. Nærende fødevarer kan hjælpe dig med at hele.
• Drik vand: Drik rigeligt med vand efter fødslen for at forhindre dehydrering.
• Følg din læges anvisninger: Din læge kan ordinere medicin eller livsstilsændringer for at hjælpe dig med at komme dig. Følg disse anvisninger nøje.
• Hold øje med blødningens omfang: Brug et bind. Hold øje med, hvor lang tid det tager for det at fyldes op. Blødningen bør gradvist aftage over et par uger. Hvis den ikke gør det, skal du kontakte din læge.

Kraftig blødning kan være en meget traumatisk oplevelse. Det er normalt at tage lidt tid at komme sig følelsesmæssigt over din fødselsoplevelse. Du har muligvis brug for støtte fra din familie, venner, læger eller andre. Tal om, hvordan du har det, og bed om hjælp, når du har brug for det.

Hvornår skal du se en læge?

PPH opstår oftest efter fødslen eller mens du er på hospitalet. Men hvis du bløder kraftigt, når du kommer hjem, eller hvis du udvikler symptomer på PPH, skal du straks kontakte din læge . Hvis din lægeklinik er lukket, eller du ikke kan få fat i dem, skal du tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

Hvis du oplever kraftig blødning efter fødslen, skal du straks kontakte en læge. Andre symptomer på PPH inkluderer svimmelhed, besvimelse og vejrtrækningsbesvær. PPH er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvis du eller en af ​​dine nærmeste har PPH, er det normalt at føle sig chokeret og bange over oplevelsen. Men husk, at tidlig opdagelse og hurtig behandling kan forhindre alvorlige komplikationer. Derfor er det vigtigt at være åben og ærlig med din læge om din sygehistorie. Dette vil hjælpe dig med at afgøre, om du er i risiko for PPH.

Sidste besked til hjemmet

• PPH (fødselsblødning) er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, og som er kendetegnet ved overdreven blødning efter fødslen.
• Hvis du oplever symptomer som kraftig blødning, store blodpropper, svimmelhed, besvimelse eller øget hjertefrekvens , skal du straks søge lægehjælp .
• Hovedårsagen til PPH er uterin atoni, hvilket er livmoderens manglende evne til at trække sig ordentligt sammen. Andre årsager omfatter skader, tilbageholdt placenta og blodpropper.
• Selvom der er nogle risikofaktorer, kan PPH forekomme hos alle .
• Hvis det opdages tidligt og behandles hurtigt, kan det ofte helbredes fuldstændigt.
• PPH-oplevelsen kan være følelsesmæssigt drænende. Tøv ikke med at få den støtte, du har brug for.

Det er meget vigtigt at passe på dit helbred, især i tider som disse. Du er ikke alene, bed om hjælp.

` Postpartumblødning, PPH, fødsel, blødning, livmoder, placenta, kvinders sundhed