Lad os være opmærksomme på primær biliær cholangitis (PBC), en stille sygdom, der påvirker leveren.

Føler du dig ofte træt eller kløende uden grund? Nogle gange er vi ikke så opmærksomme på disse ting som normale ting i vores dagligdag. Disse kan dog nogle gange være et advarselstegn indefra vores krop. Især kan de være de første tegn på et problem med vores lever. I dag skal vi tale om en sygdom, der lydløst kan påvirke kroppen. Det er primær biliær cholangitis, eller PBC forkortet.

Kort sagt, hvad er primær biliær cholangitis (PBC)?

Forestil dig, at der inde i din lever er et system af meget fine, bittesmå rør. Det er som grenene på et træ, der forgrener sig. Det er det, vi kalder galdegange. Hovedfunktionen af ​​disse galdegange er at transportere den væske, der kaldes 'galde', som produceres af leveren, ud af leveren, det vil sige ind i vores fordøjelsessystem. Denne galde er meget vigtig for os, fordi det er denne galde, der hjælper med at opløse fedtstofferne i den mad, vi spiser.

I en sygdom kaldet primær biliær cholangitis (PBC) angriber vores eget immunsystem fejlagtigt disse galdegange. Dette forårsager betændelse eller hævelse i galdegangene. Over tid beskadiger denne betændelse galdegangene og ødelægger dem gradvist.

Hvad sker der så? Ligesom et tilstoppet vandrør kan galden ikke flyde og sætter sig fast i leveren. Den fastklemte galde begynder at beskadige levercellerne. Efterhånden som denne skade fortsætter, begynder arvæv at dannes i stedet for sundt levervæv. Til sidst bliver leveren gradvist hård , og dens funktion falder. Vi kalder denne tilstand for cirrose . Tidligere blev denne sygdom også kaldt primær biliær cirrose.

Er denne sygdom virkelig alvorlig?

PBC er en progressiv og kronisk sygdom. Det betyder, at den ikke bliver bedre natten over, og symptomerne kan forværres over tid. I de tidlige stadier er der muligvis slet ingen symptomer. Men hvis sygdommen ikke kontrolleres, kan den i sidste ende føre til leversvigt. På det tidspunkt kan det være livstruende, hvis en levertransplantation ikke udføres.

Hvem har størst sandsynlighed for at få denne sygdom?

En ting, der skiller sig ud, når man taler om denne sygdom, er, at den er meget almindelig blandt kvinder.Det vil sige. For hver mand, der får denne sygdom, får omkring 10 kvinder den. Der er et sådant hul.

• Sygdommen diagnosticeres ofte efter 40-årsalderen.
• Hvis nogen i din familie har andre autoimmune sygdomme , kan du også have en højere risiko for at udvikle en, hvilket tyder på, at der kan være en genetisk sammenhæng.

Hvad er symptomerne og komplikationerne ved PBC?

Mange oplever ingen symptomer i sygdommens tidlige stadier. Det opdages nogle gange tilfældigt, når der tages en blodprøve af en anden årsag. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder symptomerne at vise sig.

Almindelige symptomer, der kommer først

• Træthed: Dette er det mest almindelige symptom. Uanset hvor meget søvn eller hvile du får, forsvinder den træthed, du føler, ikke.
• Kløende hud: Kløe kan forekomme, især på håndfladerne og fodsålerne. Det kan dog forekomme overalt på kroppen. For nogle mennesker kan kløen være uudholdelig.

Disse symptomer opstår ikke på samme måde for alle. For nogle viser de sig lige i begyndelsen af ​​sygdommen, mens de for andre viser sig meget senere.

Komplikationer, der kan opstå, efterhånden som sygdommen skrider frem

Når galden ikke kan flyde ordentligt, begynder den at ophobe sig i vores blod. Derudover opstår der problemer, fordi fordøjelsessystemet ikke modtager galde. Efterhånden som leverarrene vokser, opbygges der også tryk på de blodkar, der passerer gennem leveren. Dette kan føre til forskellige komplikationer. Lad os se på disse i en tabel.

Hvad er den egentlige årsag til PBC?

Som vi nævnte tidligere, er PBC en autoimmun sygdom . Kort sagt angriber vores krops "hær" (immunsystemet) fejlagtigt vores egne gode celler. Det er som at angribe vores egne landsmænd i den tro, at de er fjender. Ved PBC forekommer dette "angreb" på galdegangene i leveren.

Læger ved stadig ikke præcis hvorfor dette sker, men de mener, at der er flere mulige årsager:

1. Genetisk faktor: Hvis nogen i familien har disse sygdomme, er andre også mere tilbøjelige til at udvikle dem.

2. Miljøfaktorer: Når en virus, bakterie eller et kemikalie trænger ind i kroppen, kan immunsystemet hos en genetisk prædisponeret person blive udløst til at fungere forkert.

Hvordan diagnosticeres denne sygdom? (Diagnose)

Når du fortæller din læge om dine symptomer, vil han eller hun undersøge dig og bestille flere tests for at bekræfte diagnosen.

1. Blodprøver: Dette er den vigtigste test. Der er to ting, der specifikt undersøges.

• Antistoffer: Omkring 95 % af personer med PBC har et specifikt antistof kaldet antimitokondriel antistof (AMA) i deres blod.
• Leverenzymer: Når leveren er beskadiget, stiger visse enzymer (især alkalisk fosfatase - ALP ) i blodet.

2. Billeddiagnostiske undersøgelser: Hvis blodprøver tyder på PBC, kan din læge bestille en scanning af din lever og galdeblære. Dette kan også hjælpe med at udelukke andre årsager til dine symptomer. En ultralydsscanning er normalt den første test, der udføres. En MR-scanning kan udføres for at få klarere billeder.Du kan også henvise til en.

3. Leverbiopsi: Nogle gange (især hos personer, der ikke har AMA-antistoffer i blodet), tages et meget lille stykke levervæv, som undersøges under et mikroskop for at bekræfte diagnosen og bestemme det nøjagtige omfang af leverskaden.

Hvad er behandlingerne for PBC?

Der findes endnu ingen kur mod PBC. Der findes dog meget effektive behandlinger til at reducere leverskader forårsaget af sygdommen, kontrollere sygdommens progression og håndtere symptomer.

Medicin

• Ursodeoxycholsyre (UDCA): Dette er den primære medicin mod PBC. Det er en naturligt forekommende galdesyre. Denne medicin hjælper med at fjerne galde fra leveren og reducerer leverskader. Den kan være meget effektiv, når den startes tidligt i sygdommen.
• Andre lægemidler: Til dem, der ikke reagerer godt på UDCA, kan din læge anbefale andre lægemidler, såsom obeticholsyre . Derudover anvendes nyere lægemidler, såsom seladelpar og elafibrinor, nu.
• Medicin mod symptomer:
• Til kløende hud: Medicin som kolestyramin, antihistaminer og ultraviolet lysbehandling anvendes.
• Ved vitaminmangel: Der gives kosttilskud indeholdende vitamin A, D, E og K.
• Mod træthed: Nogle mennesker kan finde en vis lindring fra stimulerende medicin som modafinil.

Kirurgi

Hvis din leverfunktion fortsætter med at falde og ikke kontrolleres med medicin, kan din læge sætte dig på venteliste til en levertransplantation . Levertransplantationer for PBC er meget succesfulde. Du kan leve et normalt liv efter transplantationen. Selvom det er muligt for PBC at vende tilbage til den nye lever, er det meget sjældent.

Hvad skal jeg vide om at leve med denne sygdom?

PBC udvikler sig ofte meget langsomt. Det kan tage 15-20 år, før sygdommen når sine sidste stadier. Hvis sygdommen diagnosticeres og behandles tidligt, kan alvorlige tilfælde af sygdommen forebygges eller forsinkes. Mange mennesker håndterer deres symptomer med medicin og lever i årevis uden større forstyrrelser i deres dagligdag.

Nogle mennesker kan dog opleve en hurtigere sygdomsprogression. Overdreven træthed og forhøjede bilirubinniveauer i blodet kan være tegn på, at sygdommen udvikler sig hurtigt.

Ting du kan gøre for at beskytte din lever

En god livsstil og sunde spisevaner vil hjælpe med at holde din lever sund så længe som muligt.

• Stop helt med at ryge, bruge alkohol og unødvendige stoffer.Disse er meget skadelige for leveren.
• Spis mere fuldkornsmad såsom friske grøntsager, frugter og krydderurter i stedet for forarbejdede, emballerede fødevarer.
• Reducer indtaget af mættede fedtsyrer, og vælg fødevarer, der indeholder umættede eller "gode" fedtstoffer (f.eks. avocadoer, nødder, olivenolie).
• Få noget motion hver dag. Selv noget så simpelt som at gå er godt. Vægtbærende motion hjælper med at holde knoglerne stærke.

Det kan være mentalt udmattende at leve med en kronisk sygdom som denne. Tal med din læge om måder at reducere din fysiske, mentale og følelsesmæssige stress. Søg rådgivning, hvis det er nødvendigt. Husk, at dit generelle helbred er meget større end denne sygdom.