Føler du nogle gange, at dit hjerte slår for hurtigt og uregelmæssigt? Denne tilstand, hvor det føles som om, der er noget galt inde i dit bryst, kaldes atrieflimren (Atrie Fibrillation) . Dette er en abnormalitet i hjerterytmen. Hvis du ikke tager hånd om dette, kan du på længere sigt stå over for alvorlige tilstande som slagtilfælde. Så i dag taler vi om en meget vellykket og moderne måde at behandle denne atrieflimren på.
Hvad er pulmonal veneisolation (PVI)?
Kort sagt er pulmonal veneisolation (PVI) en procedure, der anvendes til behandling af atrieflimren. Det er en type hjertekirurgi, men det er ikke en større operation.
Forestil dig, at vores hjertes funktion styres af et system af elektriske signaler. Ved AFib bliver disse elektriske signaler forvirrede og bevæger sig uregelmæssigt til hjertet. Oftest starter disse defekte signaler i de fire blodkar, der fører iltrigt blod fra lungerne til hjertets venstre atrium, kaldet lungevenerne .
Så det denne PVI-behandling gør er at identificere de områder, hvor de defekte elektriske signaler kommer fra, og skabe et meget lille arvæv i disse områder. Dette kaldes hjerteablation . Dette arvæv fungerer som en væg og forhindrer de defekte elektriske signaler i at sprede sig til andre dele af hjertet. Derefter slår hjertet normalt igen.
Hvem er denne behandling egnet til?
Denne behandling er ikke for alle. Din læge er den bedste person til at træffe en beslutning. Denne behandling anbefales normalt til personer, der:
- For dem, der stadig har symptomer på trods af at de tager antiarytmika for at kontrollere deres atrieflimren.
- For dem, hvis kroppe ikke kan tåle disse lægemidler, eller som oplever bivirkninger fra dem.
Nogle undersøgelser har nu vist, at nogle patienter får bedre resultater, når de bruger PVI som den første behandling, før de starter medicinering. Dette er dog endnu ikke en standardbehandling og er stadig under forskning.
Hvordan ved du, om denne behandling er den rigtige for dig?
Før din læge beslutter, om dette er det rigtige for dig, vil vedkommende undersøge dig grundigt. Han eller hun vil gennemgå din sygehistorie og eventuelle tests, du har fået foretaget. Nogle af de tests, der normalt udføres til dette formål, er:
- Ekkokardiografi (ekko): Dette er en ultralydsscanning af hjertet. Den kan undersøge hjertets struktur og funktion.
- Elektrokardiogram (EKG): En test, der registrerer hjertets elektriske aktivitet.
- Holter-monitor:Dette er en lille enhed, som du bærer på kroppen, og som overvåger din puls over en længere periode, f.eks. 24 eller 48 timer.
Hvad er behandlingerne?
Denne PVI-behandling udføres ved hjælp af en metode kaldet kateterablation . Det vil sige, at denne behandling udføres ved at føre et meget tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter gennem et blodkar til hjertet. Der er to hovedmetoder til at reparere arvævet, som vi nævnte tidligere.
| Behandlingsmetode (ablationsmetode) | Sådan fungerer det |
|---|---|
| Radiofrekvensablation | Dette er den mest almindeligt anvendte metode. Den bruger varme fra radiobølger til at ødelægge det målrettede væv. |
| Kryoablation | Her bruges ekstrem kulde til midlertidigt at fryse og permanent ødelægge målvævet. |
Det er ikke muligt at sige, at den ene af disse to metoder er bedre end den anden. Resultaterne af begge er næsten de samme, og der er ingen signifikant forskel i sikkerhed. Din læge vil forklare dig, hvilken metode der er bedst for dig.
Hvad sker der under behandlingen?
Under denne behandling vil du være fuldstændig bedøvet (generel anæstesi), så du vil ikke føle nogen smerter, du vil sove. Nogle gange kan der kun anvendes lokalbedøvelse. Du vil blive informeret om dette på forhånd.
Kort sagt, dette er hvad der sker:
1. Efter anæstesien laves et meget lille snit i lyskeområdet eller halsen.
2. Gennem dette snit føres to katetre langs et blodkar ind i hjertets venstre atrium.
3. Et kateter lokaliserer præcis, hvor de defekte elektriske signaler kommer fra.
4. Det andet kateter leverer varme eller kulde for at skabe ar i disse områder.
5. Når arbejdet er færdigt, fjernes de to katetre, og det lille snit lukkes.
Hvordan overvåges dit hjerte under behandlingen?
Under behandlingen vil der blive brugt adskillige apparater til at overvåge din hjertefunktion og andre kropsfunktioner. Bare rolig, det hele er for din sikkerheds skyld.
| Overvåge | Brug |
|---|---|
| Kardioverter | Det bruges til at kontrollere pulsen, hvis den falder eller stiger. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Hjertets elektriske aktivitet overvåges på en skærm via adskillige klistermærker, der er fastgjort til brystet. |
| Blodtryksmåler | Blodtrykket måles kontinuerligt ved hjælp af en manchet, der er fastgjort til armen. |
| Oximetermonitor | En klips fastgjort til fingeren måler iltniveauet i blodet. |
| Fluoroskopi | Noget i retning af en røntgenmaskine bruges til at kontrollere, hvor kateteret er i hjertet. |
| Intrakardial ekkokardiografi | En lille ultralydsenhed, der føres gennem kateteret, ser tydeligt hjertets indre. |
Hvor lang tid tager behandlingen, og hvad er risiciene?
Denne behandling tager normalt 4 til 6 timer.Det kan tage lidt tid. Det er en god idé at fortælle din familie, at du skal være på hospitalet hele dagen, da det vil tage tid at forberede sig og komme sig. Du skal blive på hospitalet natten over efter behandlingen.
Som med enhver hjerteoperation er der meget små risici . Det er dog en meget sikker procedure. Mulige komplikationer omfatter:
- Infektioner på snitstedet.
- Der er en lille risiko for mindre nerveskader under kryoablation.
- Perforation af hjertet (1% risiko).
- Skader på lungekarrene (1% risiko).
- Slagtilfælde (0,5% risiko).
- Skade på spiserøret (0,25% risiko).
Rehabilitering og efterbehandling
Du kan opleve lidt ubehag, træthed eller brystsmerter i løbet af de første 48 timer efter behandlingen. Dette er normalt. Du kan vende tilbage til normale aktiviteter efter et par dage. Det vil dog tage et par uger, før du kan begynde at udføre anstrengende aktiviteter som motion.
Det vigtigste er, at der efter behandlingen vil dannes arvæv, og det vil tage et par uger, før de fulde resultater ses. I løbet af den tid kan du opleve uregelmæssig hjerterytme igen. Nogle gange kan du føle, at dine symptomer forværres, før de bliver bedre. Dette er normalt, så du skal ikke bekymre dig om det.
Du skal tage adskillige lægemidler i flere måneder efter behandlingen.
- Antiarytmiske lægemidler: Kontroller hjertefrekvensen, indtil det nye arvæv er fuldt funktionelt.
- Antikoagulantia (blodfortyndende medicin): Disse er vigtige for at reducere risikoen for slagtilfælde.
Du skal til opfølgningskonsultationer om 3-4 måneder og et år.
Besked til hjemmet
- Pulmonal veneisolation (PVI) er en meget sikker og effektiv behandling af atrieflimren (Afib), især for dem, der har svært ved at kontrollere deres tilstand med medicin.
- Dette indebærer at skabe små ar i hjertet for at blokere de veje, hvorigennem defekte elektriske signaler kommer.
- Dette er en behandling, der udføres gennem et kateter uden et stort snit.
- Det kan tage flere uger, før man kan se fuld heling og resultater. Det er almindeligt, at symptomerne vender tilbage i løbet af den tid.
- Selvom dette kan kontrollere symptomerne, er det ikke en kur. Det er yderst vigtigt at fortsætte med at tage de blodfortyndende lægemidler, som din læge ordinerer, for at reducere din risiko for slagtilfælde.
- Hvis du oplever ubehag, brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær, skal du straks kontakte din læge.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar