Du har sikkert hørt en læge sige til et familiemedlem, en ven eller en bekendt: "De skal have foretaget en hjertebypassoperation, og de vil tage en vene fra din arm eller dit ben." På et tidspunkt som det er det normalt at føle sig lidt bange og nysgerrig. "Åh, hvad sker der med det organ, når de fjerner en vene fra din arm eller dit ben? Vil det ikke bløde? Vil der være et problem senere?" Du tænker måske ting som det, ikke? Nå, i dag vil jeg besvare alle disse spørgsmål på en enkel måde, som du kan forstå.
Kort sagt, hvad vil det sige at fjerne en vene?
For at forstå dette, lad os først forstå lidt om, hvad hjertebypass-kirurgi, eller medicinsk kendt som koronararteriebypass-kirurgi, er.
Forestil dig, at hovedvandrøret, der bringer vand til dit hus, er blokeret et sted. Nu kommer vandet meget langsomt, eller måske slet ikke. Hvad gør du så? I stedet for at skære den blokerede del ud, forbinder du et nyt stykke rør til siden og bagsiden af den blokerede del og skaber en ny bane. Så vil vandet flyde jævnt igen.
En hjertebypassoperation er præcis sådan her. Når ting som kolesterol ophobes i koronararterierne, der forsyner hjertet med blod, og bliver blokeret, får hjertet ikke den mængde blod, det har brug for. Det er her, ting som angina opstår. Det, læger gør, er at bruge et sundt blodkar (vene) taget fra en anden del af din egen krop til at skabe en ny bane rundt om det blokerede område. Denne nye bane kaldes et transplantat .
Så denne 'fjernelse af en vene', eller 'høstning', som lægerne kalder det, refererer til processen med at tage det sunde blodkar, der er nødvendigt for at bygge den nye vej, fra et andet sted i din egen krop.
Hvor kommer disse årer normalt fra?
Der er to typer blodkar, der oftest anvendes til denne bypassoperation.
1. Arteria radialis
Dette er på din underarm, fra din albue til dit håndled. Kan du huske, hvor en læge ville mærke din puls, når de mærkede den? Det er derfra, arteria radialis kommer. Vi har to hovedarterier i vores arme. Dette er en af dem.
2. Vena saphena
Dette er den længste vene i vores krop. Den starter på indersiden af foden, går derefter op gennem lysken og slutter sig til en dyb vene i låret. Venernes funktion er at transportere iltfattigt blod tilbage til hjertet. Da denne vena saphena er placeret lige under huden på benet, er den meget nem at fjerne kirurgisk.
Hvordan beslutter lægen, hvilken vene der skal bruges?
Dette er ikke en beslutning, der skal træffes natten over. Dit lægeteam vil træffe denne beslutning efter en nøje undersøgelse af din tilstand og overvejelse af flere faktorer. De vil bede dig om at gennemgå flere tests før operationen.
- Komplet blodtælling
- Røntgen af brystkassen
- Billeddiagnostiske undersøgelser såsom CT-scanning eller MR-scanning
- Angiogramtest - Dette bruges til at kontrollere præcis, hvor blokerede arterierne i hjertet er.
Den endelige beslutning træffes efter at have overvejet resultaterne af disse tests, samt faktorerne i tabellen nedenfor.
| Betragtning | Beskrivelse |
|---|---|
| Størrelse og placering af blokeringen | Hvilken vene der skal anvendes, afhænger af hvor hjertevenen er, og hvor meget den er blokeret. |
| Størrelsen af venerne | Vælg en vene, der har samme størrelse som dit hjertes vener. |
| Om der er sunde vener | Det er vigtigt, at den vene, der bruges til transplantationen, er fuldstændig sund. Hvis du også har problemer med venerne i dine ben (såsom åreknuder), kan den vene muligvis ikke tages. |
| Din generelle sundhedstilstand | Faktorer som andre medicinske tilstande, du har (såsom diabetes), og din alder påvirker også denne beslutning. |
Typisk vil læger forsøge at få venen fra din ikke-dominerende side . Det betyder, at hvis du er højrehåndet, vil de forsøge at få arteria radialis fra din venstre hånd.
Hvad sker der egentlig under operationen?
Denne procedure for fjernelse af en vene finder sted lige før din bypassoperation. Du er fuldstændig bedøvet (generel anæstesi), og alt dette gøres. Så du vil ikke føle nogen smerte.
Der er to hovedmetoder til at fjerne venen.
1. Endoskopisk kirurgi:Dette er den mest almindeligt anvendte minimalt invasive procedure. I denne procedure indsættes et tyndt rør kaldet et endoskop gennem et eller to meget små snit i huden på armen eller benet. For enden af dette rør er der et kamera, en lyskilde og fine instrumenter, der er nødvendige til operationen. Kirurgen, der observerer på en skærm, adskiller forsigtigt venen fra det omgivende væv og fjerner den.
2. Åben kirurgi: Ved denne metode skæres huden på langs, hvor venen er placeret, og venen fjernes, så den er direkte synlig. Denne metode blev brugt tidligere, men er nu mindre anvendt på grund af den endoskopiske metode.
Når arterien er fjernet, begynder hoveddelen af bypassoperationen. Kirurgen fastgør den ene ende af transplantatet til din aorta og den anden ende til den blokerede arterie. Nu har du en ny, sund bane for blodets strømning til dit hjerte.
Det primære spørgsmål, du måske stiller dig, er: "Ville min arm eller mit ben ikke blive påvirket, hvis jeg ikke havde en vene?" Slet ikke. Vores kroppe er utroligt veldesignede.
* Hvis vi tager håndens radiale arterie: Den anden hovedarterie, der forsyner hånden med blod , ulnararterien , overtager funktionen af radiale arterien og forsyner hånden og underarmen med blod uden nogen form for blodmangel.
* Hvis vi tager vena saphena i benet: Det dybe venesystem , som er placeret længere inde i benet, overtager vena saphena funktionen og fører blod fra benet tilbage til hjertet uden problemer.
Hvad er fordelene og risiciene ved denne metode?
Som med enhver medicinsk procedure er der fordele og risici. Fordelene ved den endoskopiske procedure er især mange.
| Fordele og risici | |
|---|---|
| Fordele (især ved den endoskopiske metode) | |
| Hurtig bedring | Det er mindre smertefuldt end åben kirurgi, så hospitalsopholdet er kortere. Du kan komme dig hurtigere. |
| Mindre blødning | Snittet er meget lille, så blødning og blå mærker er minimale. |
| Minimal ardannelse | I stedet for et stort ar er der kun få meget små ar tilbage, så risikoen for infektion reduceres også. |
| Risici | |
| Infektioner | Som med enhver operation er der en lille risiko for infektion i snitene. |
| Blødning og blå mærker | Der kan forekomme en vis grad af blå mærker og blødning efter operationen. |
| Blodpropper | Meget sjældent kan der være risiko for blodpropper. |
| Nerveskader | Der er en lille chance for, at de små nerver nær venen bliver beskadiget, hvilket kan forårsage følelsesløshed i området. |
Ting at overveje under rekonvalescensen efter hjemrejse
Dit primære fokus bør være på at komme dig efter en bypassoperation. Når du har forladt hospitalet, er det meget vigtigt at følge din læges og sygeplejerskernes instruktioner nøje .
- Tag den rigtige medicin: Tag den medicin, du får for at forebygge blodpropper (antikoagulantia) og smertestillende medicin, på det rigtige tidspunkt og i den rigtige dosis.
- Rengøring af sår: Du vil blive undervist på hospitalet i, hvordan du renser og behandler dine sår. Følg disse instruktioner.
- Undgå at løfte vægte: Løft ikke nogen vægte, før din læge har bedt dig om det.
- Brug af specielle sokker:Hvis du har fået fjernet din vena saphena fra benet, vil du blive bedt om at bruge særlige kompressionsstrømper for at reducere hævelse. Du vil også blive rådet til at holde benet let hævet.
Hvornår bør du søge lægehjælp med det samme?
Hvis du oplever symptomer på et hjerteanfald (såsom svære brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, overdreven svedtendens), skal du straks ringe til en ambulance, f.eks. 1990, og tage til nærmeste hospitals akutmodtagelse (ETU).
Hvis et eller flere af følgende symptomer opstår, skal du desuden straks informere din læge.
- Brystsmerter eller trykken for brystet (angina)
- Pludselig overdreven svedtendens
- Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
- Tegn på infektion, såsom gul udflåd fra operationssteder og feber
Bypass-kirurgi er en meget vigtig livreddende operation. At tage en vene fra din egen krop er en væsentlig del af den. Med teknologiens fremskridt kan denne procedure nu udføres meget sikkert, med minimal smerte og hurtig bedring. Så vær ikke unødigt bange for det. Hvis du har problemer eller er i tvivl, så tal åbent med din læge om det.
Besked til hjemmet
- Ved en hjertebypassoperation er det en almindelig og vigtig procedure at få fjernet et sundt blodkar (vene) fra din egen arm eller dit eget ben.
- Når en vene fjernes på denne måde, er der ingen afbrydelse af blodgennemstrømningen til det pågældende organ. Andre blodkar i kroppen overtager denne funktion.
- Den endoskopiske metode, som er meget udbredt i dag, minimerer smerte, ardannelse og helingstid.
- Det er afgørende at følge de medicinske instruktioner nøje efter operationen for en hurtig og vellykket bedring.
- Hvis du oplever brystsmerter, vejrtrækningsbesvær eller tegn på sårinfektion, skal du straks kontakte din læge.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar