Lad os lære om endetarmsprolaps og kirurgi (rektopexi)

Føler du nogle gange en tyngde i din anus efter toiletbesøg, eller som om der er kommet noget ud? Selvom dette er et lidt pinligt og pinligt emne at tale om, kan det faktisk være et helbredsproblem, der rammer mange mennesker i et vist omfang. Vi kalder denne tilstand 'Endetarmsprolaps'. Så der er intet at være bange for eller skamme sig over. Lad os tale åbent om det.

Hvad er endetarmsprolaps?

Kort sagt er det her, at den sidste del af din tyktarm, den del der er forbundet med din endetarm, glider ud gennem din anus. Tænk på det som delene af et teleskop, der glider ind og ud. Dette kan ske, når du bliver ældre, under graviditet eller efter fødslen, eller som følge af en ulykke eller sygdom.

Hvem er mere tilbøjelig til at opleve denne tilstand?

Dette er ikke særlig almindeligt. Det rammer en lille procentdel af befolkningen, omkring 0,5%, og kan ramme alle i alle aldre, men det er mere almindeligt hos kvinder over 50 år .

Når voksne udvikler denne tilstand, kan den ikke helbredes uden operation. Men når det forekommer hos små børn, er situationen lidt anderledes. Hos børn udvikler det sig normalt på grund af ting som vedvarende forstoppelse, diarré eller parasitinfektioner. Når den underliggende årsag behandles korrekt , styrkes musklerne, der holder endetarmen på plads, igen, og tilstanden heler. Derfor har børn sjældent brug for operation for dette .

Hvilke typer af kirurgi (rectopexy) er tilgængelige?

Der er to hovedtyper af kirurgi til at korrigere endetarmsprolaps. Din læge vil vælge den mest passende procedure for dig baseret på dit generelle helbred og omfanget af din endetarmsprolaps.

Abdominale procedurer

Disse operationer udføres altid under fuld narkose .

• Åben kirurgi (abdominal rektopexi): Lægen laver et snit i din mave, trækker den fremspringende del af tarmen tilbage og fastgør den til bækkenets bagvæg med permanente sting. Nogle gange kan der anvendes et net.
• Laparoskopisk rektopexi: Denne operation udføres ved at lave blot et par små snit i maven og indsætte et tyndt rør med et kamera (laparoskop) og instrumenter gennem dem.
• Robotisk rektopexi: Dette ligner laparoskopisk kirurgi, men lægen udfører operationen ved hjælp af en robot.

Nogle gange, hvis du har svær forstoppelse, kan en kolektomi (fjernelse af en del af tarmen) udføres samtidig med denne operation.

Perineale procedurer

Disse operationer kan udføres under generel anæstesi eller med en epidural.

• Altemeier-proceduren: I denne procedure trækkes den fremspringende del af tarmen ud af anus, skæres ud og fjernes. Derefter sys de to resterende dele af tarmen sammen.
• Delormes procedure: Dette gøres ved små fremspring. Her fjernes kun tarmens slimhinde, muskellaget foldes, og slimhinden sys tilbage inde i endetarmen. Denne fortykkelse forhindrer tarmen i at komme ud på grund af væggen.

Hvad er fordelene og de mulige komplikationer ved operationen?

Hvis en voksen udvikler denne tilstand, er kirurgi den eneste løsning. Hvis kirurgi ikke udføres, kan følgende ske:

• Svær forstoppelse
• Fækal inkontinens
• Den del af tarmen, der er kommet ud, sætter sig fast, blodgennemstrømningen stopper, og den del dør (koldbrand)
• Rektal sår og deraf følgende anæmi

Som med enhver operation er der risici. For eksempel blødning, blodpropper og ardannelse. Selvom abdominalkirurgi indebærer en lidt højere risiko, er risikoen for tilbagefald lavere .

Specifikke komplikationer, der kan opstå efter operationen, er:

• Unormal dannelse af rør omkring anus (analfistler)
• Anastomotisk lækage
• Tarmobstruktion
• Seksuel dysfunktion
• Forstoppelse øges yderligere

Hvor lang tid tager det at komme sig, og hvad skal jeg gøre efter operationen?

Efter operationen skal du være på hospitalet i et par dage eller en uge. Det kan tage flere uger, før din afføring vender tilbage til normalen, når du er kommet hjem. Det kan endda tage flere måneder, før din afføring vender tilbage til normalen.

Under rekonvalescensen skal du være særlig opmærksom på disse ting:

• Forebyg forstoppelse: Spis masser af fiberrige fødevarer (grøntsager, frugt og bælgfrugter). Drik rigeligt med vand i løbet af dagen.
• Pres ikke, når du går på toilettet: Dette er meget vigtigt. Presning kan forårsage, at problemet opstår igen.
• Afføringsblødgørere: Hvis din læge ordinerer dem, skal du bruge dem nøjagtigt som foreskrevet.

Hvornår vil du gerne se lægen igen?

Hvis du oplever disse symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge .

• Hvis du bløder mere end normalt.
• Hvis der opstår alvorlig forstoppelse igen.
• Hvis du bemærker tegn på , at anus stikker ud igen .
• Hvis du ser tegn på infektion, såsom feber, rødme og hævelse på operationsstedet .

Mange mennesker udsætter at søge behandling på grund af skammen og forlegenheden ved at tale om disse ting. Men husk, at dette ikke er noget, der bliver bedre uden behandling. Det vil kun blive værre med tiden. Hvis du har disse symptomer, vil det derfor forbedre din livskvalitet betydeligt at tale med en læge uden frygt og få den nødvendige behandling.